Статины в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Профилактика и лечение инсультов традиционно находятся в центре внимания неврологов всего мира. Сегодня совершенно очевидно, что большинство инсультов возможно предотвратить, что подтверждается уменьшением количества инсультов в экономически развитых странах и их ростом в странах, где здравоохранение находится в упадке или переживает реформирование. Это, вероятно, обусловлено различиями в пищевом рационе людей, воздействием различных факторов окружающей среды, а также доступностью и качеством медицинской помощи, лекарственных препаратов и современных технологий.

К основным факторам риска ишемического инсульта (ИИ) и транзиторной ишемической атаки (ТИА) относят атеросклероз церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий, гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию, пожилой и старческий возраст, курение, заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, кардиомиопатии, инфекционный эндокардит), сахарный диабет 2-го типа [1−3, 5]. медицинский ишемический инсульт транзиторный В 70-х годах прошлого века был открыт новый класс антибиотиков [17], которые специфически подавляют активность фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), катализирующего раннюю реакцию биосинтеза холестерина. К препаратам этой группы, называемой статинами, относятся ловастатин, симвастатин, правастатин, получаемые микробиологическими методами, и флувастатин, аторвастатин и розувастатин, получаемые синтетическими методами.

Эффективность длительного приема статинов при клинических проявлениях атеросклероза (ишемической болезни сердца, артериальной недостаточности сосудов нижних конечностей), сахарном диабете 2-го типа доказана во многих исследованиях, поэтому они занимают ведущее место в современных рекомендациях по лекарственной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [6−9, 20, 21, 25, 29].