Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: сердечный толчок сильный, выражен умеренно, ритмичный, локализован, располагается в 4 межреберье.

Сердце не увеличено в объеме, границы не изменены; задняя граница доходит до 6 ребра. Тоны сердца чистые, ясные, ритмичные.

Пульс полный, средний, ритмичный, мягкий, умеренно спадающий. Целостность вен не нарушена, по степени наполнения умеренно наполнены, эластичны. Венный пульс отрицательный.

Система органов дыхания: носовых истечений нет, придаточные полости (гайморовы и лобные пазухи) симметричны, безболезненны, температура на симметричных участках одинакова, костная основа прочная, при перкуссии слышится коробочный звук.

При пальпации гортани болезненности нет, не отечна, местная температура не повышена, при аускультации прослушиваются стенотические шумы, хрипов не наблюдается.

При исследовании трахеи кашлевой рефлекс не выражен, местная температура не повышена, при пальпации хрящевые кольца эластичные, целостные, безболезненна.

Грудная клетка узкая, плоская, симметрична, при пальпации безболезненна, целостная. Дыхание смешанное, умеренной силы, ритмичное, одышки не наблюдается. Прослушивается везикулярное дыхание. При перкуссии слышится ясный, легочной звук.

Система органов пищеварения: ротовая щель закрыта, губы сжаты, десны без нарушений, зубы без налета, хорошо удерживаются в гнездах. Аппетит снижен, глотание свободное, жвачка в норме. Язык бледно-розовый, подвижный, не увеличен, имеется белый налет, без повреждений. Глотка безболезненна, целостная, эластична, местная температура не повышена. Пищевод безболезненный, целостный, местная температура не повышена. Живот умеренно округлый, симметричен.

Рубец: умеренно наполнен, содержимое тестоватой консистенции, газов нет. Сокращение рубца умеренное, ритмичное, 3 раза за 2 минуты. При пальпации без болезненный, голодная ямка умеренно выражена, стенка рубца умеренно напряжена.

Сетка: пробы на травматический ретикулит (проба Рюгга и Норд-Стремма) отрицательны.

Книжка: при пальпации безболезненна. При перкуссии звук притупленный. При аускультации слышатся крепитирующие звуки.

Сычуг: при пальпации безболезненный, перкуссионный звук притуплённый.

Кишечник: перистальтика незначительно снижена. При аускультации в тонком отделе слышатся приглушенные звуки, напоминающие переливание воды, а в толстом отделе — приглушенные звуки крепитации.

Печень: при пальпации безболезненна, не увеличена в объеме, область печеночного притупления в 12 межреберье не доходит до линии седалищного бугра, а в 11 достигает линии середины лопатки.

Акт дефекации немного затруднен, каловые массы в умеренном количестве, темно-коричневого цвета, округлой формы, со специфическим запахом.

Система мочеполовых органов: почки при пальпации безболезненны, не увеличены, упругие, гладкие, правильно расположены. Мочевой пузырь округлой формы, умеренно наполнен, консистенция мягкая, тонус стенки умеренный, безболезнен.

Система органов движения: тонус мышц умеренный, двигательная способность мышц в норме, координация не нарушена. Постановка конечностей правильная, движения свободные, хромоты не наблюдается.

Органы чувств: зрение сохранено, положение век правильное, положение глазного яблока обычное.

Величина зрачка в норме, форма характерная. Слух сохранен на оба уха, ушные раковины целостные, местная температура не повышена, наружный слуховой проход чистый, без болезненные. Обоняние сохранено.

Нервная система: общее состояние удовлетворительное. Кости позвоночника и черепа целостные, прочные, безболезненны, контурные линии симметричные. Искривлений позвоночного столба нет. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.