Близнецы как особая популяция

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются близнецами. Беременность двумя плодами (двойня) встречается один раз на 70−80 родов, тремя плодами (тройня) — один раз на 6−7 тысяч родов, а четырьмя и большим количеством плодов наблюдается очень редко.

Как известно, у большинства млекопитающих в одном помете рождается более одного детеныша. Это связано с тем, что во время овуляции происходит созревание нескольких яйцеклеток одновременно. У некоторых видов животных и у человека при овуляции обычно созревает лишь одна яйцеклетка и, следовательно, рождается только один детеныш. В ряде случаев при оплодотворении единственной созревшей яйцеклетки на начальных стадиях развития зигота делится на две части. Это явление приводит к рождению так называемых монозиготных близнецов. Так как монозиготные близнецы происходят из одной зиготы, то они имеют одинаковый генетический набор, что и определяет их внешнюю схожесть. Иногда разделение эмбрионов происходит не полностью и в результате рождаются так называемые сиамские близнецы.

Во второй половине прошлого столетия было выявлено, что у развивающихся зародышей близнецов не всегда обнаруживается одинаковое строение эмбриональных оболочек. Это дало возможность высказать мысль о существовании не одного, а двух типов близнецов. Таким образом, многоплодие у человека может быть представлено в виде двух биологических феноменов — монозиготных (однояйцевых) и дизиготных (двуяйцевых) близнецов.

Двойни, образовавшиеся из двух оплодотворенных яйцеклеток, называются двуяйцевыми двойнями, из одной оплодотворенной яйцеклетки в результате атипического деления с образованием двух или трех зародышей — однояйцевыми двойнями. Двуяйцевые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка) и иметь одинаковые или различные группы крови. А вот в процессе внутриутробного развития питаются каждый через свою плаценту с развитой сетью сосудов (то есть здесь обязательно столько плацент, сколько развивается зародышей). Однояйцевые близнецы всегда одного пола (оба мальчики или обе девочки), всегда похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая и плацента у них одна — общая. При решении вопроса о двуяйцевом и однояйцевом происхождении двоен обычно пользуются данными послеродового осмотра плаценты (общая, две отдельные или две соприкасающиеся) и оболочек (их может быть две у однояйцевых и четыре у двуяйцевых). Однояйцевые (монозиготные) близнецы генетически идентичны. Двуяйцевые (дизиготные) близнецы с точки зрения генетики — обычные братья и сестры.

Монозиготные близнецы появляются, когда яйцеклетка на ранних стадиях развития эмбриона по неизвестным причинам расщепляется на две равные части. Монозиготные близнецы всегда одного пола, у них идентичный набор генов, одинаковые группы крови, и они очень похожи внешне. В отличие от дизиготных, монозиготные близнецы рождаются одинаково часто во всех народностях и возрастных группах.

Кроме дизиготных и монозиготных близнецов, существуют и другие их виды. Это сросшиеся и неравноценные близнецы. Сросшиеся (сиамские) близнецы — это монозиготные близнецы, которые не полностью разделились при эмбриональном развитии и имеют общие части тела или внутренние органы. Иногда их можно легко разделить, а иногда для этого требуется сложная операция. Однако существуют сросшиеся близнецы, которые, так, не будучи разделенными, выросли здоровыми, хорошо приспособленными к жизни людьми.

Неравноценные близнецы — это два разных зародыша от одной беременности, из которых полностью сформировался только один. У другого зародыша наблюдаются те или иные дефекты развития. Различие между неравноценными близнецами может быть невелико: например, один может быть тяжелее другого на 1 кг или больше на 2 см. Основные различия между ними заключаются именно в размере и массе тела. Но во многих случаях у одного из близнецов отмечается сразу несколько недостатков физического развития, например, недоразвитие сердца или легких. Считается, что к появлению неравноценных близнецов приводит неравное деление яйцеклетки, из-за чего один близнец получает больше питания, кислорода и места в матке. Рождение неравноценных близнецов — редкое явление и составляет лишь около 2% многоплодных родов.

Есть также некоторые свидетельства в пользу существования «полярных» близнецов. Ооцит (яйцеклетка перед созреванием) разделяется, становится полярным телом и оплодотворяется вместе с исходной яйцеклеткой. В результате могут получиться близнецы, имеющие идентичный с матерью генетический набор и половину отцовских генов.

В настоящее время в среднем на каждые 100 родов в мире приходится рождение одной близнецовой пары. В разных этнических группах существуют довольно широкие (пока не объясненные) различия частоты многоплодных родов. Как известно, приблизительно одну треть всех близнецов составляют монозиготные и две трети — дизиготные пары.

Дети-близнецы рождаются очень разными, с определенными индивидуальными особенностями в строении и функционировании организма и отдельных его систем. Как правило, беременность близнецами протекает тяжелее, женщина чаще испытывает токсикоз, страдает от гипертонии. Близнецовые беременности короче беременностей одним ребенком, близнецы часто рождаются недоношенными и менее зрелыми. Кроме того, сами роды зачастую проходят с осложнениями. Из-за всего этого дети могут отставать в развитии от своих сверстников. Они позже начинают держать голову, сидеть, ходит. В раннем детстве болеют чаще и поэтому оказываются физически более слабыми. Отставание близнецов проявляется не только в физической, но и в умственной сфере. Так, они позже начинают говорить, часто имеют более низкие интеллектуальные показатели. Заметную роль играет дефицит веса при рождении, причем у более легкого близнеца часто более низкий коэффициент интеллекта. Конечно, последствия сложного внутриутробного развития сглаживаются на протяжении раннего детства. У многих близнецов к началу школьного возраста они пропадают совсем, но у некоторых остаются.

Жизнь близнецов от жизни одиночно рожденных детей отличается тем, что два ребенка находятся на одной стадии физического и психического развития, постоянно общаются друг с другом, имеют практически идентичный жизненный опыт — это, прежде всего, уникальная социальная ситуация. Мы считаем, что особенности условий развития психики близнецов определяются в первую очередь пренатальным развитием; отношениями близнецов друг с другом, отношением окружающих людей к близнецам и, прежде всего, отношением к ним их родителей.