Метастазирование. 
Рак желудка

· Имплантационное метастазирование.

Для рака желудка характерны метастазы в виде канцероматоза плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника.

· Лимфогенное метастазирование.

Метастазы рака желудка обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах: по ходу левой и правой желудочных артерий, правой и левой желудочно-сальниковых, селезеночной — регионарных узлах первого этапа лимфооттока; чревных узлах (второго этапа лимфооттока); парааортальных, паракавальных и других.

Выделяют специфические формы лимфогенного метастазирования:

• 1. Метастазы Вирхова («Вирховские узлы») — поражение лимфатических узлов левой надключичной области, между ножкамигрудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• 2. Метастазы Шницлера — в параректальные лимфоузлы;
• 3. Метастазы Айриша — в подмышечные лимфоузлы;
• 4. Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок по ходу круглой связки печени;
• 5. Метастазы Крукенберга — в яичники.

Первые два вида можно выявить пальпаторно и при УЗИ; для подтверждения используется пункционная биопсия. Рак Крукенберга выявляется при УЗИ и лапароскопии, может быть произведена лапароскопическая УЗИ и пункция.

Указанные виды метастазов свидетельствуют о поздней стадии рака, когда резектабельность опухоли сомнительна.

· Гематогенное метастазирование Наиболее часто происходит метастазирование в печень, по ходу воротной вены; при этом печень становится бугристой, развивается портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность. Возможны метастазы в лёгкие и другие органы (почки, кости, головной мозг, реже в надпочечники и поджелудочную железу).