Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией). Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC).

Макроцитоз — состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.

Микроцитоз — состояние, при котором 30−50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации.

Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера.

Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) — овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов — нормоцитов, изменения окраски, и т. д. выполняется с помощью микроскопии врачом-лаборантом при подсчете лейкоцитарной формулы.

Единицы измерения: x1012 клеток/L.

Референсные значения:

Возраст, пол Уровень эритроцитов,.

x1012 клеток/L.

< 2 недель 3,9 — 5,9.

• 2 — 4,3 недели 3,3 — 5,3
• 4,3 недели — 4 мес 3,5 — 5,1
• 4 — 6 мес 3,9 — 5,5
• 6 — 9 мес 4,0 — 5,3
• 9 — 12 мес 4,1 — 5,3
• 1 — 3 года 3,8 — 4,8
• 3 — 6 лет 3,7 — 4,9
• 6 — 9 лет 3,8 — 4,9
• 9 — 12 лет 3,9 — 5,1
• 12 — 15 лет

женщины 3,8 — 5,0.

мужчины 4,1 — 5,2.

15 — 18 лет женщины 3,9 — 5,1.

мужчины 4,2 — 5,6.

18 — 45 лет женщины 3,8 — 5,1.

мужчины 4,3 — 5,7.

45 — 65 лет женщины 3,8 — 5,3.

мужчины 4,2 — 5,6.

> 65 лет женщины 3,8 — 5,2.

мужчины 3,8 — 5,8.

Повышение уровня (эритроцитоз — >5,5×1012/L):

эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);

вторичные эритроцитозы:

абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов;

относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки и асцит), когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения — < 3,5×1012/L):

дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процессов;

гемолиз;

лейкозы, миеломы;

метастазы злокачественных опухолей.