Анализ внедрения новой системы оплаты труда в сравнении с предпочтениями работников медицинских учреждений (на основе опроса)

В 2007 г. Центром социальной политики и гендерных исследований и ООО «Компания «Социс» «был проведен опрос руководителей медицинских учреждений и врачей, работающих в данных учреждениях на тему влияния материальных и моральных стимулов на трудовую мотивацию врачей. На основе данного исследования можно провести сравнение пожеланий врачей и руководителей медицинских учреждений, их ожиданий от реформирования системы оплаты труда с теми результатами, которых достигли в муниципальном учреждении здравоохранения «Южноуральская центральная городская больница» в результате внедрения новой системы оплаты труда. Подавляющее большинство опрошенных (85%) наиболее действенным способом стимулирования видят справедливую систему оплаты труда. Дальнейшее исследование показало, что оплата труда может считаться справедливой при ее существенном повышении, а также уменьшении дифференциации оплаты труда в различных бюджетных секторах.

Рис. 4. Распределение ответов на вопрос «Как вы считаете, что могло бы более действенно стимулировать врачей к лучшей работе?», %*:

Новая система оплаты труда была внедрена в МУЗ «ЮЦГБ» в июле 2008 г. В результате внедрения заработная плата всех категорий медицинских работников учреждения выросла: в 2009 г. рост заработной платы составил 36,3% к аналогичному показателю 2008 г. (67,1% роста к 2007 г.); среднего медицинского персонала — 47,3% (56,7% роста к 2007 г.); младшего медицинского персонала — 43,2% (83,8% к 2007 г.). Рост заработной платы в абсолютном значении представлен на графике.

Одним из наиболее действенных факторов, которые могут стимулировать работников медицинского учреждения к увеличению результативности и качеству оказания услуг, исходя из опроса, является создание возможности профессионального роста (повышения квалификации) (47,2% респондентов). При введении новой системы труда отчетливо прослеживается связь между количеством проведенных врачебных мероприятий (операций, ассистенций), уровнем сложности (по категориям) и выплатами стимулирующего характера. Неоднородность стимулирующих выплат объясняется разным количеством проведенных операций, ассистенций.

Рис. 5. Уровень заработной платы работников МУЗ «ЮЦГБ» за 2007;2009 гг:

При определении уровня выплат стимулирующего характера также учитываются штрафы за нарушение трудовой дисциплины и ненадлежащее качество оказания медицинских услуг.

Штрафы суммируются и образуют нераспределенный фонд стимулирования. Такая мера положительно влияет на стимулирование работников.

К примеру, в марте 2009 г. у врачей хирургического отделения МУЗ «ЮЦГБ» стимулирующий фонд оплаты труда составил 10 779,83 руб., а нераспределенный фонд стимулирования — 2890,94 руб., что составило 26,8% фонда стимулирования.

В последующих месяцах доля нераспределенного фонда была существенно ниже, что говорит как об увеличении качества работы! врачей хирургического отделения, не заинтересованных в уменьшении заработной платы, так и о результативности внедрения системы штрафов за нарушение трудовой дисциплины и ненадлежащее качество оказания медицинских услуг.

Рис. Ежемесячный уровень выплат стимулирующего характера врачам хирургического отделения МУЗ «ЮЦГБ»:

Таб. Распределение фонда оплаты труда между врачами хирургического отделения МУЗ «ЮЦГБ» (март 2009 г.):