Praesens. 
ЖКБ. Острый обтурационный калькулезный холецистит

Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное.

Телосложение правильное. Конституция гиперстеническая. Рост 156 см, вес 101 кг. ИМТ 41,5. Увеличение носа, прогения.

Кожные покровы: умеренно бледные, обычной влажности, чистые, тургор не снижен. Ногтевые пластинки нормальной прозрачности, поверхность ровная. Подкожная клетчатка чрезмерно выражена. Периферических отеков нет. Гирсутизм. Черный акантоз. Гипертрихоз.

Лимфатическая система.: регионарные лимфоузлы (затылочные, задние шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые) не пальпируются.

Мышечная и костно-суставная система. Костно-мышечный аппарат без видимых изменений, мышцы безболезненны. Тонус мышц нормальный. Нарушение осанки не выявлено, походка не нарушена. Суставы без видимой деформации, движения в полном объеме, кожные покровы над ними нормальной окраски. При их пальпации изменения околосуставных тканей, а также болезненности не выявлено. Контрактур и очагов уплотнения не выявлено. Объем пассивных и активных движений сохранен в полной мере.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Дыхание через нос свободное. ЧДД — 20. Ритм дыхания правильный. Выделений из носовых ходов нет. Голос чистый. При осмотре зев не гиперемирован, миндалины не выходят за края небных дужек, в лакунах миндалин пробок нет. Грудная клетка конической формы, деформаций западений нет. Эпигастральный угол прямой. Под и надключичные ямки не выбухают, имеют правильную форму.

Пальпация грудной клетки без болевых ощущений. При ощупывании ребер целостность их не нарушена, поверхность гладкая. При сдавлении грудная клетка упругая, податливая. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

Сравнительная перкуссия: при сравнительной перкуссии над симметричными участками грудной клетки справа и слева определяется ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия.

Высота стояния верхушек Спереди справа: 3 см выше уровня ключицы.

Спереди слева: 3 см выше уровня ключицы.

Сзади справа: на уровне остистого отростка VII _C.

Сзади слева: на уровне остистого отростка VII_C.

Ширина полей Кренига: справа -6см, слева — 6 см.

Нижние границы легких

Подвижность нижних краев легких (в см)

Аускультация легких: при аускультации над легочными полями справа и слева дыхание везикулярное. Дыхание проводится во все отделы легких. В заднее-нижних отделах выслушиваются единичные незвонкие мелко-пузырчатые хрипы. Слева и справа выслушивается небольшое количество сухих хрипов низкого и среднего тембра, изменяющих свой характер при покашливании. Шума трения плевры, крепитации не обнаруживается.