Анализ и интерпретация результатов

Результаты исследования эмоциональной сферы и сна у пациентов с острым инфарктом мозга Пациент 1: мужчина, 63 года. В процессе беседы было выявлено, что у пациента имеются некоторые нарушения сна. Это проявляется в плохом и беспокойном сне, часто возникающих кошмарных сновидениях, чувство разбитости по утрам, сокращение ночных часов сна, при том, что днем пациент спать не ложится.

По методике САН выявляются следующие показатели: самочувствие — 3, настроение — 3,1, активность — 3. Выявляются значительное снижение настроения, заниженная оценка своего самочувствия и способности к активности.

По методике HADS получились баллы: тревога — 9 баллов, депрессия — 10 баллов, что свидетельствует о субклинически выраженной тревоги и депрессии.

По результатам теста Спилбергера-Ханина у данного пациента выявилась умеренная личностная тревожность и высокая ситуативная тревожность.

Вывод: на основе полученных результатов можно сделать вывод, что у данного пациента помимо неврологической симптоматики в постинсультный период возникли нарушения сна и депрессивные тенденции, достигли субклинической выраженности личностная и ситуативная тревожность, ухудшился общий фон настроения и активности.

Пациент 2: мужчина, 58 лет. При беседе было выявлено, что у пациента возникли проблемы со сном. Больной жалуется на бессонницу, малые часы сна, но ранние пробуждения, периодически возникающие неприятные сновидения и беспокойство во сне.

При проведении теста САН было выявлено, что у пациента наличествует неблагоприятное состояние, что проявляется в низком субъективном отражении самочувствия, настроения, активности.

По госпитальной шкале тревоги и депрессии выявляются результаты: депрессия — 8 баллов, тревога — 13 баллов, что свидетельствует о клинически выраженной тревоге и субклинической депрессии.

Результаты теста Спилбергера-Ханина: выявляется высокие уровни личностной и ситуативной тревожности.

Вывод: у испытуемого наблюдаются сниженный фон настроения, ощущение плохого самочувствия, патологически выраженная тревожность и депрессия, нарушения сна.

Пациент 3: мужчина, 67 лет. Из особенностей сна сообщает только о возникновении раннего пробуждения и чувстве усталости после сна.

Из результатов методики САН можно сделать вывод, что у пациента уровень самочувствия, активности, настроения достигает оптимального уровня.

По госпитальной шкале тревоги и депрессии диагностируются отсутствие депрессии и наличие субклинически выраженной тревоги.

По результатам методики Спилбергера-Ханина можно сделать вывод о наличии умеренной выраженности личностной тревожности и среднем уровне ситуативной тревожности.

Вывод: психоэмоциональное состояние данного пациента можно классифицировать как удовлетворительное.

Пациент 4: мужчина, 64 года. В процессе беседы выявилось, что у пациента имеются некоторые нарушения сна. Пациент сообщает о плохом и беспокойном сне, часто возникающих кошмарных сновидениях, сокращении продолжительности ночного сна при отсутствии дневного.

По методике САН выявляются значительное снижение настроения, заниженная оценка своего самочувствия и способности к активности.

По методике HADS выявились наличие депрессии и тревоги, недостигших клинического уровня развития.

По результатам теста Спилбергера-Ханина у данного пациента выявилась умеренная личностная тревожность и высокая ситуативная тревожность.

Вывод: на основе полученных результатов можно сделать вывод, что у данного пациента имеются психоэмоциональные трудности и нарушения сна.

Пациент 5: женщина, 69 лет. Жалобы на сон: трудности в засыпании, прерывистость сна, сокращение его продолжительности, ночные страхи и кошмары.

Методика САН: оценка самочувствия — 3,1, оценка настроения — 3,4, оценка активности — 3,0, что свидетельствует о неблагоприятном состоянии пациентки.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: субклинически выраженные тревога и депрессия.

Тест Спилбергера-Ханина: выявлены высокие уровни личностной и ситуативной тревожности у данной пациентки.

Вывод: наблюдается снижение эмоционального тонуса, преобладание отрицательного заряда настроения и эмоций в сочетании с плохим самочувствием и трудностями во сне.

Пациент 6: мужчина, 57 лет. Жалобы на сон: прерывистость сна, чувство разбитости по утрам.

В результате проведения методики САН получились низкие результаты, что свидетельствует о плохом самочувствии пациента, низкой оценке своего настроения и активности.

По HADS получились очень высокие баллы, из чего можно говорить о наличии выраженной депрессии и тревоги.

При проведении методики Спилбергера-Ханина выявился высокий уровень ситуативной и личностной тревожности.

Вывод: у данного пациента выявляется высокая реактивность в стрессовой ситуации, то есть склонность к образованию затяжных тревожно-депрессивных реакций.

Пациент 7: женщина, 62 года. В беседе выявляются жалобы на нарушения сна, на его прерывистость, на ранние пробуждения, снижение продолжительности, сонливость, бессонницу, мучительные сновидения.

Методика САН: получились низкие результаты, что свидетельствует о сниженном эмоциональном фоне, падении уровня активности, ухудшении самочувствия.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: выявился клинически уровень тревоги и умеренный уровень депрессии.

В результате проведения теста Спилбергера-Ханина выявились умеренная личная тревожность и высокая ситуативная.

Вывод: пациент демонстрирует выраженную тревожную реакцию, но низкая личная тревога не способствует развитию клинической депрессии.

Пациент 8: женщина, 65 лет. Из жалоб на сон предъявляет только чувство разбитости по утрам.

Методика САН: у данной пациентки выявляется благоприятное самочувствие, положительный эмоциональный фон и оптимальный уровень активности.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: выявились субклинически выраженные тревога и депрессия.

Тест Спилбергера-Ханина: выявились умеренные личностная и ситуативная тревожности.

Вывод: психоэмоциональное состояние данной пациентки находится на оптимальном благоприятном уровне.

Пациент 9: мужчина, 62 года. На сон жалоб не предъявляет.

По результатам методики САН выявляются хорошее самочувствие, повышенный эмоциональный фон, но низкий уровень активности.

По HADS выявляется средний уровень тревоги, депрессия не диагностируется.

В результате проведения теста Спилбергера-Ханина выявились низкий уровень личной тревожности и высокий уровень ситуативной.

Вывод: таким образом, у данного пациента выявляется положительное психоэмоциональное состояние в сочетании с тревожной реакцией на заболевание. Низкую личностную тревогу можно расценить как акт вытеснения или отрицания.

Пациент 10: мужчина, 68 лет. Во время беседы сообщал о небольшой продолжительности сна, о частой бессоннице, ночных кошмарах и чувстве разбитости после сна.

В результате проведения методики САН получились низкие результаты, что свидетельствует о плохом самочувствии пациента, отрицательном настроении и низкой активности.

По HADS получились высокие баллы, из чего можно говорить о наличии выраженной депрессии и тревоги.

При проведении методики Спилбергера-Ханина выявился высокий уровень ситуативной и личностной тревожности.

Вывод: пациент демонстрирует тревожно-депрессивную реакцию на сове заболевание.

Пациент 11: мужчина, 73 года. В ходе беседы предъявляет множество жалоб на нарушения сна.

По итогам проведения методики САН получились достаточно низкие результаты, что свидетельствует о неблагоприятном самочувствии пациента, сниженных эмоциональном фоне и активности.

По госпитальной шкале тревоги и депрессии получились очень высокие баллы, из чего можно говорить о наличии выраженной депрессии и тревоги.

В результате проведения методики Спилбергера-Ханина выявились высокие уровни ситуативной и личностной тревожности пациента.

Вывод: у пациента наблюдается высокий уровень тревоги, наличие депрессии.

Пациент 12: мужчина, 70 лет. Больной сообщает о значительных изменениях в особенностях своего сна, но сообщает, что данные изменения произошли до возникновения заболевания.

Из результатов методики САН можно сделать вывод, что у пациента оптимальный благоприятный уровень самочувствия, настроения, но несколько снижен уровень активности.

По госпитальной шкале тревоги и депрессии диагностируются отсутствие депрессии и тревоги.

По результатам методики Спилбергера-Ханина можно сделать вывод о наличии умеренной выраженности личностной тревожности и среднем уровне ситуативной тревожности.

Вывод: психоэмоциональное состояние данного пациента можно классифицировать как удовлетворительное, способствующее реабилитации.

Пациент 13: женщина, 74 года. Предъявляет множество существенных жалоб на сон, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

В результате проведения методики САН получились низкие результаты, что свидетельствует о плохом самочувствии пациента, сниженном настроении и низкой активности.

По HADS получились высокие баллы, из чего можно говорить о наличии клинически выраженной депрессии и тревоги.

При проведении методики Спилбергера-Ханина выявился высокий уровень ситуативной и умеренный уровень личностной тревожности.

Вывод: пациент демонстрирует тревожно-депрессивную реакцию, отсутствие мотивации и снижение активности.

Пациент 14: мужчина, 61 год.

По результатам методики САН выявляются хорошее самочувствие, повышенный эмоциональный фон, оптимальный уровень активности.

По HADS выявляется средний уровень тревоги, депрессия не диагностируется.

В результате проведения теста Спилбергера-Ханина выявились низкий уровень личной тревожности и умеренный уровень ситуативной.

Вывод: у данного пациента выявляется положительное психоэмоциональное состояние, благоприятное развитие реакции на свое заболевание.

Пациент 15: женщина, 62 года. Больная рассказывает о нарушении сна: частые бессонницы, тревожные сны, малое количество часов сна, прерывистость сна.

По методике САН выявляется следующее: значительное снижение настроения, заниженная оценка своего самочувствия и способности к активности.

По методике HADS полученные баллы свидетельствует о субклинически выраженной тревоги и депрессии.

По результатам теста Спилбергера-Ханина у данного пациента выявилась умеренная личностная тревожность и высокая ситуативная тревожность.

Вывод: на основе полученных результатов можно сделать вывод, что у данного пациента помимо неврологической симптоматики в постинсультный период возникли нарушения сна и депрессивные тенденции, достигли субклинической выраженности личностная и ситуативная тревожность, ухудшился общий фон настроения и активности.

Рис. 1. Сравнение результатов методики САН у пациентов с острым инфарктом мозга и контрольной группы здоровых людей

Рис. 2. Сравнение результатов методики HADS у пациентов с острым инфарктом мозга и контрольной группы здоровых людей

Рис. 3. Сравнение результатов методики Спилбергера-Ханина у пациентов с острым инфарктом мозга и контрольной группы здоровых людей

Выводы проведенного исследования:

В результате проведенного нами исследования можно отметить основные характеристики эмоциональной сферы и особенности нарушения сна у пациентов с острым инфарктом головного мозга.

Среди лиц перенесших ишемический инсульт преобладает низкая оценка своего самочувствия, снижение активности, работоспособности, подвижности. В контрольной группе относительно здоровых пожилых людей показатели самочувствия и активности находятся на наиболее благоприятном уровне. Также у таких пациентов выявляется значительное снижение психоэмоционального фона, показатель которого в контрольной группе выше среднего.

В сравнении с группой здоровых людей, категории лиц с острым инфарктом мозга свойственно наличие достаточно выраженной депрессии и высокого показателя тревоги. Исходя из средних показателей личностной тревожности, можно заключить, что зависимость между этим показателем и перенесенным инфарктом не выявлена, так как расхождения у пациентов и контрольной группы незначительные. Что касается ситуативной тревожности, то здесь наблюдается значительное повышение этого значения у пациентов с инфарктом мозга, из чего можно заключить, что у пациентов с острым инфарктом мозга возникла тревожная реакция на стрессовое воздействие со стороны заболевания.

В процессе беседы было выявлено, что и у людей с острым инфарктом мозга и у здоровых людей имеется снижение продолжительности сна, частое возникновение бессонницы. Но в отличие от группы здоровых лиц большинство пациентов предъявляли жалобы на прерывистость сна, чувство усталости и разбитости после сна, частые ночные страхи и кошмарные сновидения. Таким образом, можно предположить, что бессонница и продолжительность сна, не зависимо от заболевания, может изменяться с течением возраста человека, и являться симптомом пожилого и старческого возраста. Специфическим для пациентов с инфарктом мозга является наличие прерывистости сна, разбитости после него и ночные страхи, кошмары, возникновение которых можно объяснить наличием высокой ситуативной тревожности и депрессии.