Выбор дезсредств.
Современные дезинфицирующие средства

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Это и поверхности в помещениях, и мебель, и современные напольные ковровые покрытия, и обивочные ткани, и сложное медицинское оборудование (в т. ч., кувезы, наркозно — дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование, УЗИ — датчики), и санитарно-техническое оборудование, и белье, и посуда, не говоря уже о медицинских инструментах и различных стоматологических материалах. Также, в связи… Читать ещё >

Выбор дезсредств. Современные дезинфицирующие средства (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Для оптимального выбора дезинфектанта необходимо учитывать множество факторов. В настоящее время на российском рынке присутствует огромное множество отечественных и зарубежных производителей дезинфицирующих средств.

Рисунок 1:

Выбор дезсредств. Современные дезинфицирующие средства.

В последнее время, с появлением на рынке самых разнообразных препаратов, все труднее ориентироваться в большом многообразии дезинфектантов. Если раньше дезинфицирующие средства были в основном однокомпонентными, то теперь ситуация значительно изменилась. Сегодня производители дезинфицирующих средств разрабатывают сложные композиционные составы, состоящие из 2-х, 3-х или даже 4-х активных компонентов. Ранее для дезинфекции часто использовались фенолы, соли тяжелых металлов и другие компоненты, но сейчас их использование снижается. В качестве активных действующих веществ современные препараты могут содержать: четвертичные и третичные амины, активный кислород, альдегиды, спирты, щелочи, кислоты, гуанидиновые производные, галоид содержащие.

Любое из этих химических соединений в отдельности не лишено недостатков: токсичность альдегидов, раздражающее действие хлорсодержащих препаратов, высокая коррозионная активность перекисных соединений. Средства на основе ЧАС, например, могут не действовать на устойчивые микроорганизмы (внутрибольничные штаммы), особенно на микобактерии туберкулеза и грибы. Создание многокомпонентных рецептур позволяет избавиться от «минусов» с сохранением всех положительных качеств активных действующих веществ.

С другой стороны, при выборе универсального дезинфицирующего средства необходимо учесть наличие большого количества требований при обработке всевозможных предметов, которые должны подвергаться дезинфекции.

Применение многофункциональных препаратов, пригодных для дезинфекции различных объектов, может значительно облегчить процесс дезинфекции, снизить трудозатраты при приготовлении рабочих растворов. До сих пор для дезинфекции используются растворы средств высокой концентрации с рабочими растворами 8% и более (по содержанию действующих веществ).

Это приводит к неоправданным денежным затратам, появлению жалоб на резкий неприятный запах, раздражению слизистых и верхних дыхательных путей, развитию аллергических реакций.

Особенно это касается средств, содержащих активный хлор или альдегиды. Применение многокомпонентных составов позволяет снизить используемые концентрации, уменьшить токсичность и избежать негативных проявлений. Многие из обрабатываемых предметов чувствительны к применяемым дезинфектанта и требуют бережного отношения. На практике нередко встречаются случаи порчи мединструментов при дезинфекции: кислород и хлорсодержащие средства могут вызывать коррозию металлических инструментов и порчу термолабильных элементов современного оборудования.

Ряд средств фиксируют органические загрязнения, и если они своевременно не смываются, образуют трудноудаляемые пленки. Эти проблемы в большинстве случаев успешно решаются с применением современных многокомпонентных дезинфицирующих средств.

Рисунок 2:

Таблица 1. — Антимикробная активность действующих веществ дезинфектантов:


Бактерии.	Микобактерии.	Грибы.	Вирусы.
Грам (+).	Грам (-).	Оболочечные.	Без оболочечные.
Формалин.	П.	П.	П.	П.	П.	П.
Глиоксаль.	П.	П.	О.	П.	О.
Глутаровый альдегид.	П.	П.	П.	П.	П.	П.
Спирты.	П.	П.	П.	П.	О.
Фенольные дериваты.	П.	П.	П.	П.	П.
ЧАС *.	П.	О.	О.
Гуанидины.	П.	П.	О.
Амфотензиды.	П.	О.	О.
Перекисные соединения.	П.	П.	П.	П.	П.	П.
Перборат + активатор	П.	П.	П.	П.	П.	О.
Йод.	П.	П.	П.	П.	П.
Хлор	П.	П.	П.	П.	П.	П.

* Четвертичные аммониевые соединения;

П — полная эффективность;

О — ограниченная эффективность.

Таблица 2. — Уровень активности химических соединений, наиболее часто используемых в рецептурах дезинфицирующих препаратов (данные по материалам общества инфекционного контроля США):


Химическое соединение.	Концентрация.	Уровень активности.
Глутаровый альдегид.	2%.	Высокий.
Третичные амины.	1−4%.	Высокий.
Формальдегид.	1−8%.	Высокий.
Перекись водорода стабилизированная.	2%.	Высокий.
Соединения фенола.	0,5−3%.	Промежуточный.
ЧАС.	0,1−0,2%.	Низкая.

Таблица 3. — Предпочтительные качества, которыми должны обладать современные дезинфицирующие средства:


1. Спектр действия на микроорганизм (эффективность).	Уничтожение бактерий и микобактерий, вирусов, спор, грибов (широкий спектр действия).
2. Форма выпуска.	Жидкая или таблетированная.
3. Растворимость в воде.	Хорошая.
4. Моющий эффект.	Присутствует, либо совместимо с моющими средствами.
5. Универсальность способа применения.	Может применяться методом протирания, орошения, погружения.
6. Токсичность.	Низкая;возможность применения в присутствии пациентов, персонала.
7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка.	Совмещение дезинфекции и предстерилизационной очистки в одном этапе. Возможность дезинфекции оборудования сложной конфигурации.
8. Повреждающее воздействие на объекты дезинфекции.	Низкое, отсутствие коррозионной активности.
9. Время экспозиции.	Поверхности — не более 60 минут, погружение — 120 минут.
10. Экономическая целесообразность.	Доступность по цене как концентрата (для небольших единовременных закупок) так и в пересчете на стоимость рабочего раствора.
12. Наличие остаточного антимикробного действия.	Крайне желательно.
13. Стабильность препарата.	Длительный срок хранения — от 12 месяцев.
14. Фиксирующее действие на органические вещества.	Отсутствие.
15. Экологическая безопасность.	Разложение во внешней среде до нейтральных химических компонентов (водород, кислород, вода).
16. Пожаро и взрывоопасность.	Отсутствие.
17. Удобство использования.	Простота в приготовлении, применении.

Для текущей дезинфекции поверхностей в лечебно-профилактических учреждениях предпочтительны препараты на основе ЧАС, третичных аминов, гуанидинов. В учреждениях с повышенными требованиями к безопасности (учреждения родовспоможения, отделения неопатологии, детские стационары) — препараты на основе перекиси водорода. Для дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний удобнее пользоваться таблетированными хлорсодержащими препаратами. Изделия медицинского назначения целесообразно обеззараживать средствами, совмещающими дезинфекцию и стерилизационную очистку в одном этапе, хотя в последнее время определяется тенденция к поэтапному разделению этих процедур для более качественной обработки. Для обработки мед. оборудования сложной конфигурации, для помещений с высоким требованием инфекционной безопасности — альдегидсодержащие средства. Для гигиенической и хирургической обработки рук, экстренной дезинфекции небольших труднодоступных поверхностей — спиртосодержащие средства. Для дезинфекции на коммунальных объектах, объектах социально-бытового назначения, в детских учреждениях в присутствии людей — препараты из группы ЧАС, аминов, гуанидинов. В каждом отдельном случае необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, обращая особое внимание на разделы токсичность и меры предосторожности при использовании. При наличии у средства сенсибилизирующего или кумулятивного действия повышается риск развития аллергических реакций у персонала. Если средство обладаем местно раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и кожу, вызывает раздражение органов дыхания, его не применяют в присутствии пациентов. В медицине для дезинфекции допускается только те препараты, которые по ГОСТу 12. 1. 007−76 относятся к 4-му классу малоопасных или 3-му классу умеренно опасных соединений.

Показать весь текст

Заполнить форму текущей работой