Защита от гепатита А

Издавна врачи искали защиту от гепатита А. Среди исторических перспектив защиты от этого вируса в основном наблюдались две: пассивная иммунизация и активная иммунизация. Остановимся на каждой из них поподробнее.

1. Пассивная иммунизация На протяжении нескольких десятков лет для защиты людей с высоким риском заражения вирусом гепатита, А применялась пассивная иммунизация с помощью иммуноглобулинов (lg). Но введение иммуноглобулинов обеспечивает развитие иммунитета к гепатиту, А только на короткое время, а время это целиком зависело от дозы lg. Кроме того, при внутримышечной инъекции больших объемов lg у больных часто может возникать ощущение дискомфорта.

2. Активная иммунизация В 1991 году специалистами СмитКляйн Бичем в результате многолетних исследований впервые в мире была разработана вакцина против гепатита, А — Хаврикс®. Применение этой вакцины, в отличие от пассивной иммунизации, обеспечивает защиту от вируса гепатита, А на длительное время. Впервые эта вакцина была зарегистрирована 31 января 1992 года в Швейцарии, а вскоре после этого — в Великобритании, Австрии, Бельгии, Ирландии, Швеции, Франции, Гонконге, Сингапуре, Голландии, Германии, Аргентине и Таиланде. В последующие годы вакцина Хаврикс® была также зарегистрирована и одобрена к применению еще в двенадцати странах.

Отметим, что первоначально Хаврикс® выпускалась в качестве вакцины для взрослых, при этом она содержала в каждой дозе 720 единиц (по данным иммуноферментного анализа — ELISA). Первичная иммунизация этой вакциной заключалась во введении 2 доз вакцины Хаврикс® с последующим назначением бустерной дозы через 6−12 месяцев. Детская вакцина была разработана несколько позже, в каждой дозе в ней содержится 320 единиц. Для детской вакцины предлагалась такая же схема иммунизации — 0,1, 6−12 месяцев.

Затем для более удобной иммунизации взрослых была разработана вакцина Хаврикс®, содержащая в 1 мл препарата 1440 единиц ELISA. Используя одну инъекцию этой вакцины при первичной иммунизации и одну бустерную дозу, можно добиться такого же иммунного ответа, как и при применении других форм вакцины Хаврикс®. В США коммерческое распространение вакцины Хаврикс® 1440 началось в 1995 г. Сегодня СмитКляйн Бичем представляет свою новую разработку — детскую вакцину Хаврикс® 720, которая позволяет проводить эффек-тивную вакцинацию детей и подростков, используя для первичной им-мунизации только одну дозу вакцины.

В целом вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А, они обладают высокой иммуногенностью. Прививки от гепатита, А показаны детям начиная с 3 лет, а также взрослым, ранее гепатитом, А не болевшим. Кроме того, вакцинироваться должны люди с повышенным риском инфицирования:

• Ш направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита, А (туристы, контрактники, военнослужащие)
• Ш медицинский персонал инфекционных отделений
• Ш воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений
• Ш работники общественного питания и водоснабжения.
• Ш больные с хроническими заболеваниями печени.

Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации также подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

При помощи вакцинации возможно осуществить непосредственную защиту от гепатита А.