Техника наложения мягких повязок на отдельные части тела

Повязки головы

Повязка «чепец»

Повязка «чепец» накладывается при ранении волосистой части головы (темени, затылка) и считается наиболее надежной и удобной, так как исключается возможность ее смещения.

Техника наложения повязки. Отрывают конец бинта длиной 70−80см, перекидывают его через темя так, чтобы равные концы бинта свисали впереди ушей. Эти концы удерживает двумя руками в натянутом состоянии сам пострадавший или помощник.

Затем циркулярными турами (2−3) вокруг головы закрепляют конец бинта за лобные бугры и затылочный бугор.

После закрепляющего циркулярного тура, дойдя до завязки, оборачивают бинт вокруг и ниже ее, переходят на затылок или лоб, а затем бинт направляют в противоположную сторону к другой завязке, оборачивают его вокруг нее и ведут в противоположную сторону, причем каждый последующий тур прикрывают предыдущий наполовину.

Туры бинта постепенно сходятся к середине свода черепа и полностью покрывают его в виде чепца.

После этого конец бинта оборачивают вокруг одного из концов завязки и связывают с ним, а концы вертикальной завязки связывают между собой под подбородком.

Повязка «шапочка Гиппократа».

Повязка накладывается при ранениях волосистой части головы; она менее надежна (лежит недостаточно прочно, особенно у беспокойных больных и часто сползает), чем повязка «чепец».

Для наложения этой повязки применяют двуглавый бинт.

Техника наложения повязки. Берут одну головку бинта в одну руку, другую головку — в другую руку.

Свободная часть бинта между двумя головками укладывается спинкой несколько ниже затылочного бугра. Оба бинта вращаются навстречу друг другу, захватывая лобные бугры, и в середине лба перекрещиваются.

Головка бинта, находящаяся в правой руке, делает циркулярные туры, закрепляя возвращающиеся туры второго бинта, находящегося в левой руке. При этом каждый последующий возвращающийся тур прикрывает предыдущий тур на половину или на две трети до тех пор, пока не закроется свод черепа полностью.

Повязка на глаз.

Повязка накладывается при ранениях и заболеваниях глаза и век.

Техника наложения повязки. Конец бинта закрепляют первым циркулярным туром за лобные бугры и затылочный бугор вокруг головы пациента (тур идет в направлении от больного глаза).

Второй тур бинта ведут косо по затылку, выводят из-под мочки уха с больной стороны через щеку вверх, закрывая больной глаз.

Затем туры бинта чередуют: один из-под уха через глаз, другой, циркулярный, — вокруг головы. Так продолжается до полного закрытия области глаза. Последний тур бинта накладывается циркулярно и завязывается сбоку или на затылке.

Крестообразная повязка на затылок и заднюю поверхность шеи Повязка накладывается при повреждениях и заболеваниях затылочной области и задней поверхности шеи.

Техника наложения повязки. Хвостик бинта закрепляют циркулярными турами вокруг головы, затем его ведут через затылок косо сверху вниз, переходя на переднюю и далее на заднюю поверхность шеи, снова возвращаются на затылок, перекрещивая прежний тур; с затылка ведут два циркулярных хода через лоб и затылок и бинт завязывают.

Повязка на верхнюю конечность

Колосовидная повязка на плечевой сустав.

Колосовидная повязка накладывается для закрепления перевязочного материала в области плечевого сустава и надплечья.

Техника наложения повязки. Хвостик бинта закрепляют круговыми турами в верхней трети плеча больной стороны (в направлении от здоровой стороны), затем бинт ведут из подмышечной впадины кпереди на надплечье, перекидывают его на спину, ведут косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Отсюда ведут по передней поверхности груди косо вверх на надплечье больной стороны и в подмышечную впадину этой же стороны.

Туры бинта вновь повторяют, частично прикрывая предыдущие до полного закрытия плечевого сустава и надплечья и формируя повязку, похожую на колос. Конец бинта закрепляют на плече.

Повязка на пальцы кисти.

Повязка на пальцы кисти накладывается при повреждении пальцев кисти.

Техника наложения повязки. Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в области запястья, затем косо спускаются по тылу кисти к концу пальца, обвивают его спиральными оборотами до основания и снова возвращаются через тыл кисти на запястье, перекрещивая прежний тур.

На нижней трети предплечья бинт закрепляют двумя циркулярными турами с последующим завязыванием концов бинта.

Таким же путем можно забинтовать все пальцы.

Повязка на нижнюю конечность

Повязка на голеностопный сустав.

Если не нужно прикрыть пятку (при растяжении связок голеностопного сустава), повязка на голеностопный сустав выполняется по типу восьмиобразной.

Техника наложения повязки. Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в области нижней трети голени, затем бинт косо спускается на тыл стопы, делает оборот через подошвенную поверхность ее и снова возвращается вверх на тыл стопы, перекрещиваясь с предыдущим ходом. Далее обводят заднюю поверхность голени выше лодыжек и снова в виде восьмерки повторяют предыдущие туры. Закрепляют повязку круговыми турами над лодыжками.

Возвращающаяся повязка на культю бедра.

Повязка применяется для закрепления перевязочного материала в области культи бедра.

Техника наложения повязки. Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в поперечном направлении вокруг бедра; затем бинт прижимают левой рукой к телу, перегибая его под прямым углом, ведут вниз вдоль бедра, окружая торец культи спереди назад, поднимают его кверху. Дойдя до поперечных витков, бинт снова перегибают под прямым углом и делают круговой укрепляющий тур. Такие поперечные и продольные туры повторяют до тех пор, пока культя не будет закрыта полностью. Закрепляют повязку круговыми турами на бедре. Такая повязка иногда сползает, особенно когда больной ходит, двигается, работает. С целью укрепления ее перед наложением выше культи, на месте будущих циркулярных туров бинта, смазывают кожу клеолом.

Окклюзионная или герметизирующая повязка накладывается при проникающем ранении грудной клетки. При таком ранении образуется «сосущая рана», которая засасывает воздух на вдохе и выводит его на выдохе. Такое состояние называется открытым пневмотораксом. Оно опасно для жизни, так как воздух, засасываемый через рану, сдавливает легкое, выключает его из акта дыхания и, оттесняя сердце, значительно затрудняет его работу. Такую рану нужно закрыть как можно быстрее. Для этого на рану на выдохе кладут воздухонепроницаемые материалы (наружную оболочку ИПП, клеенку, полиэтилен, компрессную бумагу, лейкопластырь по типу черепицы и т. п.).

Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) состоит из стерильных ватно-марлевых подушечек (повязок) и бинта, которые находятся в пергаментной бумаге, в прорезиненном чехле и матерчатой оболочке. Ватно-марлевые подушечки пропитаны антисептиками или антибиотиками для профилактики инфекции.

При вскрытии матерчатой оболочки из чехла вынимают булавку и, развернув пергаментную бумагу, достают подушечки так, чтобы не касаться руками поверхности, накладываемой на рану. Подушечки закрепляют на ране оборотами марлевого бинта. Конец бинта закрепляют булавкой.