Данные лабораторного обследования

Общий анализ крови:

Биохимический анализ крови:

Сахар крови натощак: 4,6 ммоль/л Общий анализ мочи:

Коагулограмма:

УЗИ с применением трансректального датчика:

Простата: длина 4,4 см; толщина 2,1 см; ширина 4,9 см.

Описание: Контуры четкие, ровные. Структура неоднородная. По ходу простатической части уретры определяются мелкие кальцификаты диаметром до 1 мм.

В переходной зоне слева мелкие кальцификаты и аденоматозный узелок диаметром 9−10 мм, справа узелок 7 мм и киста диаметром 4 мм.

Семенные пузырьки размерами до 3,9×1,0 см.

Объем остаточной мочи 35 мл.

Заключение

: Ультразвуковые признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хр. простатит.

ЭКГ: Ритм синусовый. Отклонение ЭОС влево. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Зарегистрированы частые предсердные экстрасистолы.

Анализ крови на ПСА: ПСА общ. = 2,26 нг/мл.

Дифференциальный диагноз:

Дифференциальную диагностику аденомы простаты проводят с заболеваниями, которые сопровождаются аналогичными расстройствами мочеиспускания.

В первую очередь, необходимо исключить рак простаты.

С этой целью в качестве скринингового метода проводится определение уровня простатспецифического антигена в крови. У больного уровень ПСА составляет 2,26 нг/мг, что соответствует норме.

Проводить дифференциальный диагноз приходится и с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину. Например, с мочекаменной болезнью, сопровождающейся наличием камней в мочевом пузыре. В данном случае, особенно при инфравезикальной обструкции, пациентов беспокоят дизурические проявления в виде иррадиирующих в головку полового члена болей, резей во время мочеиспускания, прерывистость струи мочи, дискомфорт в надлобковой области.

Камни могут локализоваться и в уретре, в основном мигрируя туда из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Такие больные предъявляют жалобы на дизурию (ослабление струи мочи), а иногда и на острую задержку мочеиспускания.

У данного больного отсутствует болевой синдром, нет признаков мочекаменной болезни.

Необходимо исключать и такую патологию, как нейрогенный мочевой пузырь, возникающий на фоне травмы спинного мозга, инсульта, рассеянного склероза, сахарного диабета, болезни Паркинсона.

У больного не наблюдается каких-либо патологий нервной системы.

Клинический диагноз: Аденома предстательной железы.

На основании:

• — жалоб на частое безболезненное мочеиспускание; за ночь просыпается из-за позывов 4−5 раз, днем мочится каждые 1- 1,5 часа. После акта мочеиспускания остается желание помочиться;
• — анамнеза заболевания: Считает себя больным с 2007 года, когда впервые стал просыпаться по ночам, появилось более частое, по сравнению с прежними годами, мочеиспускание днем.
• — данных объективного обследования: УЗИ (заключение: Ультразвуковые признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хр. простатит).
• — Анализ крови на ПСА: ПСА общ. = 2,26 нг/мл.