Понятие кровотечение. 
Причины и симптомы

Кровотечение— выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).

Кровотечения возникают при повреждениях внутренних органов и ранах, а также самопроизвольно. Самопроизвольное кровотечение чаще всего связано с заболеваниями и поражениями в желудочно-кишечном или мочеполовом трактах.

Причины кровотечения можно разделить на две группы: травматические и патологические. Чаще всего истечение крови наступает вследствие травм, а именно ударов, ушибов, порезов, переломов и т. д. Патологическое кровотечение может возникать у больных атеросклерозом, онкологическими заболеваниями, сифилисом, болезнями крови, сепсисом, и т. д. Иногда причиной геморрагии является резкое повышение артериального давления.

В зависимости от среды кровоизлияния различают:

• 1. Внутреннее кровотечение — данный вид кровотечения характеризуется излиянием крови в полость тела или в просвет органа. Может отмечаться боль в животе, вздутие живота; кровь в кале (черная, темно-бордовая или ярко красная) или очень темный кал; кровь в моче (красная, розовая, чайного цвета); вагинальное кровотечение (сильнее, чем обычно или после менопаузы); кровь в рвотной массе (выглядит ярко красной или коричневой, как кофе).
• 2. Наружное кровотечение — кровь истекает наружу через кожу или слизистые оболочки, возможно развитие травматического шока; у больного может отмечаться холодный липкий пот, головокружение после травмы; очень частый пульс (учащенный сердечный ритм); одышка; спутанность сознания, снижение внимания; слабость.

В зависимости от типа поврежденных сосудов выделяют следующие виды кровотечений:

• 1. Артериальное кровотечение — кровь истекает из артерий. Распознать его можно по ярко-красному цвету крови, струя которой течет непрерывно и пульсирует в такт сердечных сокращений. В случае если задеты крупные артерии, кровь бьет «фонтаном».
• 2. Венозное кровотечение — кровь истекает из вен. Отличающим признаком кровотечения из вен является кровь темно-красного цвета. За счет более низкого давления в венах струя крови не пульсирует и не бьет фонтаном, она равномерно и непрерывно вытекает.
• 3. Капиллярное кровотечение — кровь истекает из капилляров. Самый распространенный и легкий вид кровотечения, проявляющий себя медленно вытекающими каплями крови по всей поверхности раны. Цвет крови в капиллярах ярко-красный, визуально похож на цвет крови артериальной.
• 4. Паренхиматозное кровотечение — кровь истекает из тканей паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки, поджелудочная железа и т. д.). Остановку кровотечения данного вида тяжело осуществить, оно всегда обильное и практически всегда представляет угрозу для жизни человека.
• 5. Смешанное кровотечение — кровь истекает из вен и артерий одновременно. Достаточно распространенный вид кровотечения, характерный для глубоких травм.

Любое кровотечение (кроме капиллярного) потенциально опасно для жизни человека, уровень опасности зависит от объема излившейся крови. Если количество потерянной крови больше 1000 мл, то кровопотеря считается тяжелой, больше 2500 мл — кровопотеря смертельная. Легкой кровопотерю называют в том случае, если объем потерянной крови составляет меньше 500 мл.