- 1. Фамилия, имя, отчество —
- 2. пол женский
- 4. Возраст 57
- 5. Постоянное место жительства:
- 6. Место основной работы, должность: МБОУ… СОШ-завуч
- 7. Кем направлен больной: Госпитализирована в плановом порядке
- 8. Способ доставки: самостоятельно
- 9. Диагноз направившего учреждения. Код по МКБ:
Желчекаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит.
10. Диагноз при поступлении. Код по МКБ:
Желчекаменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит.
Жалобы
На периодические неинтенсивные боли в верхних отделах живота справа, общую слабость. Тошноты, рвоты нет.
MORBI.
Считает себя больной около 20 лет, когда впервые появились боли в верхних отделах живота; тошнота, изжога, после приема жирной острой пищи. В динамике болевые приступы участились. Амбулаторно выполнено УЗИ органов брюшной полости, выявлены конкременты желчного пузыря.
VITAE.
Родилась в Малоархангельском районе. Росла и развивалась наравне со сверстниками. Жилищные и санитарно-гигиенические условия в норме.
Пребывание в зонах экологических бедствий отрицает.
Инфекционные болезни: гепатит, болезнь Боткина, туберкулез, ВИЧ СПИД — отрицает.
Венерические заболевания: отрицает Другие заболевания, операции:
ОРВИ, детские инфекции
В 1972 г. — аппендэктомия
Употребление алкоголя: не употребляет На учете у нарколога: нет Гемотрансфузии: нет
Аллергия (характер): нет
