Главная цель регуляции центральной гемодинамики — поддержание постоянства среднего артериального давления. Рассмотрим сначала органы, от функции которых зависит среднее артериальное давление, то есть эффекторы; затем — регуляторные факторы, действующие на эти органы; наконец, организацию регулирующих систем, использующих эти регуляторные факторы.
Эффекторы
Рассмотрим, от чего зависит среднее артериальное давление.
Из уравнения (13) следует, что (если принять центральное венозное давление за 0):
АДсредн = СВ ґ ОПСС,(21).
где АДсредн — среднее артериальное давление; СВ — сердечный выброс; ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление. ОПСС, в свою очередь, зависит от просвета артериол.
Сердечный выброс зависит от работы сердца (частоты и силы сердечных сокращений) и венозного возврата (см. выше, разд. «Факторы, определяющие сердечный выброс»).
Венозный возврат зависит от ОЦК и тонуса вен.
ОЦК зависит от поступления жидкости и ее выведения почками.
Итак, среднее артериальное давление зависит от следующих факторов.
- 1. Просвет артериол.
- 2. Работа сердца.
- 3. Тонус вен.
- 4. Поступление жидкости.
- 5. Выведение жидкости почками.
