Теоретические аспекты изучения заикания и методов его устранения у школьников. 
Вальдорфские технологии в различных педагогических системах

Анализ различных подходов в изучении и устранении заикания

«Заикание представляет собой одно из наиболее распространенных и сложных речевых расстройств, трудно поддающееся коррекции. [43, с. 6] Традиционно заикание определяется, как нарушение темпа ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата». [43, с. 278] Возникает заикание в период с 2,5 — 5 лет, в момент формирования фразовой речи. [12].

Речевые расстройства «у заикающихся имеют длительное течение, которое нарушает полноценный процесс коммуникации, приводит к определенным психологическим изменениям, вызывающим дезадаптацию этих лиц в обществе» (Л.З. Арутюнян [4,5], Н. М. Асатиани [6−8], Л. И. Белякова [9−12], Н. А. Власова [16,17], Г. А. Волкова [18,19], Л. Я. Миссуловин [49], Ю. Б. Некрасова [51−60], В. И. Селиверстов [74], В. М. Шкловский [87,88] и др.). [46, с. 6].

В настоящее время существуют разные подходы к проблеме заикания, имеются различные научные направления со своей спецификой в его толковании, а также в подходах к реабилитации заикающихся. [33, с. 11].

Попытки рассматривать заикание с клинических, физиологических, нейрофизиологических или психологических позиций приводит к развитию различных направлений, к пониманию природы и механизмов данного речевого нарушения. В связи с чем предлагаются различные комплексные системы реабилитации заикающихся, в которых одно из направлений (логопедическое, психотерапевтическое, клиническое) является.

риоритетным. Представителями различных направлений признается необходимость учитывать сложную структуру дефекта при заикании: наличие не только речевой судорожности, но и психологических особенностей, составляющих единство в общей картине заикания. [46, с. 7].

Представители психолого-педагогического направления (Г.А. Волкова [18,19], Р. Е. Левина [40], С. А. Миронова [48], В. И. Селиверстов [71], Н. А. Чевелева [84], А. В. Ястребова [92] и др.), рассматривают заикание, как преимущественное нарушение коммуникативной функции речи (при полной сохранности функции мышления). «Р.Е Левина связывает возникновение заикания с переходом к самостоятельной развернутой речи, которое обусловлено трудностью применения языковых средств». [40].

Г. А. Волкова [19] рассматривает заикание, как «сложное расстройство речи, обусловленное дизонтогенезом психических функций и дисгармоничным развитием личности. Речевые и психические нарушения накладывают отпечаток на процесс речевого общения, искажая и деформируя его». [46, с. 8].

По мнению В. И. Селиверстова «основополагающим фактором, определяющим характер и сложность психологических особенностей заикающихся, является фиксация на своем дефекте, представляющая собой „отражение объективно существующего речевого дефекта (речевых запинок) во всей психической деятельности заикающегося человека“ и проявляется в особенностях взаимодействия с социальной средой». [71, с. 49].

В клинико-педагогическом направлении (Н.М. Асатиани [6−8], Л. И. Белякова [9−12], Т. А. Болдырева [14], Н. А. Власова [16,17], В. Г. Казаков, А. И. Лубенская [45], Е. В. Оганесян [61,62], Ю. А. Флоренская и др.) одни из авторов рассматривали заикание преимущественно, как «симптом невроза» (Ю.А. Флоренская, Ю. А. Поворинский и др.), другие — как «особая форма невроза» (В.А. Гиляровский, Н. П. Тяпугин, С. С. Ляпидевский и др.), исключая случаи явно органического происхождения, так было принято говорить о функциональном заикании (логоневрозе) или органическом заикании. [33, с. 11].

Авторы данного направления условно выделяют две клинические формы «эволюционного» заикания, в зависимости от особенности его этиологии и патогенеза: «невротическую и неврозоподобную», а также «симптоматическое» заикание, являющееся одним из симптомов в картине органического поражения центральной нервной системы после травм или контузий (С.Н. Давиденков «Неврозы.» 1963 год). [33, с. 11].

При оценке патогенетических механизмов и структуры дефекта такого сложного речевого расстройства, как заикание, опираются на принадлежность к клинической форме. Л. И. Белякова отмечает, что «у заикающихся с невротической формой, в следствии застойной активности в эмоциогенных структурах мозга и некой „уязвимости специфических речевых структур“, формируется новая патологическая система речи на фоне уже развившейся, сохранной функциональной системы речи, что создает условия взаимовлияния и функционирования каждой из них». [12, с. 103] Это объясняет ситуативность проявления заикания, наличие периодов плавной речи, даже при тяжелой степени этой речевой патологии во время усиления защитных механизмов мозга. [46, с. 8].

Исследователи клинико-педагогического направления отмечают в картине заболевания, наряду с нарушением речи, наличие различных аффективных нарушений (субдепрессивное настроение, содержащее сознание речевой неполноценности), логофобического синдрома. [46, с. 8].

Психическая реакция на речевой дефект при неврозоподобном заикании проявляется, «в не резко выраженной логофобии и трудности адаптации к внешним условиям, связанной с аффективной неустойчивостью, ригидностью мышления, нарушениями памяти и внимания». [46, с. 9].

Для представителей клинико-психологического направления (В.М. Шкловский [87,88], А. Б. Ханин [79−81] и др.), основополагающими являются теоретические положения В. Н. Мясищева, в которых «заикание рассматривается, как дискоординационное судорожное нарушение речи, возникающее в процессе речевого общения, по механизму системного речедвигательного невроза». [46, с. 9].

В связи с таким пониманием феномена заикания, В. М. Шкловский выделяет три группы заикающихся по степени нарушения системы их отношения с окружающей социальной средой: «заикающиеся, у которых нет нарушений в системе отношений; заикающиеся, у которых наблюдается избирательное нарушение системы отношений, значительный страх речи; заикающиеся, у которых дезорганизована вся система отношений, имеет место психопатизация с фиксацией на дефекте, сужен круг интересов». [33, с. 15].

Представители нейропсихологического направления (И.В. Данилов, И. М. Черепанов [25], М. И. Лохов [44], В. В. Суворова [76], М. А. Матова и др.) рассматривают заикание с позиции деятельности и взаимоотношений правого и левого полушарий мозга. [46, с. 9].

С позиции данного подхода И. В. Данилов и И. М. Черепанов делают вывод о том, что «у заикающихся при речевой деятельности левое полушарие не может в полной мере осуществить свою ведущую роль по отношению к процессам имеющим место в правом полушарии» [25]. М. И. Лохов так же отмечает, что «при заикании наблюдается нарушение межполушарных взаимоотношений, вызванных недостаточно эффективной работой правого полушария головного мозга». [25] В. В. Суворова, М. А. Матова, З. Г. Туровская указывают на «недостаточность правополушарных функций при заикании, отклонения в межполушарных отношениях, а так же не типичную латерализацию речевой и зрительной функции». [25; 46, с. 10].

На особенности формирования функциональной асимметрии мозга при заикании, так же указывают В. М. Шкловский, Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова, М. Е. Хватцев, Л. Я. Миссуловин и др. [46, с. 10].

Представителями психолингвофизиологического направления являются И. Ю. Абелева [1], Н. И. Жинкин [30] и др. Н. И. Жинкин писал, что «заикание — это нарушение непрерывности в отборе звуковых элементов при составлении разнометричного алгоритма слов». [30] При этом «дефектная, прерывистая речь, принятая слухом по „обратной связи“ вызывает еще более глубокое расстройство авторегулирования и большее перевозбуждение подкорки. В дальнейшем нарушение авторегулирования превращается в патологический условный рефлекс, который запускается по упреждающему импульсу теперь с коры, в которой появился патологический пункт». [30].

И.Ю. Абелевой было выделено четыре стадии порождения речевого высказывания:

• 1. коммуникативное намерение;
• 2. внутренняя речь;
• 3. готовность к речи;
• 4. звуковая реализация речи.

По мнению И. Ю. Абелевой, «заикание возникает в момент перехода от внутренней речи к внешней, на стадии, которая называется „готовность к речи“, когда нарушается операционально — техническое звено коммуникации при наличии у говорящего коммуникативного намерения, программой речи и принципиального умения говорить нормально». [1; 46, с. 10].

Целый ряд исследователей признают заикание коммуникативным и ситуационным расстройством (Г.И. Ангушев [2], Р. Е. Левина [40], Ю. Б. Некрасова [51−60], Е. Ю. Рау [68−71], А. Б. Хавин [79−81] и до.). Л.Я.

Миссуловин выделяет ряд речевых ситуаций, различных по степени эмоциональной значимости и тяжести проявления заикания. Понимание заикания, как ситуационного феномена связано с зависимостью его проявления от коммуникативных условий: «ослабление или полное исчезновение симптоматики в условиях коммуникативно-комфортного общения, речи наедине с самим собой или мнимыми собеседниками на раду с усугублением симптоматики при личностно-значимом общении, в ответственной ситуации, разговоре с незнакомым». Нарушение речевого общения, которое наблюдается при заикании, приводит к появлению некоторых компенсаторных механизмов, проявляющихся, как правило, в «снижении речевой активности, нарастании пассивности, тревожности, робости или наоборот, агрессивности».

Толчком для развития логопсихокоррекционного направления послужило создание и использование К. М. Дубровским [28] «метода одномоментного снятия заикания путем эмоционально-стрессовой терапии». Ю. Б. Некрасовой [51−60] была разработана личностно-ориентированная психолого-педагогическая система логопсихотерапевтических воздействий для коррекции заикания у взрослых. В настоящее время это направление развивается ее последователями Н. Л. Карповой [37,38], Е. Ю. Рау [68−71], Е. Н. Садовниковой [33], В. П. Мерзляковой [46] и др. Е. Ю. Рау активно разрабатывает психотренинг во фрустрирующих речевых ситуациях; Н. Л. Карпова развивает логопсихокоррекционное направление в русле семейной психотерапии, анализирует мотивационную включенность заикающихся в процесс логопсихокоррекции; Е. Н. Садовникова рассматривает возможности применения методики логопсихокоррекции в работе с дошкольниками. [46, с. 11].