Введение. 
Совершенствование логопедической работы по преодолению дизартрий у больных с очаговыми поражениями головного мозга

Актуальность. Согласно мировой статистике, в настоящее время отмечается стремительная тенденция к увеличению числа больных с инсультом, а также к их «омоложению» [48]. По данным ВОЗ, 30% больных составляют лица трудоспособного возраста (соотношения мужчин и женщин — 3:1). Большая часть больных (75−80%), перенёсших инсульт, полностью утрачивают профессиональные навыки и трудоспособность, становятся «обузой» для своих родственников и государства. В результате нарушения речи и расстройства двигательной сферы больные переводятся на инвалидность I или II группы без права работы (В.М. Шкловский, Т.Г. Визель) [48]. Эти факты и цифры наглядно показывают, насколько актуальной и масштабной стала проблема оказания данному контингенту больных комплексной специализированной помощи, которая охватывала бы круг вопросов связанных с максимальным восстановлением или компенсацией утраченных ими высших психических функций, особенно речи.

В настоящее время одной из актуальных проблем дефектологии и нейродефектологии, в частности, является совершенствование методов и приемов, направленных на устранение речевых расстройств у взрослых лиц с дизартрией вследствие органических поражений центральной нервной системы.

Дизартрия — нарушение речи, проявляющееся в расстройстве артикуляции, обусловленным параличом или парезом речевой мускулатуры, это одно из наиболее тяжелых последствий очаговых поражений головного мозга различной этиологии (примерно 40−50% от общего числа больных) [48]. Из-за нарушенного речевого моторного праксиса у пациентов с дизартрией нарушаются базовые компоненты речевой коммуникации, такие как дыхание, голос, интонация, темп речи звукопроизношение, что препятствует полноценной коммуникативной деятельности.

По выходу из острого состояния больной начинает оценивать свое положение: невозможность речевого общения, социально бытовую некомпетентность, ограничение самостоятельного передвижения, и, наконец, неверие в возможность возвращения к труду [10]. Эти соображения обуславливают необходимость освещения проблемы дизартрии в первую очередь у взрослых. Таким образом, тема выпускной квалификационной работы является актуальной.

Целью исследования являлось повышение эффективности логопедического (нейродефектологического) воздействия по преодолению дизартрий у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга.

Для достижения этой цели в процессе исследования решались следующие.

Задачи:

• 1. Провести теоретический анализ литературных данных, касающихся проблемы дизартрии и методов ее коррекции.
• 2. Провести констатирующий эксперимент с целью выявления особенностей нарушений речевой функции у данной категории больных.
• 3. Провести формирующий эксперимент с целью достижения максимального восстановления речи и других высших психических функций у больных с очаговыми поражениями головного мозга.
• 4. Оценить эффективность и осуществить внедрение методик нейродефектологического воздействия на коррекцию дизартрий у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга.

Объектом исследования являлись особенности нарушения речи и других высших психических функций у больных с дизартрией.

Предметом исследования являлся процесс восстановления речи и других высших психических функций у больных с дизартрией, на основе выявленных специфических механизмов нарушений.

Гипотеза исследования предполагает, что применение таких вспомогательных средств нейродефектологической коррекции, как косметическая маска-пленка и кинезиологические тейпы, в системе работы по преодолению дизартрий у больных с очаговыми поражениями головного мозга повысит эффективность и результативность комплексной нейрореабилитации данной категории пациентов.

Практическая значимость данной работы определяется возможностью использования описанных нами методик, выводов и результатов исследования по преодолению дизартрий у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга специалистами в области дефектологии, как в учреждениях Министерства здравоохранения, так и в учреждениях Министерства социальной защиты.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечивается применением методов исследования, адекватных его предмету, целям и задачам; сочетанием количественного и качественного анализа полученных материалов; использованием для обработки результатов современных методов статистики; динамическим характером изучения и личным участием в проведении экспериментальной работы.

Для решения поставленных задач использовались следующие методы:

• · теоретический анализ научно-методической литературы по проблеме исследования;
• · изучение и анализ медико-педагогической документации;
• · комплексное нейродефектологическое обследование взрослых;
• · проведение констатирующего, формирующего и контрольного экспериментов;
• · обработка и обобщение полученных результатов.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы.

В первой главе представлен обзор литературных данных по проблемам лиц с дизартрией вследствие очаговых поражений головного мозга. Глава освещает вопросы истории изучения дизартрий, классификацию данного речевого нарушения. В данной главе перечислены причины возникновения дизартрий у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга. Первая глава содержит современный взгляд на общие вопросы комплексной нейрореабилитации взрослых пациентов с дизартрическими нарушениями. нейродефектологический дизартрия речевой.

Во второй главе подробно описан констатирующий эксперимент, в котором принимали участие пациенты ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ». В данной главе представлена подробная схема комплексного нейродефектологического обследования пациентов с методическими указаниями и приведенной бальной системой оценки. Также вторая глава содержит результаты констатирующего эксперимента, которые отражены, как в тексте, так и в рисунках и таблицах. На основе данных, полученных в ходе констатирующего эксперимента, был составлен формирующий эксперимент.

В третьей главе подробно описаны формирующий эксперимент. В данной главе предложены методики по совершенствованию нейродефектологического воздействия по преодолению дизартрий у пациентов с очаговыми поражениями головного мозга с использованием таких вспомогательных средств, как косметическая маска-пленка и кинезиологические тейпы. В третьей главе представлены результаты формирующего эксперимента, проведен их сравнительный анализ с результатами констатирующего эксперимента.

В заключении сделаны обоснованные выводы по результатам всего исследования.

Список литературы представлен максимально полно и содержит как отечественных авторов, так и труды зарубежных авторов.