Жалоба гиперацидный гастрит диагноз
РНГА с групповыми О-диагностикумами сальмонелл положительна в титре 1:200. Возбудитель — Salmonella Enteritidis группы D. Эхогенность паренхимы нормальная. Структура однородная, мелкозернистая, без признаков очаговых изменений. Снижение RDW (ширина распределения эритроцитов) может свидетельствовать о развитии анемий разного вида; МОЧЕТНОЧНИК не расширен. НАДПОЧЕЧНИК не визуализируется… Читать ещё >
Жалоба гиперацидный гастрит диагноз (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Результаты лабораторно-инструментальных методов исследования
· Клинический анализ крови от 20.05.2017.
TEST. | RESULT. | REF.INTERVAL. | UNITS. | |
WBC (общее количество лейкоитов). | 7,4. | 4,0 — 9,0. | 10*9/L. | |
RBC (эритроциты). | 4,39. | 3,80 — 5,80. | 10*12/L. | |
HGB (гемоглобин). | 117 — 174. | g/L. | ||
HCT (гематокрит). | 38,6. | 36,0 — 51,0. | %. | |
MCV (средний объём эритроцитов). | 87,9. | 80,0 — 100. | fL. | |
MCH (количество гемоглобина в 1 эритроците). | 29,4. | 27,0 — 35,0. | Pg. | |
MCHC (концентрация гемоглобина в 1 эритроците). | 310 — 370. | g/L. | ||
PLT (тромбоциты). | 160 — 360. | 10*9/L. | ||
LY (лимфоциты). | 28,8. | 19,0 — 45,0. | %. | |
MO (моноциты). | 4,0. | 3,0 — 11,0. | %. | |
GR (гранулоциты). | 67,2. | 45,0 — 80,0. | %. | |
RDW (ширина распределения эритроцитов). | 11,1. | 11,5 — 14,5. | %CV. | |
PCT (тромбокрит). | 0,14. | 0,15 — 0,40. | %. | |
MPV (средний объём тромбоцита). | 6,5. | 7,5 — 10,0. | fL. | |
PDW (ширина распределения тромбоцитов). | 17,8. | 10,0 — 20,0. | %. | |
СОЭ. | 2 — 15. | мм/час. |
Заключение
:
- — снижение RDW (ширина распределения эритроцитов) может свидетельствовать о развитии анемий разного вида;
- — снижение PCT (тромбокрит) может свидетельствовать об анемии (апластическая и мегалобластные); о недостатке в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
- — снижение MPV (средний объём тромбоцита) может свидетельствовать о наличии анемии; о воспалительных заболеваниях.
- · Биохимический анализ крови от 20.05.2017
ПОКАЗАТЕЛЬ. | ЗНАЧЕНИЕ. | ДИАПАЗОН. | ЕДИНИЦЫ. | |
Белок общий. | 66 — 83. | г/л. | ||
Глюкоза. | 4,77. | 4,0−6,1. | ммоль/л. | |
Креатинин. | 53,0−115,0. | мкмоль/л. | ||
Общий билирубин. | 10,1. | 5,0 — 21,0. | мкмоль/л. | |
Мочевина. | 3,5. | 2,1 — 8,2. | ммоль/л. | |
Железо. | 11,2. | 10,7 — 32,2. | мкмоль/л. | |
Холестерин. | 3,3. | 3,1 — 5,20. | ммоль/л. | |
АСТ. | 22,4. | 0 — 35. | ед/л. | |
АЛТ. | 11,5. | 5 — 49. | ед/л. | |
ЛДГ. | 0 — 248. | ед/л. |
Заключение
: показатели в пределах нормы.
· Определение группы крови от 20.05.2017.
Группа крови: B (II) вторая.
Резус-фактор: Rh+ положительный.
· Анализ крови диагностическими и отборочными тестами на Сифилис от 23.05.2017.
сальмонеллез анализ кровь рентгенография.
Тест. | Реакция. | |
РМП. | отрицательная. |
Заключение
: отрицательная реакция на Сифилис.
· Исследование на наличие антител к ВИЧ от 20.05.2017.
Заключение
: АГ/АТ к ВИЧ не обнаружены.
· Исследование на наличие HBsAg, anti-HCV (суммарный), anti-HAV IgM от 20.05.2017.
Заключение
: HBsAg, anti-HCV (суммарный), anti-HAV IgM не обнаружены.
· Общий клинический анализ мочи от 20.05.2017.
ПОКАЗАТЕЛЬ. | ЗНАЧЕНИЕ. | ДИАПАЗОН. | ЕДИНИЦЫ. | |
Цвет. | св./жёлтый. | |||
Прозрачность. | прозрачность полная. | |||
Отн. плотность. | 1010 — 1018. | |||
Реакция. | 5,0. | |||
Белок. | не обнаружен. | г/л. | ||
Глюкоза. | не обнаружена. | ммоль/л. | ||
Кетоновые тела. | не обнаружены. | |||
Эпителий плоский. | ++. | |||
Лейкоциты. | в п/ 1 — 2. | 0 — 3 в поле зрения. | ед. | |
Слизь. | ||||
Бактерии. | не обнаружены. |
Заключение
: показатели в пределах нормы.
- · ЭКГ
- — Электрокадиограмма от 20.05.2017
Заключение
: ритм синусовый, ЧСС — 72 уд/мин, нормальная ЭОС.
· Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях от 20.05.2017.
Заключение
: патологий в легких и средостении не выявлено.
· Общий клинический анализ кала от 20.05.17.
ПОКАЗАТЕЛЬ. | ЗНАЧЕНИЕ. | |
Консистенция. | Жидкая. | |
Форма. | Неоформленный. | |
Цвет. | Коричневый. | |
Реакция. | Щелочная. | |
Скрытая кровь. | ; | |
Мышечные волокна с исчерченностью. | ; | |
Мышечные волокна без исчерченности. | ; | |
Мыла. | ||
Растительная клетчатка переваримая. | ||
Крахмал. | Внеклеточно, +. | |
Простейшие. | Нет. | |
Яйца глистов. | Не обнаружено. |
Заключение
:
- — жидкий и неоформленный стул свидетельствует о диарейном синдроме, характерном для гастроинтестинальной формы бактериального пищевого отравления;
- — мыла свидетельствуют о недостаточном поступлении панкреатических пищеварительных ферментов в просвет кишечника;
- — наличие растительной клетчатки переваримой свидетельствует о недостаточном количестве или отсутствии соляной кислоты в желудочном соке;
- — наличие крахмала свидетельствует о потреблении большого количетсва пищи растительного происхождения — крахмал может усваиваться не полностью; так же наблюдается при поносе, спровоцированном отравлением.
- · Бактериологическое исследование кала от 20.05.17
Заключение
: выделение Salmonella Enteritidis группы D.
· Серологические реакции от 23.05.17.
Заключение
:
- — РНГА с шигеллезным антигеном в титрах 1/50, 1/100, 1/200, 1/400, 1/800 отрицательна.
- — РНГА с групповыми О-диагностикумами сальмонелл положительна в титре 1:200. Возбудитель — Salmonella Enteritidis группы D.
- · УЗИ органов брюшной полости от 22.05.2017
ПЕЧЕНЬ
Положение печени обычное. Форма не изменена.
Размеры не увеличены, толщина правой доли — 149 мм, толщина левой доли — 58 мм.
Контуры чёткие, ровные, дифференцируются отчётливо.
Диафрагма визуализируется, непрерывна. Капсула не изменена. Подвижность при дыхании сохранена.
Внутрипечёночные структуры дифференцированы чётко. Сосудистый рисунок не обеднён.
Эхогенность паренхимы нормальная. Структура однородная, мелкозернистая, без признаков очаговых изменений.
Объёмные образования не определяются.
Воротная вена: ход обычный, не расширена — 10 мм. ТАМХ (максимальная линейная скорость кровотока, см/с) = 33. Печёночные вены: ход обычный, не расширены (4 мм), регистрируется трёхфазная кривая с наличием короткого периода реверсивного кровотока. Печёночная артерия не изменена, стенка не утолщена, регистрируется кровоток магистрального типа. НПВ: не расширена (15 мм).
Холедох в проксимальном отделе не расширен (4 мм), стенки не утолщены, просвет однородный, внутрипечёночные протоки не лоцируются.
Свободной жидкости в поддиафрагмальном пространстве, в правом плевральном синусе не выявлено.
Болезненности и повышенной чувствительности при обследовании нет.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Расположение желчного пузыря обычное. Форма не деформирован. Перегиб в области шейки. Размеры не увеличены — 72×31 мм. Контуры (наружные/внутренние) ровные, чёткие, дифференцируются отчётливо.
Стенки не утолщена (до 3 мм), равномерно однородная, эхогенность нормальная.
Пристеночные не смещаемые структуры не лоцируются. Содержимое желчного пузыря: без патологий.
Паравезикальная ткань без особенностей. Свободная жидкость вокруг желчного пузыря, в правом подреберье, в пространстве Моррисона и правом плевральном синусе не лоцируется.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Форма не изменена. Размеры не увеличены: головка — 22 мм, тело — 15 мм, хост — 23 мм. Контуры ровные, нечёткие. Капсула не изменена.
Эхогенность паренхимы нормальная. Эхоструктура однородная.
Сосудистый рисунок без деформации. Визуализируемые фрагменты вирсунгова протока не изменены.
Интраи параорганные дополнительные организованные включения не лоцируются.
СЕЛЕЗЁНКА
Форма не изменена. Размеры не увеличены:98×38 мм. Рисунок структур хорошо дифференцирован.
Эхогенность паренхимы нормальная. Эхоструктура однородна, без проявлений очаговых изменений и дополнительных включений.
Селезёночная вена не расширена до 5 мм.
Свободная жидкость и объёмные образования в брюшной полости не лоцируются.
ПРАВАЯ ПОЧКА
Расположение типичное, форма не изменена. Подвижность в пределах нормы. Соотношение паренхимы и центрального эхокомплекса сохранено.
Контуры ровные, чёткие. Размеры 103×53 мм, паренхима 16 мм. Центральное вклинение паренхимы до 27 мм.
Эхогенность паренхимы нормальная. Структура паренхимы однородная. Кортико — медуллярная дифференциация отчётливая.
Чашечно — лоханочная система не расширена, не уплотнена.
Объёмные образования не выявлены. Полостные структуры не определяются. Конкременты не лоцируются.
МОЧЕТНОЧНИК не расширен. НАДПОЧЕЧНИК не визуализируется. ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА без особенностей.
ЛЕВАЯ ПОЧКА
Расположение типичное, форма не изменена. Подвижность в пределах нормы. Соотношение паренхимы и центрального эхокомплекса сохранено.
Контуры ровные, чёткие. Размеры 105×53 мм, паренхима 16 мм. Центральное вклинение паренхимы до 25 мм.
Эхогенность паренхимы средняя. Структура паренхимы однородная. Кортико — медуллярная дифференциация отчётливая.
Чашечно — лоханочная система не расширена, не уплотнена.
Объёмные образования не выявлены. Полостные структуры не определяются. Конкременты не лоцируются.
МОЧЕТНОЧНИК не расширен. НАДПОЧЕЧНИК не визуализируется. ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА без особенностей.
Заключение
: в исследуемых органах патологических изменений не выявлено.