Миастения. 
Эпилепсия и нарушения мозгового кровообращения при беременности

Беременные, которые больны миастенией, должны находиться под наблюдением невропатолога. Во время беременности возможно как улучшение состояния, так и обострение заболевания. В родах и для лечения миастенического криза применяют ингибиторы ацетилхолинэстеразы, например неостигмин, 0,5 мг в/м или в/в. Роды ведут так же, как и в отсутствие миастении. Для обезболивания предпочтительнее регионарная анестезия. Транквилизаторы и наркотические анальгетики применяют в минимальных дозах, с тщательным контролем основных физиологических показателей. Газы артериальной крови измерять не обязательно, поскольку снижение вентиляции легких возникает только при критическом состоянии больной.

Неонатальная миастения наблюдается у 10% детей, матери которых больны миастенией. Мышечная слабость у ребенка появляется в течение первых четырех суток после рождения, поэтому в течение всего этого времени ребенка необходимо круглосуточно наблюдать. Пренатальная диагностика не разработана, поэтому педиатр должен быть готов к оказанию помощи в полном объеме.

Двигательные нарушения

До открытия антибиотиков у беременных довольно часто встречалась хорея Сиденгама (ревматическое поражение базальных ядер головного мозга). Это было связано с широкой распространенностью ревматизма. Заболевание сопровождается беспорядочными подергиваниями мышц конечностей, туловища и лица. В настоящее время оно встречается лишь у 1 из 140 000 беременных. При обнаружении у беременной хореиформных гиперкинезов исключают болезнь Вильсона.

В настоящее время у беременных нередко встречаются гиперкинезы, обусловленные приемом препаратов фенотиазинового ряда, обычно прохлорперазина. Для снятия гиперкинезов применяют дифенгидрамин в/м или в/в. На фоне длительного приема препаратов фенотиазинового ряда могут развиваться поздние нейролептические гиперкинезы. Такие случаи — показание для совместного наблюдения беременной акушером и невропатологом.