Примерный план технологии ПМУ «Забор крови при заборе крови донору (донации) »

Код технологии.

Название технологии.

Забор крови.

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования.

1.1.

Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги.

• 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
• 60 509 «Сестринское дело»
• 60 101 «Лечебное дело»
• 60 102 «Акушерское дело»

1.2.

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу.

Необходимо наличие сертификата по одной из специальности:

• · 60 509 «Сестринское дело»
• · 60 101 «Лечебное дело»
• · 60 102 «Акушерское дело»
• · свидетельство о специализации «Трансфузиология»
• · повышение квалификации каждые 5 лет

Обязательным условием является обследование медицинского персонала на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты в соответствии с общепринятыми правилами.

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала.

2.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги.

Безопасность условий выполнения технологии регламентируются следующими нормативными документами:

• · -«Постановлением Правительства РФ от 27.12.2010 г. № 1160 „Об утверждении Положения о разработке, утверждении и изменении нормативных правовых актов, содержащих государственные нормативные требования охраны труда“
• · -ФЗ N 323- 2011 г. „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“
• -Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 2.» Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630−10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• -ОСТ 42−21−2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
• -СанПиН 2.1.7.2790−10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• -Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• -Приказ № 109 Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
• -Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826−10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• -СП 3.1.1.2341−08 «Профилактика вирусного гепатита В»
• -МУ-287−113 от 30.12.1998 г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
• -Приказ Управления здравоохранения Тамбовской области «О профилактике профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией и парентеральными вирусными гепатитами» от 09.10.2008 № 617.
• -Обучение и инструктирование медицинского персонала по технике безопасности по форме, принятой в лечебном учреждении.

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги:

· Амбулаторно-поликлинические.

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги.

· Диагностическое.

5.

Материальные ресурсы.

5.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения.

• · Манипуляционный столик
• · Одноразовый стерильный набор, который включает мешок для сбора крови с консервантом, иглу в колпачке в герметичной емкости.
• · Стерильный лоток
• · Жгут
• · Подушечка, обтянутая клеенкой
• · 4 пробирки: 2- сухие, 2 с консервантом, с резиновой пробкой.

Реактивы.

Отсутствуют.

5.3.

Иммунобиологические препараты и реагенты.

Отсутствуют.

5.4.

Продукты крови.

Отсутствуют.

5.5.

Лекарственные средства.

• · Дезинфицирующее средство
• · Антисептик для обработки инъекционного поля
• · Антисептик для обработки рук
• · Аптечка первой помощи

5.6.

Прочий расходуемый материал.

• · Мыло
• · Полотенце для рук персонала
• · Стерильные салфетки или ватные шарики
• · Перчатки нестерильные
• · Одноразовый клеёнчатый фартук
• · Ёмкости для отработанного материала «А», «Б»
• · Ёмкость для дезинфекции

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

Алгоритм выполнения забора крови для проведения донации (забора крови).

I. Подготовка к процедуре:

• 1. Подготовить необходимое оснащение.
• 2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры, предупредить о возможном дискомфорте.
• 3. Попросить пациента занять полулежачее положение.
• 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
• 5. Надеть защитный экран, шапочку, клеенчатый фартук, перчатки.

II. Выполнение процедуры:

• 6. Наложить жгут на среднюю часть плеча.
• 7. Обработать область венепункции не менее чем 2 салфетками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения. Выбросить салфетку в ёмкость кл. «Б»; Взять собранную систему с иглой, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
• 8. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на ½ иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
• 9. Убедиться, что игла в вене, при этом в мешок для сбора крови с консервантом должна поступать кровь.
• 10. Попросить пациента «работать» кулаком
• 11. По завершении забора крови, из мешка, необходимо взять кровь в 4 пробирки.
• 12. В гемоконтейнер для забора крови необходимо взять 450 мл, в пробирки для анализов — 20 мл крови.

III. Окончание процедуры:

• 10. Развязать жгут.
• 11. Прижать к месту инъекции салфетку с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.
• 12. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
• 13. Наложить на место пункции повязку, которую не следует снимать в течение 4−5 часов.
• 14. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
• 15. Гемоконтейнер поместить в холодильник.
• 16. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
• 17. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
• 18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло, шоколад, бананы, финики, грибы, орехи. Натощак сдавать кровь не нужно!

Утром нужно легко позавтракать. Лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме бананов.

За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.

Также за час до сдачи крови следует воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или после бессонной ночи.

Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы и т. п.

Медики установили, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура. После 12.00 сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.

После процедуры сдачи крови рекомендуется воздержаться от тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей.

Требования, предъявляются к донорам крови (плазмы).

• — донор должен вести здоровый образ жизни;
• — не скрывать от врача сведений о перенесенных заболеваниях, о случайных половых связях, которые могут привести к заражению ВИЧ, гепатитом, инфекциями, передающимися половым путем;
• — не употреблять спиртные напитки (в т.ч. пиво) в течение трех дней перед сдачей крови;
• — не приходить на кроводачу при наличии признаков острого заболевания (насморк, кашель, головная боль, боль в горле и т. п.)
• — накануне кроводачи и день ее не принимать жирную пищу.

Женщинам можно сдавать кровь через 5 дней после окончания менструации.

8.

Достигаемые результаты и их оценка:

— Кровь взята без нарушения технологии и после карантинизации и повторного обследования донора (через 6 месяцев) — пригодна для дальнейшего использования.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента:

Пациент должны быть информированы о предстоящем исследовании и донации. Информация о донации, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о ее цели и содержании. Письменное подтверждение согласия обязательно!

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

• · Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения исследования.
• · Отсутствует отрицательная реакция пациента на забор крови.

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Продолжительность процедур донации:

• — цельной крови — 5−10 минут,
• — плазмы (плазмаферез) — 40−60 минут,
• — тромбоцитов (цитаферез) — около 1,5 часов.

Объем забора плазмы (при плазмаферезе) — 600 мл.

12.

Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:

Отсутствует.

13.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):

Документация: индивидуальная медицинская карточка донора.