Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

Противоэпидемический режим начинается в приемном покое, где больных осматривают на наличие кожных заболеваний, педикулеза, инфекционных заболеваний.

Определенную роль в предупреждении ВБИ играют мероприятия, направленные на снижение микробной обсемененности поверхностей и воздуха в помещениях ЛПУ. Поэтому санитарная обработка помещений и использование УФ-лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важных компонентов санитарно-эпидемилогического режима любого ЛПУ.

Согласно требованиям СанПин 2.1.3.2631−10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели, оборудования, подоконников, дверей и т. д.) осуществляется не реже 2х раз в сутки (а при необходимости чаще) с применением разрешенных дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка палат и кабинетов проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи и т. п. от пыли.

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится по утвержденному графику 1раз в неделю.

Протирка оконных стекол должна проводиться не реже одного раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не реже одного раза в четыре — шесть месяцев — снаружи. Для влажной уборки используются жидкие моющие средства.

Использование дезинфицирующих средств За отчетный период в отделении для дезинфекции использовался раствор — «Миродез-универ».

Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудителей острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиемиелита, вирусы энтеральных, парэнтеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, птичьего гриппа, ВИЧ), потогенных грибов рода Кандила, Трихофитон, плесневых грибов, а так же средство обладает моющими свойствами.

Средство не портит обрабатываемые объекты, не обесцвечивает ткани, не вызывает коррозии медицинских инструментов и других изделий, не фиксирует органические загрязнения. Хорошо смывается водой.

Дезинфицирующее средство «Миродез-универ».

• · 0,5% - 60 мин. — изделия медицинского назначения,
• · 0,5% - 15 мин. — термометры,
• · 0,3% - 120 мин.- уборочный инвентарь,
• · 0,5% - 15 мин. — дезинфекция поверхностей,
• · 0,5% - 60 мин. — дезинфекция ветоши,
• · 0,5% - 60 мин. — генеральная уборка

Воздух всех помещений подлежит обеззараживанию бактерицидными установками — «Дезар» и «СибЭСТ». Рециркуляторы типа «Дезар» и «СибЭСТ» используются в течение всего рабочего дня, согласно руководству 3.5.1904;04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Ультрафиолетовое бактерицидное облучение является санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятием, направленным на снижение количества микроорганизмов и профилактику инфекционных заболеваний. Гигиена рук медицинского персонала рассматривается как одна из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития ВБИ. В 80% случаев ВБИ передается именно через руки персонала.

Мытье рук требует определенного времени. Более быстрым, простым и эффективным методом уничтожения микроорганизмов является обработка рук спиртосодержащими веществами, Это значительно снижает риск передачи микроорганизмов от медицинских работников пациентам.

Когда применять спиртосодержащие вещества Обрабатывать руки спиртосодержащими веществами следует в следующих случаях:

• *до и после контакта с пациентом;
• *перед процедурами, требующими соблюдения асептики или стерильности;
• *до и после контакта с любыми инструментами, применявшимися для обследования пациента;
• *когда медицинские работники полагают, что их руки загрязнены.

Использование спиртосодержащих веществ уничтожает микроорганизмы, присутствующие на коже, изменяя структуру белков. Это предотвращает распространение патогенных микроорганизмов при контактах медицинского персонала с пациентами.

Однако эти вещества не удаляют грязь с кожи, т. е., если руки загрязнены, их следует тщательно мыть.

Многие спиртосодержащие вещества содержат смягчающие компоненты, которые предохраняют кожу от сухости.

Дезинфицирующие средства — кожные антисептики:

— «Миросептин» — активно в отношении: бактерии, вирусы, патогенные грибы.

— «Альфасептин» — кожный антисептик, активно в отношении:

Бактерии — Mycobacterium tuberculosi, Возбудители ВБИ, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;

Вирусы — ВИЧ, Гепатита В;

Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида.

— Жидкое мыло медицинское «Глория».

Назначение:

• · Жидкое универсальное мыло — мыло медицинское.
• · Для регулярного мытья рук с целью удаления слабых, средних и сильных загрязнений и достижения гигиенического эффекта.

Преимущества:

• · Бережно ухаживает, мягко очищает и питает кожу рук.
• · Практичные и удобные формы выпуска (флакон 500 мл, 1 литр с дозатором, 5 литров).
• · Длительный срок хранения и применения — 5 лет, сохраняет свои свойства после замерзания и последующего оттаивания.
• · Подходит для частого использования.
• · Обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• · Обладает пониженным пенообразованием.
• · Имеет оптимальное для кожи PH=5,5−6,5.
• · Входящие в состав комплексообразователи позволяют обрабатывать кожные покровы даже в жесткой и хлорированной воде.

Нормативные документы В своей деятельности руководствуюсь законодательством о здравоохранении, трудовым кодексом РФ, приказами МЗ РФ, министерства здравоохранения Хабаровского края, главного врача больницы, распоряжениями заведующего отделением, положением об отделении, должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового распорядка и другими приказами:

• — Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
• — Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
• — СанПин 2.1.3.2630−10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• — Отраслевой стандарт 42−21−2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария);
• — СанПин 3.1.5.2826−10 от 11.01.2011 г. № 1 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
• — Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 г. «О дальнейшем усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;
• — Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения № МУ-287−113 от 30.12.1998 г.
• — Руководство 3.5.1904;04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
• — Санитарно-эпидемиологические требования по обращению с медицинскими отходами СанПин 2.1.7.2790−10.