Клинический диагноз. 
Бактериальное пищевое отравление

Бактериальное пищевое отравление неуточненной этиологии, гастроэнтеритический вариант, среднетяжелое течение, дегидратация II ст.

Обоснование диагноза

Учитывая острое начало заболевания, развитие гастроэнтеритического синдрома (тошнота, многократная рвота, тупые ноющие боли в эпигастрии, многократный жидкий обильный стул), синдрома дегидратации (сухость во рту, сухость кожных покровов, жажда, снижение диуреза, чувство сведения мышц нижних конечностей, снижение систолического артериального давления до 100 и 60 мм.рт.ст.), симптомов интоксикации (слабость, мелькание «мушек» перед глазами, повышение температуры тела до 37,7 ?С, озноб), а также данные эпидемиологического анамнеза (прием пищи в заведении общественного питания вечером 15.04.), начало заболевания (вечером 16.04 — через 24 часа) и длительность заболевания (примерно 48 часов) можно поставить диагноз бактериального пищевого отравления.

Гастроэнтеритический вариант течения заболевания ставится на основании клинической картины (тошнота, многократная рвота, тупые ноющие боли в эпигастрии, изменение характера стула — вначале оформленный, затем кашицеобразный, далее многократный жидкий обильный более 10 раз).

Среднетяжелое течение заболевания ставится на основании многократной рвоты более 12 раз, жидкого стула более 10 раз, снижения артериального давления до 100 и 60 мм.рт.ст., признаков дегидратации II степени, симптомов интоксикации (повышение температуры тела до 37,7 ?С).

Дегидратация II степени ставится на основании жалоб и данных анамнеза (рвота более 12 раз, частый жидкий стул более 10 раз, сухость во рту, жажда, снижение диуреза, чувство сведения мышц нижних конечностей), данных объективного обследования (сухость слизистых и кожных покровов, снижение тургора кожи, снижение систолического артериального давления до 100 мм.рт.ст).