Факторы риска для медицинской сестры в ЛПУ

Важнейшая задача при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных факторов риска для медицинского персонала. Деятельность медицинской сестры подвержена влиянию физических, химических, биологических, а также психологических факторов, которые могут отрицательно влиять на ее здоровье.

Важным является определение факторов риска в деятельности медсестры, а также применение защитных мер по устранению данных воздействий.

К физическим факторам воздействия относят:

• — взаимодействие физическое между медсестрой и пациентом (транспортировка и перемещение пациента, что влечет появлению у медсестры травм, болей в спине, остеохондроз);
• — воздействие высоких и низких температур;
• — воздействие разных излучений;
• — нарушения правил эксплуатации электрооборудования.

Для исключения негативных влияний необходимо иметь удобную обувь, одежду из хлопка, поднимать тяжести без наклона вперед, ближе руки держать к груди для уменьшения нагрузки на позвоночник, равномерно распределять нагрузку на руки, поднятие груза производить при прямой спине. Необходимо не тянуться к пациенту, которое нужно поднять, а подойти ближе, упереться на ногу или колено и произвести подъем или перемещение. Ноги должны быть на ширине плеч. Использовать сподручные средства, подъемники для пациентов и т. п.

При воздействии высоких, низких температур необходимо избегать отрицательные факторы влияния.

Влияние излучений — высокие дозы радиоактивного облучения приводят к смерти. Малые дозы ведут к заболеваниям крови, возникновению опухолей, нарушению репродуктивной функции и т. п. В качестве источников излучения в лечебном учреждении могут быть рентгеновские аппараты, приборы сцинтиграфии, ускорители и электронные микроскопы, а также препараты радиоактивных изотопов для диагностики, лечения. Излучения могут быть: сверхвысокочастотные; ультрафиолетовые и инфракрасные; магнитные и электромагнитные; световые и лазерные.

Для защиты необходимо находиться далеко от данных устройств, а также иметь индивидуальные средства защиты, проводить все манипуляции быстро.

При работе с устройствами нужно соблюдать технику безопасности. В случае неисправности необходимо прекратить работу с устройством. Необходимо следить за внешними признаками приборов, которые должны находиться в исправном состоянии. Важным является изучение инструкции прибора. Ремонт производить должны только специалисты. Нельзя запутывать провода, визуально отслеживать их целостность. Необходимо знать порядок подключения: шнур, а потом прибор. Нельзя дергать за шнур прибор. Не должно быть влаги и сырости. Не должно быть сетевой перегрузки прибора.

При химических воздействиях необходимо защищаться от токсических веществ, находящихся в лекарствах, дезинфицирующих, моющих средствах. У медсестры может появиться дерматит, аллергия, проблемы с органами дыхания и т. п. до осложнений бронхиальной астмы или отека Квинке.

Для защиты необходимо знать, чем пользуешься, правила хранения, применения. Также необходимо заменить вредные средства на безвредные. Применять такую защитную одежду как перчатки, фартуки, очки, шкпатели, маски, респираторы и т. п.

Приготовление растворов должно происходить в специальных оборудованных помещениях.

Исключить раны, трещины, места, куда может попасть инфекция.

При попадании химических элементов в глаза, в рот, на кожу, одежду — нужно быстро промыть или поменять одежду.

При биологических воздействиях есть вероятность заразиться инфекцией, вирусом. Для защиты необходимо соблюдать противоэпидемический режим и проводить дезинфекционные мероприятия. Необходимо соблюдать технику безопасности, проведение дезинфекций, влажных уборок.

В лечебном учреждении важным направлением становиться исключить занос инфекции, а также заражения между пациентами.

Существуют опасные медицинские отходы, регламентирующиеся СанПиН 2.1.7.728−99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Медсестра должна часто мыть руки и принимать гигиенический душ. Повреждения кожи налепливать водонепроницаемым пластырем с бриллиантовой основой, использовать индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки, маски). Нельзя сбивать подушки, одеяла, приводящие к перемещению инфекции. При контакте инфицирующим делать профилактические прививки.

При психологических воздействиях должна быть эмоциональная безопасность, так как постоянная физическая и эмоциональная нагрузка приводит к негативным последствиям.

Психика медсестры может нарушиться из-за смены суточных биоритмов (ночных смен). Постоянные проблемы со здоровьем пациентов, при общении с родственниками эмоционально угнетают медицинскую сестру. А постоянный стресс может привести к эмоциональному напряжению, депрессии, раздражительности. Для исключения данных проблем необходимо знать свои обязанности, не принимать все близко к сердцу, оптимистически смотреть на жизнь, соблюдать режим отдыха, рационально питаться, соблюдать медицинскую этику.

Медсестра не должна себя винить, в том, что что-то не успела сделать для пациента. Медсестре не должно быть стыдно за результат своей деятельности. Для защиты используется мышечная релаксация, психологическая помощь, аутотренинги, посещение комнаты психологической разгрузки, дни отдыха, занятия спортом, прогулки на улице и т. п.

Таким образом, медсестра, применяя знания в своей деятельности санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и других нормативных актов, должностных инструкций, положений, увеличит защиту от воздействия негативных факторов.