ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π ΠΠ. Π’Π°ΠΊ, V. Misrai Ρ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 119 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ Ablatherm (Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ). ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ D` ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (HIFU) Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π ΠΠ). ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ Π ΠΠ — ΠΏΡΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π ΠΠ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ (Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ), ΠΏΡΠΈ Π ΠΠ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π’1-Π’2 N0M0, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΌΠΌΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠ»ΠΈΡΠΎΠ½Π° < 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ < 15 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ < 40 ΡΠΌ³. Π£ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°: HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ; ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Annotation
Using of HIFU-therapy for treatment of patients with prostate cancer (review of literature)
Al-Shukri S. Kh, Borovets S. Yu, Dubinsky V. Ya., Zasseev R. D.
Summary. Recently high intensive focused ultrasound (HIFU) irradiation becomes often used for patients with prostate cancer (PC). This method of treatment may be indicated in case of localized prostate carcinoma — single small size tumors, local relapse treatment as well as additional method for tumor mass reducing treatment. Literature review demonstrates a low risk of postoperative complications, good patient acceptability. This method of treatment may be proscribed as a primary one in case of PC, and could be recommended in particular for elderly patients (older then 70 y. o.), for patients with PC at the stage Π’1- Π’2 N0 M0, Gleason score < 7, serum PSA level less then 15 ng/ml, prostate volume < 40 cc. Such patients have low risk of biochemical and local recurrence and distant metastasis, as well as high index of cancer specific and total 5-years free recurrence survival.
Key words: HIFU-therapy; prostate cancer.
ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (HIFU) Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π ΠΠ). Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ [4]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ±Π΅ΡΠ΅Π³Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ [1, 3].
ΠΡΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π ΠΠ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π»Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡΡΡ ΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΄Ρ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ 3-ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΈΠΎΠ°Π±Π»Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [2, 6, 17−19]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π°.
Π‘ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π½Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ [9]. Π‘ΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π ΠΠ — ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π ΠΠ. Π’Π°ΠΊ, V. Misrai Ρ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ [11] ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 119 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ Ablatherm (Π€ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ). ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ D` ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 3,9 Π»Π΅Ρ (ΠΎΡ 1,0 Π΄ΠΎ 6,8 Π»Π΅Ρ). Π£ 52 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²: Ρ 26, 23 ΠΈ Ρ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ > 10 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π > 1 Π½Π³/ΠΌΠ» Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (p < 0,05). ΠΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 30% Π±Π΅Π· ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. ΠΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· 119 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
ΠΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ L. Poissonnier Ρ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ [13], ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 120 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π ΠΠ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ T1-T2 ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ — 10 Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΎΠΊΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ (HIFU) Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ ABLATHERM. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ HIFU ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»ΠΎΡΡ 1,5 ± 0,7, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ — 27 (ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 96) ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ 103 (86%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π¨Π΅ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — Ρ 2 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ — Ρ 4 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ). ΠΠ΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»Π° 76,9%, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ (Ρ < 0,05) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠ»ΠΈΡΠΎΠ½Π° ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — 85,4%, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΌΠΌΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ 7 Π΄ΠΎ 10 — 61,3%. ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ.
H. J. Kiel Ρ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² [9] Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ 73 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ HIFU 62 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1997 ΠΏΠΎ 2000 Π³Π³. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ: cΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Π½Π³/ΠΌΠ» Π±ΡΠ»Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Ρ 33 ΠΈΠ· 48 (68,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΠ‘Π 4 Π½Π³/ΠΌΠ» — Ρ 7 ΠΈΠ· 48 (14,6%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ» Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ ΠΊΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ). Π£ Π΄Π²ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²ΠΈΡ (ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΊΡΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ), Ρ ΡΡΠΎΠΈΡ — ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ Π’Π£Π ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ 20 (32,3%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΈΠΊΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
T. Uchida ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [15] ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ T1b-2 N0M0. ΠΠ½ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ 28 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ 20 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π ΠΠ. ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Sonablate-200. ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 13,5) ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ HIFU ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. ΠΠ· ΡΡΠΈΡ 20 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ 13 (65%) ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡΠ» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,5 Π½Π³/ΠΌΠ», Ρ 5 (25%) — ΠΎΡ 0,5 Π΄ΠΎ 1,0 Π½Π³/ΠΌΠ», Ρ 2 (10%) ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» ΠΎΡ 1,01 Π΄ΠΎ 2,0 Π½Π³/ΠΌΠ». ΠΠ· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅: ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²ΠΈΡ — Ρ 1 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΡΠΈΠΊΡΡΡΠ° ΡΡΠ΅ΡΡΡ — Ρ 2 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
A. Gelet [8] Ρ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΈΠ· 82 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ — 71,0 ± 5,7 Π³.) Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ (ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π’1-Π’2), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ Ablatherm Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ» 17,6 (ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 68) ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ‘Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 8,11 ± 4,64 Π½Π³/ΠΌΠ», ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ — 34,9 ± 17,4 ΡΠΌ³. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π (Π½Π° 0,75 Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π°Π½ΡΠΎΠ² HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 62% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (50 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π < 15,0 Π½Π³/ΠΌΠ», ΡΡΠΌΠΌΠ° ΠΠ»ΠΈΡΠΎΠ½Π° < 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ 40 ΡΠΌ³, ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ < 5) ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 68%. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ (32 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ (ΠΠ‘Π < 15,0 Π½Π³/ΠΌΠ», ΡΡΠΌΠΌΠ° ΠΠ»ΠΈΡΠΎΠ½Π° < 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 83%.
C. G. Chaussy ΠΈ S. ThΡroff [5] ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 65 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π΄Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ablatherm ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 10 (ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 18) ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. Π Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π ΠΠ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Ρ 35% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·ΠΎΠ½Ρ, Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 17% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡ, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ» Π½Π° 10−20% Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π£ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΈΡΠΊΡ.
Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π° Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ Ρ S. Muto [12] 70 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π»ΠΈΡΡ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Sonablate-500 (Focus Surgery, IN, USA). Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π ΠΠ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ, Π°Π±Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ (ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ). Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ). ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΈ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ²ΡΡ Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 85,9%, 50,9% ΠΈ 0% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p < 0,005). Π§Π΅ΡΠ΅Π· 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Ρ 40 ΠΈΠ· 49 (81,6%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π ΠΠ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ (ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ 84,4% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ 76,5% — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ²ΡΡ Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 90,9% ΠΈ 49,9% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ Ρ 83,3% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ 53,6% — ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π»ΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ — ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ.
Uchida T. ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. [16] ΠΈΠ·ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π· Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ 181 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1, 3 ΠΈ 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ Sonablate (USA). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 18,0 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (ΠΎΡ 4 Π΄ΠΎ 68), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 84%, 80% ΠΈ 78% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π±Π΅Π· Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 20 Π½Π³/ΠΌΠ» ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 94%, 75% ΠΈ 35% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (p < 0,001). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡcΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ [7]. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΠ‘Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°Π½ΡΠΎΠ² HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [10].
L. Poissoner ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΡ [14] ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 227 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π ΠΠ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π’1−2 Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°? 15 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΠ»ΠΈΡΠΎΠ½Π°? 7 Π±Π°Π»Π»Π°ΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ? 40 ΡΠΌ³ Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ Ablatherm. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ HIFU Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π»ΡΡ Π΄ΠΎ 1 Π½Π³/ΠΌΠ». Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 27 ± 20 (ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 121) ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². Π£ 86% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 66%, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ 90% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π? 4 Π½Π³/ΠΌΠ», Ρ 57% — ΠΎΡ 4,0 Π΄ΠΎ 10 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΈ 61% — ΠΎΡ 10,1 Π΄ΠΎ 15 Π½Π³/ΠΌΠ». Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»Π°ΡΡ 28% ΠΈ 9% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, HIFU-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π ΠΠ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ (Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ) ΠΏΡΠΈ Π ΠΠ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π’1-Π’2 N0 M0, ΡΡΠΌΠΌΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΠ»ΠΈΡΠΎΠ½Π° < 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΠ‘Π Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ < 15 Π½Π³/ΠΌΠ», ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ < 40 ΡΠΌ³. Π£ ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ.
- 1. ΠΠ΅Π»ΠΈΠ΅Π² Π. Π., ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π‘. Π. Π Π°ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ // Π ΡΡ. ΠΌΠ΅Π΄. ΠΆΡΡ. 2001. Π’. 9 (13−14). Π‘. 564−567.
- 2. ΠΠ°Π²Π»ΠΎΠ² Π. Π‘., ΠΠΎΡΡΡΠΎΠΌΠΈΠ½Π° Π. Π., Π‘ΠΈΠΌΠ°ΠΊΠΈΠ½Π° Π. Π. ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ // ΠΠ°ΡΠ΅Ρ. ΠΠ»Π΅Π½ΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π., 1999. Π‘. 149−153.
- 3. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π‘. Π., ΠΠ΅Π»ΠΈΠ΅Π² Π. Π. ΠΠΏΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ // ΠΠ½Π΄ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ. 2000. Π’. 1. Π‘. 62−63.
- 4. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π‘. Π., ΠΠ΅Π»ΠΈΠ΅Π² Π. Π. Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ // ΠΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2001. Π’. 6(2). Π‘. 50−52.
- 5. Chaussy C. G., ThΡroff S. High-intensive focused ultrasound in localized prostate cancer // J. Endourol. 2000. Vol. 14(3). P. 293−299.
- 6. Chauvenic L., Flam Π’., Servois V., N Guyen D., Rosenwald J. C. Prostatic brachytherapy: an alternative therapy. Review of the literature // Cancer Radiother. 2000. Vol. 4(4). P. 253−264.
- 7. Ganzer R., Rogenhofer S., Walter B., Lunz J. C. PSA nadir is a significant predictor of treatment failure after high-intensity focussed ultrasound (HIFU) treatment of localised prostate cancer // Eur. Urol. 2008. Vol. 53(3). P. 547−553.
- 8. Gelet A., Chapelon J. Y., Bouvier R., RouviΠΈre O. et al. Transrectal high-intensity focused ultrasound: minimally invasive therapy of localized prostate cancer // J. Endourol. 2000. Vol. 14(6). P. 519−528.
- 9. Kiel H. J., Wieland W. F., RΡssler W. Local control of prostate cancer by transrectal HIFU-therapy // Arch. Ital. Urol. Androl. 2000. Vol. 72(4). P. 313−319.
- 10. Lee H. M., Hong J. H., Choi H. Y. High-intensity focused ultrasound therapy for clinically localized prostate cancer // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2006. Vol. 9(4). P. 439−443.
- 11. Misrai V., Roupret M., Chartier-Kastler E., Comperat E. et al. Oncologic control provided by HIFU therapy as single treatment in men with clinically localized prostate cancer // World journal of urology. 2008. Vol. 26 (5). P. 481−485.
- 12. Muto S., Yoshii T., Saito K., Kamiyama Y. et al. Focal therapy with high-intensity-focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer // Jpn. J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 38(3). P. 192−199.
- 13. Poissonnier L., Gelet A., Chapelon J. Y., Bouvier R. et al. Results of transrectal focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer // Prog. Urol. 2003. Vol. 13(1). P. 60−72.
- 14. Poissonnier L., Chapelon J. Y., RouviΠΈre O., Curiel L. Control of prostate cancer by transrectal HIFU in 227 patients // Eur. Urol. 2007. Vol. 51 (2). P. 381−387.
- 15. Uchida T., Sanghvi N. T., Gardner T. A., Koch M. O. et al. Transrectal highintensity focused ultrasound for treatment of patients with stage T1b-N0M0 localized prostate cancer: a preliminary report // Urology. 2002. Vol. 59(3). P. 394−399.
- 16. Uchida T., Ohkusa H., Yamashita H., Shoji S. et al. Five years experience of transrectal high-intensity focused ultrasound using the Sonablate device in the treatment of localized prostate cancer // Int. J. Urol. 2006. Vol. 13(3). P. 228−233.
- 17. Zeitman A. L., Coen J. J., Shipley W. U. Radical radiation Therapy in the management of prostate adenocarcinoma: the initial prostate specific antigen value as a predictor of treatment outcome // J. Urol. 1994. Vol. 151, N 2. P. 640−645.
- 18. Zisman A., Leibovich D., Siegel Y. I. Prostate crioablation without an insertion kit using direct transperineal placement of ultrathin freezing probes // Techniques in Urology. 2000. Vol. 6(1). P. 34−36.
- 19. Zisman A., Pantuck A. J., Cohen J. K., Belldegrun A. S. Prostate cryoablation using direct transperineal placement of ultrathin probes through a 17-gauge brachytherapy template-technique and preliminary results // Urology. 2001. Vol. 58(4). P. 988−993.