Помощь в написании студенческих работ
Антистрессовый сервис

Совершенствование организации медицинской помощи госпитализированным больным тиреопатиями с сопут-ствующими заболеваниями

Диссертация: Совершенствование организации медицинской помощи госпитализированным больным тиреопатиями с сопут-ствующими заболеваниями
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Патология щитовидной железы, являясь чрезвычайно распространенной и социально значимой, представляет собой актуальную проблему современной медицины. Тиреопатии сопровождаются развитием множества осложнений и вовлечением в патологический процесс многих органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и репродуктивной (Смирнова А.Е., 2009). По данным ряда авторов (Савельева Ж.В., 2007; Смирнова А… Читать ещё >

Совершенствование организации медицинской помощи госпитализированным больным тиреопатиями с сопут-ствующими заболеваниями (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Содержание

  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Литературный обзор 1 Остр
    • 1. 1. Заболевания щитовидной железы — важная медико-социальная проблема
    • 1. 2. Роль лечебно-диагностической службы в повышении качества медицинской помощи больным с заболеваниями щитовидной железы
  • Глава 2. Методика и организация исследования
  • Глава 3. Медико-демографическая и клиническая характеристика госпитализированных больных с тиреопатиями
    • 3. 1. Медико-демографическая характеристика госпитализированных больных с заболеваниями щитовидной железы
    • 3. 2. Клинико-нозологические особенности госпитализированных больных с тиреопатиями
  • Глава 4. Характеристика лечебных мероприятий, проведенных госпитализированным больным с тиреопатиями
  • Глава 5. Фактический объем лечебных мероприятий, проведенных госпитализированным больным с тиреопатиями
    • 5. 1. Анализ фактического объема фармакотерапевтических мероприятий у госпитализированных с заболеваниями щитовидной железы
    • 5. 2. Анализ числа необоснованных назначений в медикаментозной терапии больных с тиреоидной патологией
    • 5. 3. Целесообразный фактический объем фармакотерапевтических мероприятий у пациентов с тиреопатиями
  • Глава 6. Потребность в фармакотерапевтических мероприятиях у госпитализированных больных с тиреопатиями
    • 6. 1. Анализ числа дополнительно необходимых назначений в медикаментозной терапии пациентов с заболеваниями щитовидной железы
    • 6. 2. Потребность в медикаментозной терапии у госпитализированных больных с различными заболеваниями щитовидной железы
    • 6. 3. Сопоставление фактического объема и потребности в фармакотерапевтических мероприятиях у госпитализированных больных с заболеваниями щитовидной железы
  • Глава 7. Научное обоснование организации лечебного процесса госпитализированным больным с тиреоидной патологией
    • 7. 1. Структурно-организационная модель лечебного процесса и этапность оказания медицинской помощи больным с патологией щитовидной железы в условиях многопрофильной больницы
    • 7. 2. Организационно-функциональная структура системы лечебных мероприятий на территории Тульской области
  • Выводы 244 стр. Практические рекомендации
  • Список литературы
  • Список опубликованных работ
  • Приложения
  • список сокращений
  • МПКТ — минеральная плотность костной ткани
  • КМП — качество медицинской помощи
  • ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение
  • МСЭ — медико-социальная экспертиза
  • АИТ — аутоиммунный тиреоидит
  • ДТЗ — диффузный токсический зоб
  • УТЗ — узловой токсический зоб
  • МТЗ — многоузловой токсический зоб
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • И-АПФ — ингибиторы ангиотензин-прревращающего фермента
  • ТОКБ — Тульская областная клиническая больница
  • КДЦ — клинико-диагностический центр
  • ГБ № 2 — городская больница №
  • ГБ № 5 — городская больница №
  • ТООД — Тульский областной онкологический диспансер

Патология щитовидной железы, являясь чрезвычайно распространенной и социально значимой, представляет собой актуальную проблему современной медицины. Тиреопатии сопровождаются развитием множества осложнений и вовлечением в патологический процесс многих органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и репродуктивной (Смирнова А.Е., 2009). По данным ряда авторов (Савельева Ж.В., 2007; Смирнова А. Е., 2009), сопутствующие заболевания у больных с различной тиреоидной патологией развиваются в 72.3−88.4% случаев и требуют в ходе наблюдения таких пациентов дополнительныхфинансовых затрат. Заболеваемость тиреопатиями характеризуется непрерывным ростом, увеличением сроков временной и сучаев стойкой утраты трудоспособности, в том числе пациентов молодой и средней возрастных групп, приводя у ухудшению их качества жизни (Браверман Л.И., 2000; Савельева Ж. В., 2006).

Специализированная помощь пациентам с патологией щитовидной железы является капиталоемкой частью здравоохранения. Этим можно объяснить интерес ряда исследователей к вопросу совершенствования медицинской помощи больным с тиреопатиями (Андреева Н.С., 2004; Савельева Ж. В., 2006; Смирнова А. Е., 2009 и др.), конечной целыо которого является повышение качества медицинской помощи таким пациентам.

В условиях проводимых реформ здравоохранения особенно актуальной представляется проблема адекватного лечения больных тиреопатиями с учетом осложнений основного заболевания и сопутствующей патологии. Совершенствование процесса организации своевременного лечения госпитализированных больных с тиреоидной патологией является важным условием повышения качества медицинской помощи, сокращения сроков пребывания в стационаре, повышения эффективности использования коечного фонда больничных учреждений.

Заболевания щитовидной железы являются актуальной медико-социальной проблемой, а вопросы организации лечения таких пациентов имеют важное научно-практическое значение.

Цель исследования: определить потребность в лечебных мероприятиях больных тиреопатиями и разработать предложения по совершенствованию организации медицинской помощи таким пациентам в условиях многопрофильной больницы.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Изучить медико-демографические характеристики госпитализированных больных с различными тиреопатиями в эндокринологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения «Городская больница № 2» г. Тула.

2. Исследовать частоту и характер сопутствующих заболеваний у пациентов с различной патологией щитовидной железы, госпитализированных в эндокринологический стационар.

3. Определить объем и характер проводимых лечебных мероприятий у госпитализированных больных с тиреопатиями, выявить зависимость от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, провести анализ причин необоснованных и дополнительно необходимых назначений.

4. Определить потребность в лечебных мероприятиях госпитализированных больных с различной патологией щитовидной железы, с различными осложнениями и сопутствующими заболеваниями. На основании полученных показателей потребности в фармакотерапевтической помощи разработать «Программу для выбора лекарственной терапии у пациентов с тиреоидной патологией».

5. Разработать предложения по совершенствованию организации лечебного процесса при различной тиреоидной патологии.

Научная новизна исследования.

1. Впервые изучен фактический объем лечебных мероприятий, оказываемых госпитализированным больным тиреопатиями с сопутствующими заболеваниями, с учетом их клинических и медико-демографических характеристик.

2. Впервые определена потребность в лечебных мероприятиях госпитализированным пациентам с заболеваниями щитовидной железы, разработана «Программа для выбора лекарственной терапии у пациентов с тиреоидной патологией „КОНТО“» (удостоверение на рационализаторское предложение № 1991 -13 от 11.06.2013 г.).

3. Впервые, на основании сравнительного анализа фактического объема и потребности в лечебных мероприятиях больных с тиреопатологией, а также стандартов специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы, выявлена необходимость создания научно-обоснованных стандартов оказания медицинской помощи таким пациентам.

4. Впервые разработаны научно-обоснованные рекомендации организационных мероприятий по совершенствованию лечения госпитализированных больных с тиреоидной патологией в сочетании с различными сопутствующими заболеваниями. Предложен дифференцированный подход в наблюдении пациентов с заболеваниями щитовидной железы на различных этапах оказания им медицинской помощи.

Научно-практическая ценность и внедрение результатов исследовании в практику. Проведенный анализ медико-демографической и клинической характеристики больных с патологией щитовидной железы, госпитализированных в эндокринологическое отделение, позволил оценить фактический объем выполненных лечебных мероприятий и определить потребность в лечении таких пациентов.

Разработанные нормативы потребности в лечебных мероприятиях госпитализированных больных с тиреопатиями могут применяться во всех лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации.

Целесообразно использование врачами-эндокринологами «Программы для выбора лекарственной терапии у пациентов с тиреоидной патологией „КОНТО“» при определении потребности в фармакотерапевтических мероприятиях больных с патологией щитовидной железы.

Материалы исследования могут быть использованы в системе последипломного обучения руководящих кадров, эндокринологов, терапевтов и других специалистов.

Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедре общественного здоровья и здравоохранения, кафедре эндокринологии КГМУ на циклах последипломной подготовки работников здравоохранения, а также в практику лечебно-диагностических учреждений г. Тула, г. Курска. Полученные показатели потребности в фармакотерапевтической помощи учитываются при планировании медикаментозного обеспечения эндокринологических отделений, программа «КОНТО» используется в работе врачей-эндокринологов лечебно-профилактических учреждений г. Курска, г. Тулы, способствуя индивидуализации терапии и повышению качества медицинской помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Анализ медико-демографической и клинической характеристики госпитализированных больных с тиреоидной патологией, фактического объема лечебных мероприятий, является информационной базой для определения потребности в лечении с целью планирования и организации лечебного процесса.

2. Несоответствие показателей фактического объема лечебных мероприятий, регламентированных МЭС, и потребности в них, анализ объема и причин необоснованных и дополнительно необходимых лечебных мероприятий, свидетельствуют о необходимости пересмотра территориальных стандартов оказания медицинской помощи больным с патологией щитовидной железы.

3. Научное обоснование потребности в лечебных мероприятиях является основой разработки предложений по совершенствованию организации медицинской помощи госпитализированным больным с тиреопатиями.

244 выводы.

1. Анализ состава госпитализированных больных с тиреоидной патологией по полу, возрасту, длительности стационарного лечения показал, что полученные данные не отличаются от средних по Тульской области. Среди госпитализированных с тиреопатиями преобладали женщины (85.19%, р<0.05). Средний возраст пациентов с заболеваниями щитовидной железы составил 47.84±0.36 лет. Средняя продолжительность стационарного лечения больных с тиреоидной патологией 15.90±0.11 дней, длительность пребывания в стационаре выше для больных с тиреотоксикозом.

2. Изучение частоты и характера осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов с тиреоидной дисфункцией выявило, что на одного больного в среднем приходилось по 1.99±0.04 осложнений заболеваний щитовидной железы и по 1.22±0.04 сопутствующих заболевания. Отмечен рост распространенности осложнений с увеличением длительности основного заболевания и рост распространенности сопутствующих заболеваний с возрастом пациентов.

3. Анализ объема и характера проводимых лечебных мероприятий у госпитализированных больных с тиреопатиями показал, что фактически на одного больного назначалось по 5.11±0.12 препаратов. Экспертная оценка выявила, что число необоснованных назначений составило 0.75±0.02 на одного пациента, основная причина необоснованных назначенийнеправильный выбор лечащим врачом тактики лечения (в 45.67% случаев). Число обоснованных назначений зависело от пола больных, наличия и характера осложнений тиреопатий и сопутствующих заболеваний и не учитывало тяжесть состояния при поступлении, причину госпитализации и длительность тиреоидного анамнеза, что говорит о том, что лечение в ряде случаев назначалось без учета клинических особенностей заболеваний щитовидной железы. Дополнительное необходимое число назначений составило в среднем по 3.15±0.08 лекарственных средств на одного пациента.

В большинстве случаев (40.95%) это обусловлено назначением недостаточно эффективных препаратов необходимой группы.

4. Потребность госпитализированных с тиреопатиями в фармакотерапевтических мероприятиях, по данным экспертной оценки, была удовлетворена на 65.13%> и составила 7.90±0.09 препаратов. Величина показателя зависела от пола, возраста пациентов, тяжести состояния при поступлении, длительности тиреоидного анамнеза, причины госпитализации, а также от наличия и количества осложнений тиреопатий и сопутствующих заболеваний. Полученные показатели потребности в лекарственной терапии могут быть положены в основу разработки новых стандартов лечения, включающим большее число групп лекарственных препаратов. Согласно полученным данным, подтвержденным экспертной оценкой, целесообразно включение в стандарты ведения пациентов с гипотиреозом гиполипидемических и метаболических средств, ноотропов, препаратов кальция, антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, больных с тиреотоксикозом — метаболических средств, ноотропов и антиагрегантов, пациентов с подострым тиреоидитом — метаболических средств, ингибиторов АПФ, гиполипидемических средств и антисекреторных препаратов.

5. Для совершенствования организации медицинской помощи больным с патологией щитовидной железы целесообразно:

— создание 3-х уровневой системы оказания лечебно-диагностической помощи пациентам с тиреидной патологией, включающей в себя амбулаторно-поликлиническое, стационарное и реабилитационное звено;

— оптимизация объема и характера лечебных мероприятий с учетом показателей потребности в фармакотерапевтической помощи;

— организация непрерывного повышения квалификации врачей-эндокринологов и врачей смежных специальностей по вопросам тиреодологии,.

— повышение грамотности и просвещенности населения по вопросам тиреодологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для комплексной оценки объема и потребности в фармакотерапевтической помощи больных с тиреоидной патологией необходим анализ медико-демографической характеристики. Данный метод может быть применен в группе больных с тиреопатиями в других регионах РФ.

2. Расхождение показателей фактического объема, потребности в фармакотерапевтической помощи и стандартов оказания медицинской помощи указывает на целесообразность пересмотра стандартов с учетом клинического течения тиреопатий, расширения спектра входящих в стандарты групп лекарственных препаратов.

3. Полученные в ходе исследования показатели потребности в фармакотерапевтических мероприятиях госпитализированных больных с тиреоидной дисфункцией могут быть учтены при планировании лекарственного обеспечения эндокринологических отделений, «Программу для выбора лекарственной терапии у пациентов с тиреоидной патологией „КОНТО“» целесообразно использовать для определения потребности в фармакотерапевтической помощи у данной категории пациентов.

4. Материалы исследования могут быть использованы в системе последипломного обучения руководящих кадров, эндокринологов, диабетологов, терапевтов и других специалистов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. Г. Диагностика, лечение и послеоперационное наблюдение больных с диагнозом рак щитовидной железы / А. Г. Агамов, Ю. К. Александров, А. Н. Сенча // Информ. бюл. -Ярославль, 2003. Вып. 2.-С. 18−23
  2. , Ю. К. Пошаговое расширение критериев оценки влияния экологических факторов на состояние эндокринной системы человека / Ю. К. Александров // Актуальные проблемы экологии Ярославской области. Ярославль, 2002. — С. 96 99.
  3. , Н. А. Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города / Н. А. Алексеев, А. Н. Якушев // Здравоохранение Рос. Федерации. 2000. — № 1. — С. 10−11.
  4. , И. Л. Анализ регистра больных врожденным гипотиреозом / И. Л. Алимова, Т. М. Романкова // Клинич. и эксперим. тиреодология. -2011. -№ 1. С. 36−41.
  5. , Н. С. Оценка распространенности и характера тиреоидной патологии среди взрослого населения г. Курска за 1997−2003 годы / Н. С. Андреева // Вестн. СПб. ГМА им. И. И. Мечникова. 2004. — Т. 5, № 2.-С. 28−32.
  6. , Н. С. Совершенствование организации медицинской помощи взрослому городскому населению с патологией щитовидной железы : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / Н. С. Андреева. Курск, 2004. — 24 с.
  7. , М. Б. Организация помощи больным с заболеваниями щитовидной железы в г. Москве / М. Б. Анциферов, Н. Ф. Плавунов, В. В. Степанова // Лечение и профилактика эутиреоидного зоба. -М., 1997.-С. 3−7.
  8. , В. В. Научно-организационные основы управления качеством стационарной помощи в условиях крупного города : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Архипов. СПб., 1998. — 22 с.
  9. , М. И. Гипотиреоз / М. И. Балаболкин, М. Э. Тельнова, К. В. Антонова // Трудный пациент. 2006. — № 2. — С. 2−4.
  10. , М. И. Фундаментальная и клиническая тиреодология : учеб. пособие / М. И. Балаболкин, Е. Н. Клебанова, В. М. Креминская. М.: Медицина, 2007. — 816 с.
  11. , О. Б. Врожденный гипотиреоз / О. Б. Безлепкина // Клинич. тиреодология. 2004. — Т. 2, № 1. — С. 38−41.
  12. , А. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы / А. Бельфиоре // Thyroid International. 2002. — № 3. — С. 12.
  13. , С. В. Оценка уровня физического развития и соматической заболеваемости у детей с эндемическим зобом / С. В. Берстнева, О. Е. Коновалов, И. И. Дубинина // IV Всерос. тиреоид. конгр. (9−11 дек. 2007 г., Москва). М., 2007. — С. 17.
  14. , Я. В. Болезни щитовидной железы / Я. В. Благосклонная, Е. И. Красильникова, Е. II. Остроухова // Санкт-Петербург. врачеб. ведомости. 1995. -№ 11/12. — С. 21−33.
  15. , Т. Н. Социально-гигиеническое обоснование и информационно-статическое обеспечение развития консультативно-диагностических центров (на примере крупного города): автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. Н. Боборыкина. -М., 1990. 23 с.
  16. , В. В. Организация городской консультативно-диагностической сети / В. В. Бычков, Т. А. Самарина // Медицина Украины. 1996. — № 4. — С. 52.
  17. , К. В. О подходах к сокращению коечного фонда и мерах по рационализации его функционирования / К. В. Варсонидзе, В. М. Чернышев, И. В. Чернышев // Вестн. Межрегион. Ассоц. «Здравоохранение Сибири». 2000. — № 2. — С. 17−19.
  18. , В. П. Актуальные вопросы организации поликлинической и стационарной помощи / В. П. Ветров, А. В. Оноприенко, А. С Лапина // Мед. помощь. 1993. — № 4. — С. 4−6.
  19. , Н. В. Определение потребности в стационарной медицинской помощи на муниципальном и региональном уровнях и пути максимального ее удовлетворения : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / Н. В. Виблая. М., 2005. — 26 с.
  20. Влияние заместительной терапии левотироксином на артериальную гипертензию и ремоделирование сердца у больных первичным гипотиреозом / Д. В. Килейников, Ю. А. Орлов, В. В. Мазур и др. // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2011. — № 1. — С. 41 -44.
  21. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П. С. Ветшев, О. С. Шкроб, К. Е. Чилингариди и др. // Хирургия. 1998. -№ 2. — С. 4−8.
  22. , В. Л. Гипотиреоз и атеросклероз / В. Л. Воронцов, В. С. Смирнова, В. С. Гасимен // Клинич. вестн. 1996. — № 4. — С. 51−53.
  23. , А. И. Современные проблемы состояние здоровья населения Российской Федерации / А. И. Вялков // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 1. — С. 10−12.
  24. , О. П. Совершенствование организации лабораторно-диагностической помощи стационарным больным сахарным диабетом : дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / О. П. Галебцева. М., 2008.-275 с.
  25. , Р. А. Система стандартов оказания медицинской помощи / Р. А. Галкин, В. В. Павлов, С. И. Кузнецов // Тотальное управление качеством выход из кризиса: сб. докл. II междунар. конф. -Тольятти, 1998. Вып. 2. — С. 57−63.
  26. , С. А. Цели и задачи моделирования в здравоохранении / С. А. Гаспарян // Моделирование в управлении здравоохранением :
  27. . сб. науч. тр. / Второй Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова — под ред. С. А. Гаспаряна. М., 1990. — С. 3−26.
  28. Генетическая предрасположенность к диффузному токсическому зобу в популяции Москвы / К. В. Савостьянов, Д. А. Чистяков, Н. А. Петунина и др. // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 6. -С. 10−13.
  29. , Г. А. Иоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики и лечения (обзор) / Г. А. Герасимов, Н. Ю. Свириденко // Терапевт, арх. 1997. — Т. 69, № 10. — С. 17−19.
  30. , Г. А. Мифы отечественной тиреодологии и АИТ / Г. А. Герасимов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев // Consilium medicum. -2001. Т. 3, № 11. — С. 525−530.
  31. , Г. А. Уроки Чернобыля и скрининг патологии щитовидной железы / Г. А. Герасимов // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2011. — № 1. — С. 15−18.
  32. , С. В. Медико-организационные аспекты совершенствования лечебно-диагностического процесса : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Гриценко. -М., 1997.-24 с.
  33. , А. А. Обоснование потребности в консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / А. А. Гуламов. Курск, 2005.-24 с.
  34. , А. А. Организация консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом / А. А. Гуламов
  35. Проблемы территориального здравоохранения: науч. тр. / ЦНИИ ОИЗ МЗ РФ. М, 2005. — Вып. 7. — С. 212−215.
  36. , А. А. Фактический объем консультативной помощи госпитализированным больным сахарным диабетом / А. А. Гуламов // Экономика здравоохранения. 2005. — № 5/6. — С. 34−36.
  37. , И. И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И. И. Дедов, Н. Ю. Свириденко, Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 2000. -№ 6. — С. 3−7.
  38. , И. И. Состояние и пути развития отечественной эндокринологии / И. И. Дедов // Вестн. РАМН. 2006. — № 9/10. — С. 38−44.
  39. , И. И. Стратегия ликвидации йоддефицитных состояний в Российской Федерации / И. И. Дедов, Н. Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2001. — Т. 47, № 6. — С. 1−10.
  40. , Н. Г. О путях повышения качества стоматологической помощи населению / Н. Г. Дедова, И. М. Губайдуллин // Московскому медицинскому стоматологическому институту 75 лет: тез. докл. юбил. науч.-практич. конф. М., 1997. — С. 69−70.
  41. , Н. Г. Показатели и тенденции стационарной помощи населению РФ в 1990—1992 годах / Н. Г. Дедова, Е. А. Огрызко // Здоровье населения Российской Федерации пути его улучшения: материалы 1 науч.-практич. конф. -М., 1994. С. 203−204.
  42. , Н. Г. Потребность госпитализированного населения в консультативной помощи (исследование особенностей ее объема и структуры в различных отделениях стационара): дис.. канд. мед. наук/Н. Г. Дедова.-М., 1983.-210 с.
  43. , В. Н. К вопросу о роли профилактики в снижении эндокринной патологии / В. Н. Денисов, В. Г. Селятицкая, Ю. В. Лутов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранение и истории медицины. 2000. — № 2. — С. 15−19.
  44. Диагностика и лечение дифференцированного рака щитовидной железы: клинические рекомендации согласительной комиссии // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 5. — С. 39−43.
  45. Диагностика и лечение при нарушениях функции щитовидной железы: по материалам клинических рекомендаций медицинской ассоциации по внутренним болезням Нидерландов // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2008. — Т. 4, № 2. — С. 10−20.
  46. Диагностика и лечение узлового зоба: метод, рекомендации / И. И. Дедов, Е. А. Трошина, П. В. Юшков, Г. Ф. Александрова. М.: Медицина, 2001. — 69 с.
  47. , А. С. Распространенность злокачественных новообразований щитовидной железы и совершенствование медицинской помощи больным : автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / А. С. Дикарев. СПб., 2007. — 24 с.
  48. Дифференцированные нормативы медицинской помощи населению и ресурсного обеспечения: метод, рекомендации № 99/180 / В. И. Стародубов, Ю. В. Михайлова, Э. Н. Матвеев и др. М., 2000. — 28 с.
  49. , В. А. Вневедомственный экспертный контроль качества лечения пациентов на стационарзамещающих койках / В. А. Дмитриев // Саратов, науч.-мед. журн. 2011. — Т. 7, № 1. — С. 18−21.
  50. , В. А. Современное состояние и оценка эффективности стационарзамещающих технологий в педиатрической практике / В. А. Дмитриев // Саратов, науч.-мед. журн. 2010. — Т. 6, № 1. — С. 128−130.
  51. , Т. В. Организация первичной медико-санитарной помощи на муниципальном уровне / Т. В. Елманова, В. Н. Кикоть // Главврач. 2006. -№ 7. — С. 14−17.
  52. , В. Г. Реформирование первичной медико-социальной помощи в современных экономических условиях / В. Г. Жирнова, Д. С. Марков // Здравоохранение Чувашии. 2004. — № 2. — С. 15−17.
  53. , В. А. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития / В. А. Жуков, А. Ф. Скворцов, Н. Г. Дедова // Экономика здравоохранения. 1997. — № 6 (18). — С. 12−19.
  54. Заболевания щитовидной железы. Ультразвуковая и морфологическая диагностика / Е. А. Трошина, Н. М. Платонова, П. В. Юшков, Т. В. Солдатова — под ред. Г. А. Мельниченко. М., 2008, — 132 с.
  55. , В. П. Контроль качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре и независимая патолого-анатомическая экспертиза / В. П. Зимин, А. В. Блохин // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. — № 4. — С. 23−26.
  56. , П. С. Расширение возможностей тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ в диагностике узловых образований / П. С. Зубеев, Ю. П. Потехина, В. А. Коновалов // Клинич. тиреодология. 2004. — Т. 2, № 3. — С. 15−18.
  57. , И. В. Обоснование потребности в консультативной помощи планово госпитализированных больных гинекологического профиля : дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / И. В. Игнатенко. М., 2008.- 161 с.
  58. Избыточное обследование и фармакотерапия это достоинство или недостаток? / Ю. Н. Штейнграт, В. П. Сергеева, JI. И. Волкова, Т. И. Индель // Терапевт, арх. — 1984. — № 1. — С. 52−55.
  59. , В. Д. Эндокринология для всех / В. Д. Казьмин. Ростов н/Д., 1996.-234 с.
  60. , А. А. Экономический эффект от рационального использования коечного фонда стационаров / А. А. Калинская // Экономика здравоохранения. 2001. — № 3. — С. 23−26.
  61. , П. И. О методике научных исследований по определению потребности населения в медицинской помощи / П. И. Калью. М., 1956.-36 с.
  62. Э. П. Диффузный нетоксический зоб / Э. П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2001. — Т. 47, № 4. — С. 3−6.
  63. , Э. П. Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение / Э. П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2002. — № 3. — С. 36.
  64. , Э. П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков / Э. П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 1997. — № 3. — С. 37.
  65. , Т. В. Особенности репродуктивной функции у женщин с болезнью Грейвса : дис.. канд. мед. наук / Т. В. Каширова. М., 2008.-212 с.
  66. , Л. Лечение гипертиреоза / Л. Киовато, Ф. Сантини, А. Линкера// Тироид-Россия: сб. лекций. -М., 1997. С. 27−38.
  67. , Т. А. Интеллектуальное развитие при врожденном гипотиреозе / Т. А. Клименко, О. Б. Безлепкина, О. А. Чикулаева // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2010. — № 4. — С. 17−21.
  68. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Г. А. Герасимов и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. — № 6. — С. 50−51.
  69. , А. Е. Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы / А. Е. Коваленко // Здоровье Украины. 2006. — № 4. — С. 26−28.
  70. , С. Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы / С. Н. Кононенко // Хирургия. -2000.-№ 3.-С. 38−41.
  71. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира: аналит. обзор по данным зарубеж. печати / В. В. Гришин, А. А. Киселев, В. JI. Кардашов и др. М., 1995.
  72. , В. JI. К развитию медицинской помощи населению города в новых экономических условиях / В. JI. Корецкий // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1995. — № 6. — С. 45−46.
  73. , В. 3. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования / В. 3. Кучеренко, И. С. Мыльников // Здравоохранение Рос. Федерации. 1991. — № 3. — С. 5−8.
  74. , В. 3. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / В. 3. Кучеренко, В. Г. Корюкин, В. П. Морозов. СПб., 1994. — 256 с.
  75. , А. Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи / А .Л. Линденбратен // Сов. здравоохранение. 1990. -№ 3 — С. 20−22.
  76. , Ю. П. О научных основах стратегии медицины и здравоохранения / Ю. П. Лисицын // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки. -М., 2001.-Т. 1.-С. 6−11.
  77. , Н. П. Современная парадигма ведения больных с дифференцированным раком щитовидной железы / Н. П. Маколина, Н. М. Платонова // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2011. — № 3. -С. 8−21.
  78. , К. С. Частота рака щитовидной железы у пациентов с узловым зобом / К. С. Маланьина, Н. С. Сухая, Е. А. Юрганова // IV Всерос. тиреоидол. конгр. (Москва, 9−11 дек. 2007 г.). М., 2007. -С. 100.
  79. , В. А. Прикладная статистика здоровья / В. А. Медик, Б. Б. Фишман, М. С. Токмачев. М.: Медицина, 2001. — Т. 2. — 352 с.
  80. , В. А. Результаты изучения мнения городского населения об организации медицинской помощи и отношении к своему здоровью / В. А. Медик // Сов. здравоохранение. 1991. — № 10.- С.20−23.
  81. , Г. А. Алгоритмы диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы / Г. А. Мельниченко // Рус. мед. журн. 2002. -Т. 10, № 17.-С. 751.
  82. , Т. Г. Внутрибольничная консультативная помощь и особенности ее организации в различных стационарах / Т. Г. Нагорная // Науч. тр. / Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 1999. — Вып. 2. — С. 227−229.
  83. , Т. Г. Качество консультативной помощи в многопрофильных больницах и пути его повышения / Т. Г. Нагорная // Актуальные вопросы научно-практической медицины: межобласт. науч.-практ. конф. Орел, 1997. — С. 28−31.
  84. , Т. Г. Оптимизация консультативной помощи в терапевтических отделениях многопрофильной больницы в современных условиях : дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / Т. Г. Нагорная. Курск, 2000. — 140 с.
  85. , Г. А. О методике исследования по уточнению плановых нормативов потребности населения в медицинской помощи / Г. А. Новгородцев // Сов. здравоохранение. 1975. — № 6. -С. 13−18.
  86. Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях: приказ Министерства здравоохранения РФ № 438 от 09.12.1999 г.
  87. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационара дневного пребывания городской больницы / А. А. Калининская, О. В. Шапекина, С. И. Шляфер, Н. Д. Дементьева // Здравоохранение Рос. Федерации. -2000. -№ 5.-С. 20−23.
  88. Организация дневных стационаров в больничных учреждениях: метод, рекомендации № 2000/166 (извлечение) / В. И. Стародубов, А. А. Калининская, Г. П. Сквирская и др. // Главврач. 2002. — № 2. — С. 64−76.
  89. Организация диагностики и лечебной помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы в регионе / Ю. Н. Федотов, А. Н.
  90. , Р. А. Черников и др. // Клинич. и эксперим. тиреодология. -2009. -№ 1.-С. 8−12.
  91. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования: учеб. пособие / под ред. В. 3. Кучеренко. M., 1999. — 248 с.
  92. Организация многоуровневой (многоэтапной) системы оказания медицинской помощи: метод, рекомендации. Кемерово, 1999. — 8 с.
  93. Организация многоэтапной медицинской помощи городскому населению: метод, материал / под ред. проф. Г. И. Чеченина. -Новокузнецк, 1999. 89 с.
  94. , Ю. А. Гипотиреоз и артериальная гипертония. / Ю. А. Орлова // Мед. вестн. 2007. — № 28. — С. 182−189.
  95. Особенности поражения периферической нервной системы у детей с врожденным гипотиреозом / H. Е. Слюсарева, М. Ю. Свинарев //IV Всерос. тиреоидол. конгр. (9−11 дек. 2007 г., Москва). М., 2007. -С. 158.
  96. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения токсического зоба / В. В. Фадеев, H. Н. Бузиашвили, Н. А. Абрамова и др. // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 6. — С. 3−9.
  97. , А. И. Опухоли головы и шеи / А. И. Пачес. М.: Медицина, 1997.-479 с.
  98. , А. И. Рак щитовидной железы / А. И. Пачес, Р. М. Пропп. -М.: Медицина, 1997. 370 с.
  99. , Г. Г. Показатели метаболизма и гемостаза у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и гипотиреозом / Г. Г. Петрик // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2011. — № 3. — С. 62−66.
  100. , Н. А. Подходы к лечению функциональных нарушений щитовидной железы / Н. А. Петунина // Качество жизни. Медицина. 2006. — Т. 14, № 3. — С. 22−33.
  101. , Н. А. Узловой зоб подходы к диагностике и лечению / Н. А. Петунина, М. И. Балаболкин // Качество жизни. Медицина. -2006. — Т. 14,№ 3.-С. 15−21.
  102. , Н. А. Гипотиреодная кома / Н. А. Петунина // Рус. мед. журн. -2010.-Т. 18, № 14.-С. 900.
  103. , Н. Ф. Совершенствование консультативно-диагностической службы в Москве / Н. Ф. Плавунов, JI. М. Манукян // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. — № 1. — С. 31 -35.
  104. , А. В. Клинические рекомендации американской тиреодологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба / А. В. Подзолков, В. В. Фадеев // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2006. — Т. 2, № 1. — С. 9−15.
  105. , В. Н. Научное обоснование организации консультативно-диагностических центров про многопрофильных стационарах : дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / В. Н. Поспелова. -СПб., 2001, — 157 с.
  106. , В. В. Злокачественные новообразования щитовидной железы / В. В. Потемкин // Врач. 1999. — № 7. — С. 14−15.
  107. , В. В. Эндокринология : учеб. для студентов мед. вузов / В. В. Потемкин. М.: Медицина, 1999. — 340 с.
  108. , В. С. Стандарты медицинской помощи в современном здравоохранении / В. С. Преображенский, Н. В. Данилов, Т. Н. Гиматулин // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1997. — № 2. — С. 18−20.
  109. Профилактика йодцефицитных заболеваний у подростков / Е. А. Трошина, Н. М. Платонова, Ф. М. Абдулхабирова и др. // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2009. — Т. 5, № 2. — С. 3−6.
  110. Пути усовершенствования деятельности ведомственных учреждений здравоохранения в современных экономических условиях / В. И. Стародубов, В. Л. Гончаренко, Д. Р. Шиляев и др. // Здравоохранение. 2000. — № 3. — С. 5−10.
  111. Развитие стационарозамещающих форм организации медицинской помощи в РФ и потребность в их коечном фонде дневных стационаров / В. И. Стародубов, А. А. Калининская, Э. Н. Матвеев и др. // Главврач. 2002. -№ 2. — С. 2−5.
  112. Распространенность тиреотоксикоза среди взрослого населения Нижегородской области за период 1999—2006 гг. / Н. И. Тарасова, Л. Г. Стронгин, Т. А. Некрасова и др. // IV Всерос. тиреоидол. конгр. (Москва, 9−11 дек. 2007 г.). -М., 2007. С. 167.
  113. , Е. А. Диагностика и лечение рака щитовидной железы / Е. А. Решетников, С. В. Гаранин // Клинич. вестн. 1997. -№ 3. — С. 21−23.
  114. , А. Ф. Решение актуальных проблем диагностики и лечения болезни Грейвса и рака щитовидной железы в разичных регионах мира / А. Ф. Романчишен, К. В. Вабалайте, Г. О. Багатурия // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2012. — № 1. — С. 19−27.
  115. , Ж. В. Потребность в консультативной помощи больных с заболеваниями щитовидной железы : дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / Ж. В. Савельева. Курск, 2007.-214 с.
  116. , А. В. Объем и характер лечебно-диагностических мероприятий, проведенных экстренно госпитализированным больным гинекологического профиля / А. В. Сахно // Вестн. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И. И. Мечникова. 2005. — № 1. — С. 3638.
  117. , В. А. Современные принципы лечения больных с узловым зобом / В. А. Семиков // Врач. 2000. — № 7. — С. 7−12.
  118. , В. А. Потребность в консультативной помощи госпитализированных больных хирургического профиля : дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / В. А. Соболев.-М., 2003.- 161 с.
  119. , Н. П. Концепция реформирования консультативно-диагностической службы / Н. П. Соболева, Н. Ф. Плавунов, Jl. М. Манукян//Экономика здравоохранения. 1998.-№ 3.-С. 15−19.
  120. Современное состояние и оценка эффективности использования стационарзамещающих технологий при оказании медицинской помощи населению / В. О. Флек, Н. Ф. Шильникова, А. Н. Сенижук и др. // Менеджер здравоохранения. 2006. — № 2. — С. 57−59.
  121. Спорные вопросы лечения дифференцированного рака щитовидной железы / Г. А. Мельниченко, Е. А. Трошина, В. Э. Ванушко и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 2. -С. 14−22.
  122. , Н. Т. Руководство по клинической эндокринологии / Н. Т. Старкова. М.: Медицина, 1996. — 368 с.
  123. , В. И. Стационаро-замещающие формы организации медицинской помощи / В. И. Стародубов, А. А. Калининская, С. И. Шляфер. -М.: Медицина, 2001. -212 с.
  124. Стационарная медицинская помощь: Основы организации / под ред. А. Г. Сафонова, Е. А. Логиновой. М.: Медицина, 1989. — 350 с.
  125. Стационарозамещающие формы медицинской помощи в Тверской области и их экономический эффект / А. А. Калинская,
  126. A. Н. Злобин, С. И. Шляфер и др. // Здравоохранение. 2000. -№ 3. — С. 73−76.
  127. , Е. А. Консервативное лечение узлового зоба / Е. А. Трошина // Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы: материалы Второй Всерос. тиреодол. конгр. (Москва, 20−21 нояб. 2002 г.).-М, 2002.-С. 61−65.
  128. , Е. А. Центр по йододефицитным заболеваниям МЗ РФ / Е. А. Трошина // Клинич. тиреодология. 2003. — Т. 1, № 2. — С. 24.
  129. , В. В. Верхний референсный уровень ТТГ достаточно ли аргументов для его изменения? / В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. — 2008. — Т. 54, № 1. — С. 46−51.
  130. , В. В. Гипотиреоз : рук. для врачей / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко. М., 2002. — 216 с.
  131. , В. В. Клинические аспекты заболеваний щитовидной железы у лиц пожилого возраста / В. В. Фадеев // Thyroid International. 2007. — № 3. — С. 3−14.
  132. , В. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению узлового зоба / В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 5. — С. 43−46.
  133. , В. В. Лечение эутиреоидного зоба / В. В. Фадеев // Клиницист. 2007. — № 3. — С. 59−64.
  134. , В. В. Многоузловой эутиреоидный зоб / В. В. Фадеев, С. М. Захарова, С. П. Паша // Клинич. тиреодология. 2004. — Т. 2, № 7.-С. 15−26.
  135. , В. В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба / В.
  136. B. Фадеев // Consilium medicum. 2002. — Т. 4, № 10. — С. 516−520.
  137. , В. В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых / В. В. Фадеева // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 2. — С. 22−24.
  138. , В. В. Узловые образования щитовидной железы, международные алгоритмы и отечественная клиническая практика / В. В. Фадеев//Врач.-2002. № 7. — С. 12−16.
  139. , Н. И. Влияние состояния щитовидной железы на репродуктивный прогноз у женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников / Н. И. Фадеева // Материалы VII Рос. форума «Мать и дитя»: тез. докл. -М., 2005.-С. 107−109.
  140. Фолликулярная неоплазия щитовидной железы / Е. А. Трошина, Н. В. Мазурина, Н. А. Абесадзе и др. // Проблемы эндокринологии. 2006. — Т 52, № 1. — С. 22−25.
  141. , В. В. Распространенность рака щитовидной железы и факторы, влияющие на ее динамику / В. В. Хазиев, С. А. Штандель, Ю. И. Караченцев // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 4. -С. 18−21.
  142. , И. А. Узловой коллоидный зоб: результаты проспективных контролируемых исследований / И. А. Хайкина, В.
  143. B. Фадеев // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2008. — Т. 4, № 2.1. C. 24−32.
  144. , Н. Н. Научное обоснование медико-социальной помощи лицам старше 60 лет в условиях городской поликлиники :автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.33 / Н. Н. Чайкина — Рязан. гос. мед. ун-т им. И. П. Павлова. Рязань, 2001. — 26 с.
  145. , Е. Г. Стационарзамещающие технологии (дневные стационары) в общей врачебной (семейной) практике / Е. Г. Черниенко, Г. М. Лаврищева // Врач. 2006. — № 1. — С. 12−14.
  146. , Г. И. Многоэтапность оказания медицинской помощи: достоинства, проблемы и недостатки / Г. И. Чеченин // Муниципальное здравоохранение в переходный период: сб. тр. -Новокузнецк, 2000. С. 41−43.
  147. , А. М. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия в различных социально-экономических условиях / А. М. Чухраев // Проблемы управления здравоохранением. -2001. -№ 1 (1).-С. 55−57.
  148. , Ю. Т. Доступность и качество медицинской помощи: слагаемые успеха / Ю. Т. Шарабчиев, Т. В. Дудина // Мед. новости. -2009.-№ 12.-С. 6−12.
  149. , А. Е. Новости мировой тиреодологии / А. Е. Шведова // Клинич. и эксперим. тиреодология. 2008. — Т. 4, № 2. — С. 33−35.
  150. , Ю. Л. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков / Ю. Л. Шевченко // Материалы IV Всерос. Пироговского съезда врачей. СПб., 2002. — С. 24−42.
  151. , Д. А. Новое в эндокринологии / Д. А. Шлехте // Международ, журн. мед. практики. 1999. -№ 2. — С. 54−61.
  152. , М. Наследственные формы рака щитовидной железы / М. Шлумбергер // Thyroid International. 2000. — № 4. — С. 3−14.
  153. , Э. М. Реализация стационарозамещающих технологий в муниципальном учреждении здравоохранения / Э. М.
  154. , JI. М. Иванова, В. В. Костров // Бюл. НИИСГЭУЗ им. Н. А. Семашко.-М., 2000. Вып. 3. — С. 111−114.
  155. , А. М. Онкологические аспекты многоузлового зоба / А. М. Шулутко, В. И. Семиков // Рос. мед. журн. 2001. — № 6. — С. 317.
  156. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И. И. Дедов, О. Н. Юденич, Г. А. Герасимов, Н. П. Смирнова // Проблемы эндокринологии. 1992. — Т. 38, № 3. — С. 6−15.
  157. Aghini-Lombaroli, F. The spectrum of thyroid disorders in an iodine-deficiens community: the Pescopagano survey / F. Aghini-Lombaroli, L. Antonangeli // Clin. Endocrinol. Metabol. 1999. — Vol. 84, N 2. — P. 561−566.
  158. Azizi, F. Thyroid volumes in schoolchildren of Tehran: comparison with European schoolchildren / F. Azizi, H. Delshad, Y. Mehrabi // J. Endocrinol. Invest. 2001. — N 10. — P. 756−62
  159. Bauer, D. C. Risk for fracture in women with low serum levels of thyroid-stimulating hormone / D. C. Bauer, B. Ettinger, M. C. Nevitt // Ann. Intern. Med. 2001. — Vol. 134. — P. 561 -568.
  160. Belfiore, A. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity / A. Belfiore, G. La Rosa // Am. J. Med. 1992. — Vol. 64, N 6. — P. 330−335.
  161. Belfiore, A. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid / A. Belfiore, G. L. La Rosa // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2001. — Vol. 30. -P. 361−400.
  162. Bemben, D. A. Thyroid disease in the elderly / D. A. Bemben, R. M. Hamm, L. Morgan // J. Fam. Pract. 1994. — N 38. — P. 583−588.
  163. Bennedbaek, F. N. Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule / F. N. Bennedbaek, H. Perrid, L. Hedegus // Clin. Endocrinol. -1999.-N3.-P. 357−363.
  164. Braverman, L. Adequate iodine intake: the good far outweighs the bad /L. Braverman//Eur. J. Endocrinol. 1998.-Vol. 39, N l.-P. 14−15.
  165. Burch, H. B. Evaluation and management of solid thyroid nodule / H. B. Burch // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1995. — № 24. — P. 663−705.
  166. Canaris, G. J. The Colorado thyroid disease prevalense study / G. J. Canaris, N. K. Manowitz, E. C. Ridgway // Arch. Intern. Med. 2000. -Vol. 160.-P. 526−534.
  167. Carpi, A. The thyroid nodule: diagnostic strategy / A. Carpi, M. G. Toni // Thyreodology. 1991. — Vol. 3, N 1. — P. 17−23.
  168. Castro, M. R. Thyroid nodules and cancer: when to wait and watch, when to refer / M. R. Castro, H. Gharib // Postgrad. Med. 2000. — Vol. 107, N l.-P. 113−124.
  169. Cognitive functioning and well-being in euthyroid patients on thyroxine replacement therapy for primary hypothyroidism / E. M. Wekking, B. C. Appelhof, E. Fliers et al. // Eur. J. Endocrinol. 2005. -Vol. 153.-P. 747−753.
  170. Culyer, A. G. Perspectives on the future of Health Care in Europe: Univ. of York / A. G. Culyer, A. Mills // Centre for health Economics, Health Economics Consortium. 1989, May. — P. 150.
  171. Delange, F. Iodine deficiency as a cause of brain damage / F. Delange // Postgrad. Med. J. 2001. — Vol. 77, N 906. — P. 217−220.
  172. Delange, F. Iodine deficiency in Europe / F. Delange // Thyroid International. 1994. -N 3. — P. 1−20.
  173. Epidemiology of subtypes of hypothyroidism in Denmark / A. Carle, P. Laurberg, I. B. Pedersen et al. // Eur. J. Endocrinol. 2006. — Vol. 154.-P. 21−28.
  174. Evidence for a major role of heredity in Graves' disease: A population-based study of two Danish twin cohorts / T. N. Brix, K. O.
  175. Kyvik, K. Christensen // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. — Vol. 86. -P. 930−934.
  176. Frost, L. Hyperthyroidism and risk of atrial fibrillation or flutter: a population- based study / L. Frost, P. Vestergaard, L. Mosekide // Arch. Intern. Med.-2005.-Vol. 164.-P. 1675−1678.
  177. Gastel, B. Hospitals: evolution together / B. Gastel // Hospitals. -1993.-Vol. 67, N 10. P. 64.
  178. Georg, J. Milde Formen der schilddrusenfehlfunktion: Ursachen, Diagnostik, Vorgehen Subclinical hyperthyroidism / J. Gtorg // Deutsches Drzteblatt. 2006. — N 10. — S. 159−161.
  179. Grimshaw, I. M. Effect of clinical guidelines on medical practice: a systematic review of regorous evaluations /1. M. Grimshaw, I. T. Russel //Lancet. 1993.-Vol. 342.-P. 1317−1322.
  180. Hay, I. D. Papillari thyroid microcarcinoma: a study of 535 cases observed in a 50-year period / I. D. Hay, C. S. Grant, Y. R. Goollner // Surgery.-1992.-P. 112−1139.
  181. Hollowell, J. G. Serum TSH, T4 and thyreoid antibodies in the United States population (1988 to 1994) / J. G. Hollowell, N. W. Staehling, W. D. Flandery // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. — Vol. 87. — P. 489 499.
  182. Hubert, Y. P. Occult papillari carcinoma of the thyroid / Y. P. Hubert, P. D. Kierman, O. H. Beahrs // Arh. Surg. 1990. — P. 115−394.
  183. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century / F. Delange, B. de Benoist, E. Pretell, J. T. Dunn // Thyroid. -2001.-Vol. 11.-P. 437−447.
  184. Kahaly, G. J. Cost estimation thyreoid disorders in Germany / G. J. Kahaly, M. Dietlein // Thyreoid. 2002. — Vol. 12. — P. 909−914.
  185. Klein, I. Thyroid hormone and the cardiovascular system / 1. Klein, K. Ojarnaa // N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 344. — P. 501−509.
  186. Koutras, D. A. Subclinical Hyperthyroidism / D. A. Koutras // Thyroid. 1999. — Vol. 9. — P. 311−315.
  187. Ladenson, P. W. Thyrotoxicosis and the heart: something old and something new / P. W Ladenson // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. -Vol. 77.-P. 332−333.
  188. Lalonde, M. Hospitals or health centers? / M. Lalonde // Wed. hosp. -1989.-Vol. 25, N 1.-P. 31−35.
  189. Lazarus, J. H. Antenatal thyroid screening and childhood cognitive function / J. H. Lazarus, J. P. Bestwick, S. Channon // N. Engl. J. Med. -2012.-Vol. 6.-P. 493−501.
  190. Lieutaud, H. Pregnancy and the thyroid gland / H. Lieutaud // Ann. Med. Interne (Paris). 1999. — Vol. 150, N 150. — P. 397−407.
  191. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / D. S. Cooper, G. M. Doherty, B. R. Haugen etal.//Thyroid.-2006.-N 16.-P. 1−33.
  192. Monaco, F. Classification of thyroid diseases: suggestions for a revision / F. Monaco // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2003. — Vol. 88. -P. 3633−3636.
  193. Mortality after treatment of hyperthyroidism with radioactive iodine / J. A. Franklyn, P. Maisonneuve, M. S. Shepperd et al. // N. Engl. J. Med.-2005.-Vol. 338.-P. 712−719.
  194. Parity and the risk of autoimmune thyroid disease: a community-based study / J. P. Walsh, A. P. Bremner, M. K. Bulsara et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. — Vol. 90. — P. 5309−5312.
  195. Parle, J. V. Prediction of all-caus and cardiovascular mortality in elderly people from one iow serum thyrotropin result: a 10-year cohort study / J. V. Parle // Lancet. 2001. — Vol. 358. — P. 861 -865.
  196. Paschke, R. Diagnostik des Schilddriisenknotens / R. Paschke // Deutsches Drzteblatt. 2001. — N 3. — S. 55−64.
  197. Risk of thyroid cancer after exposure to 1311 in Childhood / E. Cardis, A. Kesminiene, V. Ivanov et al. // J. Natl Cancer Inst. 2005. — Vol. 97, N10.-P. 724−732.
  198. Sabatino, F. Home health diagnostic centers / F. Sabatino // Hospitals. 1991.-Vol. 65, N l.-P. 27−29.
  199. Sabatino, F. Hospitals challenged to become health centers / F. Sabatino // Hospitals. 1989. — Vol. 63, N 15. — P. 24.
  200. Sanders, L. E. Occult well differentiated thyroid presenting as cervical node disease / L. E. Sanders, R. L. Rossi // World. J. Surg. 1995. — P. 19−642.
  201. Sawin, C. T. The aging thyroid: relationship between elevated thyrotropin leves and tyroid antibodes in elderly patiens / C. T. Sawin, S. T. Bigos, S. Land // Amer. J. Med. 1995. — Vol. 79. — P. 591−595.
  202. Schultz, M. Cardiovaskular events in thyroid disease: a population based, prospective study / M. Schultz, C. Kistorp, I. Raymond // Horm. Metabol. Res. 2011. — Vol. 43. — P. 653−659.
  203. Shmidt, H. G. What makes a tutor effective? A structuraleducations modeling approach to learning in problem based curricula / H. G Shmidt, J. H. Moust//Acad. Med. 1995, — Vol. 70, N 8.-P. 708−714.
  204. Smyth, P. P. The thyroid, iodine and breast cancer / P. P. Smyth // Breast Cancer Rest. 2003. — Vol. 5. — P. 235−238.
  205. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study / A. E. Flak, H. A. Pols, T. J. Visseretal et al. // Ann. Intern. Med. 2000. — Vol. 132, N 4. — P. 270−278.
  206. Szobols, I. Comparative screening for thyroid disorders in old age in areas of iodine deficiency, cong-term iodine prophylaxis and abundant iodine intake. / I. Szobols, J. Podoba, J. Feldkamp // Clin. Endocrinol. -2006.-N54.-P. 21−28.
  207. Tan, G. H. Thyroid incidentalomas: management of nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. / G. H. Tan, H. Gharib // Arch Internat. Med. 1997. — Vol. 126. — P. 226−231.
  208. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey / M. Vanderpump, W. Tunbridge, J. M. French et al. // Clin. Endocrinol. 1995. — Vol. 43. — P. 55−68.
  209. Thyroid disorders in mild iodine deficiency / P. Laurberg, S. B. Nyhr, K. M. Pedersen et al. //Thyroid. 2000. — Vol. 10. — P. 951−963.
  210. Toft, A. D. Subclinical hyperthyroidism / A. D. Toft // N. Engl. J. Med. 2001. — Vol. 345. — P. 512−516.
  211. Treatment for congenital hypothyroidism: thyroxine alone or thyroxine plus triiodothyronine? / A. Cassio, E. Cacciari, A. Cicognani et al. // Pediatrics. 2003. — Vol. 86. — P. 2009−2014.
  212. Valeix, M. Iodine deficiency in France / M. Valeix // Lancet. 1999. -Vol. 353.-P. 1766−1767.
  213. Vanderpump, M. P. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenthy-year follow-up of the Whickham survey / M. P. Vanderpump, W. M. Tunbrige, J. M. French // Clin. Endocrinol. 1995. -Vol. 43.-P. 55−68.
  214. Vestergaard, P. Hyperthyroidism, bone mineral and fracture risk a metaanalysis / P. Vestergaard, L. Mosekilde // Thyroid. — 2003. — Vol. 13.-P. 585−593.
  215. Volzke, H. The prevalence of undiagnosed thyroid disorders in a previously iodinedeticient area / H. Volzke, J. Ludemann, D. M. Robinson//Thyroid.-2003.-Vol. 13.-P. 803−810.
  216. Weetman, A. P. Graves disease / A. P. Weetman // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 343. — P. 1236−1242.
  217. Weinstein, M. C. Principles of cost-effective resource allocation in health care organization / M. C. Weinstein // Int. J. Techno! Assess. Health Care. 1990. — Vol. 6. — P. 93−103.
  218. , Ю. В. Анализ причин госпитализации и длительности стационарного лечения пациентов с заболеваниями щитовидной железы / Ю. В. Бурякова // Альманах современной науки и образования. 2011. — № 12. — С. 70−72.
  219. , Ю. В. Клинико-нозологические особенности госпитализированных больных с тиреоидной патологией / Ю. В. Бурякова, С. А. Прилепа // Фундаментальные исследования. 2012. — № 7. — С. 5861.
  220. , Ю. В. Медико-демографическая и клиническая характеристика госпитализированных больных с тиреопатиями / Ю. В. Бурякова // Вестник Медицинского стоматологического института. 2011. — № 4. — С. 8−10.
  221. , Ю. В. Медико-демографическая характеристика и тактика ведения пациентов с узловым зобом в Тульской области / Ю. В. Бурякова, С. А. Прилепа // Вестник новых медицинских технологий. — 2012. -№ 2. С. 76−78.
  222. , Ю. В. Особенности гипотензивной терапии у пациентов с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертонией / Ю. В. Бурякова // Альманах современной науки и образования. 2012. -№ 4.-С. 57- 59.
  223. , Ю. В. Оценка целесообразного объема фармако-терапевтических мероприятий у госпитализированных стиреопатиями / Ю. В. Бурякова // Альманах современной науки и образования. 2011. — № 12. — С. 72−73.
  224. , Ю. В. Распространенность осложнений и сопутствующих заболеваний у госпитализированных больных с патологией щитовидной железы в Тульской области / Ю. В. Бурякова // Вестник новых медицинских технологий. 2011. — № 4. — С. 220−222.
Заполнить форму текущей работой

Сессия? Спокойно!