Обеззараживание специальной одежды, инструментария и помещения

Эти сведения приводятся для контроля со стороны патологоанатома. Для обеззараживания спецодежды и инструментария в помещении до производства вскрытия умершего должны быть подготовлены (точно по списку):

• 1. бак и таз с дезинфицирующим раствором (лизол, карболовая кислота или хлорамин) для обеззараживания халата, косынок, перчаток, полотенца;
• 2. тазик с дезинфицирующим раствором для рук;
• 3. банка с 70% спиртом для обеззараживания очков;
• 4. кастрюля с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок (в последнем случае — кипячением в течение 40 мин).

При обеззараживании костюма дезинфицирующими средствами все его части полностью погружают в раствор. В тех случаях, когда обеззараживание костюма производят в автоклаве или в дезкамере, костюм складывают соответственно в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатыва-ют дезинфицирующим раствором.

Для обеззараживания помещения секционной, защитной одежды, в которой проводилось патологоанатомическое исследование трупа с подозрением на чуму, холеру, сап, мелиоидоз, применяют 5% раствор лизола, карболовой кислоты, 3% раствор хлорамина при экспозиции 3−6 часов. Если проводилось вскрытие трупов лиц, погибших от сибирской язвы или натуральной оспы, для обеззараживания используют препараты хлора (5% раствор хлорамина, 1−2% активированный раствор хлорамина и др.), а при натуральной оспе — и 8% раствор лизола (экспозиция — 24ч). Подробности действия при СПИДе приводятся ниже. Обеззараженную защитную одежду прополаскивают, сушат и вновь употребляют. Инструментарий обеззараживают путем кипячения в 2% содовом растворе в течение 30 мин с момента закипания, а после вскрытия трупов с подозрением на сибирскую язву и натуральную оспу — в течение 2 ч.

При вскрытии трупов, проведенных в полевых условиях, когда нет возможности прокипятить инструменты, их складывают в стерилизатор (или клеенчатый мешок) и обрабатывают по прибытию на базу.

Защитная одежда, инструментарий могут быть обеззаражены путем автоклавирования при давлении в 1 атм в течение 30 мин, а после вскрытия трупа с подозрением на сибирскую язву и натуральную оспу — при 1,5 атм в течение 2 ч (инструменты — в течение 30 мин).

После вывоза трупа производят влажную дезинфекцию секционной и ее обстановки с помощью гидропульта, автомакса и других разбрызгивателей.

В тех случаях, когда вскрытие трупа происходило вне лечебного учреждения, в помещении необходимо сделать общую дезинфекцию. Для дезинфекции заготавливают: 40% формалин, который разбавляют равным количеством воды; марганцовокислый калий в кристаллах; большие сосуды, в которых на марганцовокислый калий наливают раствор формалина.

Для дезинфекции помещения в 50 м³ требуется 1 кг марганцовокислого калия в кристаллах и 2 л 40% формалина, разбавленного водой. Необходимо, чтобы сосуды были достаточно велики; для указанных выше количества надо иметь бак вместимостью 25 л, так как смесь сильно пенится и легко выливается через край. Наиболее благоприятной для дезинфекции помещения является температура в 200С. Зимой предварительно обогревают помещение и гасят свет. Деревянные бочки или лоханки соответствующего размера предпочтительнее, нежели металлическая посуда, хотя входящие в состав реактива вещества не повреждают последнюю. Вытекающая через край жидкость пачкает пол, поэтому под бак подкладывают тряпки или мешки, пятна легко отмываются щавелевой кислотой или раствором гипосульфита. Перед дезинфекцией помещения закрывают плотно двери, окна и другие отверстия, затем в приготовленную посуду, содержащую марганцовокислый калий в кристаллах, наливают требуемое количество разведенного формалина. Через 10−12 сек выделяется газ в виде густого облака, которое распростра-няется по помещению. В течение этих 10 секунд следует быстро, задержав дыхание, выйти из комнаты и закрыть дверь. Действие паров продолжается 6 часов, что вполне достаточно для полной дезинфекции. Затем помещение проветривают до исчезновения раздражающегося запаха формалина. Разбрызгивание небольшого количества раствора аммиака (нашатырного спирта) полностью нейтрализует остатки паров формалина.