Результаты исследования и их обсуждение

Проведено клиническое обследование у 25 пациентов.

Пациент № 1.

Рис. 3.

Табл. 3.

Небный канал запломбирован не до верхушки, наблюдается резорбция костной ткани в области верхушек корней.

Пациент № 2.

Рис. 4.

Табл. 4.

Часть конструкции не имеет опоры на твёрдые ткани зуба, наблюдается её подвижность, канал запломбирован не до верхушки (пломбировочный материал практически отсутствует), имеют место периапикальные изменения, в стенке корня — перфорация.

Пациент № 3.

Рис. 5.

Табл. 5.

Между вкладкой и зубом имеется зазор, канал запломбирован не до верхушки (пломбировочный материал частично отсутствует, пропущено ответвление канала), имеют место периапикальные изменения.

Пациент № 4.

Рис. 6.

Табл. 6.

Между пломбировочным материалом, восстанавливающим культю, и тканями зуба имеется зазор, канал запломбирован не до верхушки.

Пациент № 5.

Рис. 7.

Табл. 7.

Стекловолоконный штифт расположен в нёбном канале, все каналы запломбированы качественно, до верхушки, периапикальные изменения отсутствуют.

Пациент № 6.

Рис. 8.

Табл. 8

Вкладка имеет плотную посадку, корневой канал запломбирован до верхушки, наблюдаются остаточные периапикальные изменения после эндодонтического перелечивания.

Пациент № 7.

Рис. 9.

Табл. 9.

Корневой канал распломбирован на большую длину, чем необходимо, в апикальной трети канала малое количество пломбировочного материала.

Пациент № 8.

Рис. 10.

Табл. 10.

Вкладка плотно прилежит к твёрдым тканям зуба, в корневом канале отсутствует пломбировочный материал.

Пациент № 9.

Рис. 11.

Табл. 11

Вкладка неплотно прилежит к твёрдым тканям зуба, корневой канал заполнен пломбировочным материалом не до верхушки.

Пациент № 10.

Рис. 12.

Табл. 12.

Вкладка неплотно прилежит к твёрдым тканям зуба, корневой канал заполнен пломбировочным материалом не до верхушки, имеются периапикальные изменения.

Пациент № 11.

Рис. 13.

Табл. 13.

Вкладка плотно прилежит к твёрдым тканям зуба, корневой канал запломбирован не до верхушки, штифтовая часть вкладки имеет отклонение от оси зуба.

Пациент № 12.

Рис. 14.

Табл. 14

Между вкладкой и твёрдыми тканями зуба — зазор, вкладка имеет подвижность, корневой канал без следов пломбировочного материала, наблюдаются периапикальные изменения и перелом корня зуба.

Пациент № 13.

Рис. 15.

Табл. 15.

Канал не полностью заполнен пломбировочным материалом, имеются периапикальные изменения и перелом корня зуба.

Пациент № 14.

Рис. 16.

Табл. 16.

Между вкладкой и твёрдыми тканями зуба — зазор, корневые каналы запломбированы не до верхушки, имеются периапикальные изменения, наблюдается перфорация в области бифуркации.

Пациент № 15.

Рис. 17.

Табл. 17

Корневые каналы частично заполнены пломбировочным материалом, в области бифуркации наблюдается резорбция костной ткани.

Пациент № 16.

Рис. 18.

Табл. 18.

Корневые каналы частично заполнены пломбировочным материалом, имеются периапикальные изменения, во время установки конструкции — повреждена бифуркация.

Пациент № 17.

Рис. 19.

Табл. 19.

Корневые каналы запломбированы не до верхушки, в канале присутствует обломок инструмента, имеются периапикальные изменения, наблюдается перфорация в области бифуркации.

Пациент № 18.

Рис. 20.

Табл. 20

Между ортопедической конструкцией и твердыми тканями зуба — зазор, корневые каналы частично запломбированы, имеются периапикальные изменения, наблюдается перфорация в области бифуркации.

Пациент № 19.

Рис. 21.

Табл. 21.

Между ортопедической конструкцией и твердыми тканями зуба имеется зазор, корневые каналы запломбированы не до верхушки, имеются периапикальные изменения.

Пациент № 20.

Рис. 22.

Табл. 22.

Проведено повторное эндодонтическое лечение, после которого изготовлена конструкция, имеются остаточные периапикальные изменения.

Пациент № 21.

Рис. 23.

Табл. 23.

Имеются незначительные периапикальные изменения, в области бифуркации наблюдается снижение плотности твёрдых тканей зуба.

Пациент № 22.

Рис. 24.

Табл. 24.

Каналы запломбированы до верхушки в ходе повторного эндодонтического лечения, имеются остаточные периапикальные изменения.

Пациент № 23.

Рис. 25.

Табл. 25

Система корневых каналов запломбирована до верхушек, периапикальные изменения отсутствуют, наблюдается разряжение ткани в области фуркации зуба.

Пациент № 24.

Рис. 26.

Табл. 26.

Корневые каналы запломбированы до верхушек в ходе повторного эндодонтического лечения, наблюдаются остаточные периапикальные изменения.

Пациент № 25.

Рис. 27.

Табл. 27.

Корневые каналы запломбированы до верхушек, конструкция имеет плотное прилегание.

Количество и типы штифтовых конструкций

Табл. 28.

Всего конструкций — 25, наиболее распространённой (44%) является однокорневая литая культевая штифтовая вкладка.

Рис. 28.

Осложнения, выявленные при обследовании

Табл. 29.

Из всех осложнений самими частыми являются — низкое качество обтурации корневых каналов и, возможно, как следствие этого — наличие периапикальных изменений (каждое из этих осложнений встречается в 80% случаев).

Рис. 29.

В двух клинических случаях наблюдается полное отсутствие осложнений — пациент № 5 (стекловолоконный штифт) и пациент № 25 (однокорневая циркониевая культевая штифтовая вкладка).