Роль субъектности в психологическом здоровье человека

Аннотация. Осознание человеком своих душевных и физических возможностей является ресурсом личности, который принято называть здоровьем. Субъективное переживание здоровья, уровень субъективного контроля, а также субъектность взаимосвязаны с психологическим здоровьем личности. Общий показатель субъектности, будучи связанным с показателем алекситимии и с показателем симптомов, объединяет их в некоторый симптомокомплекс.

Ключевые слова: представление о психологическом здоровье, субъектность, алекситимия, типы психологического здоровья.

Переход к саноцентрическому подходу, построенному на ценности первичной профилактики всех возможных форм нездоровья, потребовал углубленного изучения психологического здоровья. Очень часто отказ от помощи психолога связан именно с тем, что человек считает возможным обратиться за помощью к специалисту только тогда, когда состояние выходит за рамки здорового.

Сначала проблема здоровья представлялась как исключительно медицинская, затем начали выделяться категории психического и, в частности, психологического здоровья, соответствующие переходу от органоцентрической к гуманистической парадигме, в центре рассмотрения которой находится конкретный человек как уникальная личность. На данный момент здоровье рассматривается как сложный, многоуровневый феномен, в структуре которого можно выделить физический, психический, социальный и психологический компонент. Последний включает в себя здоровье как индивидуально-психологический феномен и опосредуется совокупностью ценностей личности, в частности, морально-нравственными и религиозными. Психологическое здоровье обуславливает способность человека ставить смыслообразующие цели и реализовывать их, осуществляя саморегуляцию и согласовывая их с требованиями социокультурной и природной среды. Для объяснения поведения людей в отношении своего здоровья часто используется понятие локуса контроля.

Понятие «здоровье» — это мера отклонения от физиологической, статистической и индивидуальной нормы. Человек, являясь субъектом такой индивидуальной нормы, знает, что такое здоровье и сопоставляет с этим свое актуальное состояние. В этом случае особенно важно изучение субъективных представлений индивида о своем здоровье, усвоенных им норм и ценностей, критериев самооценки психического и физического состояния. Внутренняя картина здоровья определяется как своеобразный эталон здорового человека, или здорового органа, или части тела. В. А. Ананьев полагал, что в становлении внутренней картины здоровья особую роль играют эмоциональные, интеллектуальные и волевые компоненты.

Для того, чтобы уточнить составляющие психологического здоровья, мы провели соответствующее исследование. Было высказано предположение, что уровень субъективного контроля, а также субъектность могут иметь взаимосвязь с психологическим здоровьем личности.

Для изучения понятия психологическое здоровье нами была разработана специальная анкета, в которой были представлены различные болезни и также отдельным списком — их психологические причины. (Психологические причины болезней. Луиза Хей.) Испытуемым предлагалось отметить все имеющиеся у них болезни и психологические проблемы. Была использована также методика УСК, методика на выявление субъектности Ершовой и опросник на выявление уровня алекситимии.

В исследовании принимало участие 52 человека, из них 27 — студенты университета в возрасте 17—19 лет и 25 взрослых испытуемых в возрасте от 22 до 52 лет, имеющих высшее или среднее техническое образование.

Оказалось, что эти две группы испытуемых значимо различаются между собой. Уровень субъективного контроля значимо выше у студентов, как в целом, так и по всем его шкалам. Студенты также отмечают у себя значимо большее количество психологических проблем. Одновременно с этим взрослые испытуемые имеют значимо более высокий уровень субъектности в целом и по показателям активности и автономности. Можно сказать, что молодежь, принимая ответственность на себя, испытывают серьезные психологические проблемы. Однако взрослость сопровождается выраженной субъектной позицией.

В результате корреляционного анализа обнаружилось:

• 1. Связь присвоения ответственности за свое здоровье с такими показателями, как интернальность на производстве (0,425 при р=0,002), интернальность общения (0,331 при р=0,016), целостность (?0,288 при р=0,038) и опосредованность (0,274 при р=0,049). Одновременно с этим интернальность здоровья не связана с другими интересующими нас показателями, имеющими отношение к феномену психологического здоровья. душевный психологический здоровье субъектность
• 2. Алекситимия (способность вербализовать свое самочувствие, состояние) оказалась положительно связана с количеством симптомов (0,453 при р=0,001), количеством проблем (0,396 при р=0,004), и отрицательно — с активностью (?0,296 при р=0,033), автономностью (?0,292 при р=0,036), опосредованностью (?0,360 при р=0,009), а также с общим показателем субъектности (?0,319 при р=0,021).
• 3. Показатель количества симптомов положительно коррелирует с количеством заявленных испытуемыми проблем (0,783 при р=0,000). Это означает, что наше предположение о психологическом здоровье как субъективном отражении соматического здоровья верно.
• 4. Кроме этого количество заявляемых симптомов отрицательно коррелирует с показателем активности (?0,313 при р=0,024), автономности (?0,414 при р=0,002) и общим показателем субъектности (?0,277 при р=0,046). Количество проблем, в свою очередь, также отрицательно коррелирует с показателем активности (?0,357 при р=0,010) и автономности (?0,428 при р=0,001), но не коррелирует с общим показателем субъектности.

Таким образом, общий показатель субъектности, будучи связанным с показателем алекситимии и с показателем симптомов, объединяет их в некоторый симптомокомплекс. Этого нельзя сказать о субъективном показателе переживаемых проблем, который имеет отрицательные связи с частными составляющими субъектности личности активность (?0,351 при р=0,0100 и автономность (?0,428 при р=0,001), но не связан с общим показателем субъектности личности.

В результате процедуры варимакс-вращения были выделены следующие факторы, позволяющие говорить о четырех типах психологического здоровья:

• * люди с низкой интернальностью локуса контроля не имеют проблем со здоровьем как физическим, так и психологическим;
• * люди, молча переживающие отсутствие субъектности в форме психосоматических болезней;
• * люди, не страдающие от низкой ценности своего «Я», но имеющие проблемы с психологическим и соматическим здоровьем;
• * люди, не имеющие высокой целостности своего «Я», интегрированные в окружающей среде.

Выделенные типы психологического здоровья нужно учитывать в работе с клиентами.

Данные проведенного исследования позволяют рассматривать уровень субъективного контроля и субъектность как автономные образования в структуре личности. Кроме этого, проведенное исследование позволило наметить новое направление дальнейших исследований в проблеме психологического здоровья: полученные данные указывают на необходимость исследования процесса развития представлений о здоровье, интериоризации внешних характеристик здорового образа жизни, а также понимания здоровья как динамической составляющей мотивационной сферы личности, которая обеспечивает ей возможность реализации содержательной составляющей мотивации.

• 1. Абульханова К. А. Принцип субъекта в отечественной психологии // Психология. — 2005. — № 2(4). — C. 3−22.
• 2. Быховская И. М. Аксиология телесности и здоровье: сопряженность в культурологическом измерении // Психология телесности. Между душой и телом / ред.-сост. В. П. Зинченко, Т. С. Леви. — М.: Аст, 2007. — С. 53−66.
• 3. Веракса Н. Е. Личность и культура: структурно-диалектический подход // Перемены. — 2000. — № 1. — С. 81−107.
• 4. Выготский Л. С. Собрание сочинений: в 6-ти т. Т. З. Проблемы развития психики / под ред. А. М. Матюшкина. — М.: Педагогика, 1983. — 368 с., ил.
• 5. Каган В. Е. Внутренняя картина здоровья — термин или концепция? // Вопросы психологии. — 1993. — № 1. — С. 86−88.
• 6. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: практическое руководство. — М: Независимая фирма «Класс», 2005. — 592 с.
• 7. Петровский В. А. Личность в психологии: парадигма субъектности. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1996. — 512 с.
• 8. Тхостов А. Ш. Психология телесности. — М.: Смысл, 2002.
• 9. Шувалов А. В. Психологическое здоровье человека // Вестник ПСТГУ IV: Педагогика. Психология. — 2009. — Вып. 4(15). — С. 87−101.
• 10. Щукина М. А. Особенности развития субъектности личности в подростковом возрасте: автореф. дис. … канд. психол. наук. — Санкт-Петербург, 2004.