Поиск медицинской информации с использованием фильтров ДМ

Доказательная медицина (evidence-based medicine) — это раздел медицины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск, сравнение, обобщение и широкое распространение полученных доказательств для использования в интересах больных (Еvidence Based Medicine Working Group, 1993).

Доказательная медицина — это новый подход, направление или технология сбора, анализа, обобщения и интерпретации научной информации. Доказательная медицина предусматривает добросовестное, объяснимое и основанное на здравом смысле использование наилучших достижений для оказания качественной медицинской помощи конкретному пациенту (Sackett D.L.1996). Иными словами, ДМ как современное явление основано на использовании интеллектуальных достижений сегодняшнего времени, т.к. у «доказательного» врача есть надежные источники информации.

Методология поиска. Поиск медицинской информации в сети Интернет.

• 1. Предмет поиска. Каков предмет поиска?- Что искать?
• -правильная формулировка вопросаконкретный, тематический
• -точное определение ключевых слов — отвечающие на тему по которой проводится поиск, т. е. отражающие суть и часто употребляемые
• -объекты наблюдения (люди и/или животные, мужчины и или женщины, возраст).
• 2. Какие существуют ресурсы — где искать?
• · Веб-сайты организаций/проектов
• · Тематические веб-сайты
• · Средства поиска
• · Учебные ресурсы
• · Базы данных
• · Журналы
• · Электронные книги
• · Руководства клинической практики
• · Критически апробированные утверждения
• · Ресурсы для пациентов
• · Листы рассылки, новости

Англо-язычные универсальные поисковые машины.

• · Altavista —http://www.altavista.com.
• · Google- http://www.google.com/
• · Yahoo!- http://www.yahoo.com
• · Lycos — http://www.lycos.com/
• · HotBot — http://www.hotbot.com
• · EuroSeek — http://www.euroseek.net/page?ifl=uk

Русско-язычные универсальные поисковые машины.

• · Ароrt — http://www.aроrt.ru/
• · Yandex — http://www.yandex.ru/
• · Ramblerhttp://www.Rambler/ru
• · List.ru — http://www.list.ru
• · Googl e- http://www.google.ru,

http://www.google.kz/.

· All Stars — http://www.stars.ru.

Веб-сайты организаций/проектов.

· Centres for Health Evidence (Canada)

http://www.cche.net/CHE/home.asp.

· Общество специалистов по доказательной медицине

http://www.osdm.org.

Базы данных.

· Cochrane Library

http://www.cochrane.org.

· PubMed MEDLINE

http://www.ncbi.nih.gov/entrez/query.tcgi.

· DARE

http://.nhscrd.york.ac.uk/darehp.htm.

· PedRO

http://ptwww.cchs.usyd.edu.au/pedro/.

• · Российское отделение Кокрановского Сотрудничества
• · Centres for Health Evidence
• · UpfoDate

Тематические веб-сайты.

· Antibiotic. Ru

http://www.antibiotic.ru.

· Сайт Центра атеросклероза

http://www.athero.ru/.

· Еvidence- Based Psychiatry Ctnter

http://www.med.nagoya-cu.ac. jp/psych.dir/ebpcenter.htm.

· ЕvidenceBased Pediatrics Web Site

http://www.med.umich.edu/pediatrics/ebm.

· The PedsCCM ЕvidenceBased Journal Club.

http: //PedsCCM.wustl.edu/EBJounal-Club.htm

Средства поиска

· SUMSearch

http://sumsearch.uthscsa.edu/searchform45.htm.

· TRIP

http://www.tripdatebase.com/.

Учебные ресурсы.

· The EBM Toolbox

http://cebm.jr2.ox.ac.uk/docs/toolbox.html.

· EBM Center of Exellence

http://www.hsi/unc/edu/ahec/ebmcoe/pages/index/htm.

Introduction to Еvidencebased Medicine -http://www.hsl.unic.edu/lm/ebm/index.htm.

· SUNY Health Sciences Еvidencebased Medicine Cource

http://library.downstate.edu/ebm/toc.html.

· Еvidencebased Medicine Tool Kit

http://www.med.ualberta.ca/ebm/ebm/htm.

Журналы.

· АСРJounal Club

http://www.acpjc.org/.

· Colltction of electronic publications

www.biomedcentral com.

· Bandolier

www.jr2/ox.acuk/bandolier/.

www.cmh.edu/stats/jounal.htm.

• · www.bmj.com/contents-by-date.0.shtml
• · www.medmir.com

PubMed

PubMed — разработан Национальным центром биотехнологической информации Национальной медицинской библиотеки США (www.nlh.gov). PubMed обладает более развитым устройством (интерфейсом) для поиска, позволяет просматривать документы, еще не включенные в Medline, предоставляет ссылки на электронные публикации в Сети.

Основные интернет-сайты, содержащие

базы данных клинических руководств.

· National Electronics Library for Health (UK)

http.//www.nelh.nhs.uk.

· Guldelines (UK)

http.//www.eguldlines. co.uk.

· Austrlian National Health Medical Reseach Council Clinical Practice Guldelines

http.//www. health gov. Au/hfs/nhmrc/publicat/cp-home.htm.

· Scottish Intercolleglate Guldelines Network (SIGN)

http.//www.sign.as.uk.

· Guldeline Library — NewZeland Guldelines Group

http.//www.nzgg.org/nz/library/cfm.

· Canadian Medical Association infobase of Clinical Practice Guldelines

http.//mdm.ca/cpgsnew/cpgs/index.asp.

Механизм поиска.

· Механизм поиска в БД построены по тем же принципам, как и в поисковых системах:

в поле поиска необходимо написать нужный термин (гипертензия, витамины). Однако как правило, такой широкий поиск используется редко, необходимо найти информацию по более " узкой" тематике, например, «гипертензия почечная» или «витамин С, сосуды, недостаточ-ность» .

Сужение поиска.

• — использование связок
• · Оператор Англоязычный вариант Сокращенный вариант

И AND &

• · ИЛИ OR I или +
• · НЕТ NOT ~ или —
• · Использование связок NOT-" не" - применяется если надо исключить ненужные темы: Н-р, нужна информация о лапароскопической холецистоэктомии, но не о традиционной холецистоэктомии: Запрос: laparascopic and cholecysctetomy not laparotomy. Такие запросы сужают поиск.
• · AND, OR
• — AND — «И»: Пример: лечение гипертензии — hypertension AND treatment
• — OR -" ИЛИ" Пример: применение адельфана или клофелина, то есть все, в которых содержится первый или второй термин: 1 adelphan OR clofeline.

Сужение поиска: «Limits»

Существенно сужает поиск по:

• o Типу публикации (РКИ, обзор и т. д.)
• o Возрасту
• o Глубине поиска
• o Языку
• o Объекту (человек и /или животное)
• o Разделам базы данных
• o Полу «мужской и/или женский)

Использование ключевых слов (MeSH)

MeSH — Metdical Subject Headings

• (медицинские предметные рубрики) — это ключевое слово:
• — Поиск проводится в 2 этапа: 1- эмпирически подбирается термин, затем просматриваем полученный результат и 2— в тех статьях, которые Вам подходят просматриваем ключевые слова и используем их в дальнейшем поиске.
• — Функция усечения ключевых слов ($.tw.) служит для поиска по корню ключевого слова с разными окончаниями. Это удобно в том случае, если слово или фраза могут встречаться в разных формах

Пример:

hypno$.tw. выдаст результаты поиска по hypnosis, hypnotic, hypnotherapy, hypnoyize и т. д.

Методология поиска.

• 1 этап: формулировка конкретного вопроса с использованием ключевых слов, MeSH, дополнительных критериев поиска «дата публикации, контигенты исследования и т. д.).
• 2 этап: выбор источника информации (ИПС, база данных, журнал), удовлетворяющий Вашим интересам и с учетом правил работы с данным ресурсом сформулировать запрос, и ввод в поле поиска.
• 3 этап: оценка полученных результатов

Ошибки при поиске в Интернете.

• · Некорректное использование логических операторов
• · Слишком общие термины
• · Омонимы
• · Регистр (большие/малые буквы)
• · Близость расположения терминов
• · Неподходящее поисковое средство
• · Нулевой результат — проверьте орфографию