Диагностика уретроокулосиновиального синдрома

Основные клинические признаки.

• 1. Реактивный асимметричный олигоили полиартрит, характеризующийся:
  • — «лестничным» распространением, в основном, на нижних конечностях;
  • — асимметричным сакроилеитом;
  • — деформацией пальцев в виде «сосиски»;
  • — наличием бурситов и фасциитов.
• 2. Неспецифический цервицит и/или сальпингит.
• 3. Острый одноили двухсторонний конъюнктивит, иридоциклит, увеит.
• 4. «Бленорейная» кератодермия.

Дополнительные клинические признаки.

• 1. Хронологическая (через 2−3 недели) связь с половым инфицированием и возникновение артрита и конъюнктивита после развития воспаления мочеполовых органов.
• 2. Острое начало заболевания.
• 3. Ранние мышечные атрофии в области пораженных суставов.
• 4. Распространенные псориазиформные высыпания.
• 5. Отсутствие фиброзногоанкилозирования.
• 6. Наличие цирцинарного уранита и вульвита.
• 7. Молодой, сексуально активный возраст.

Лабораторные признаки.

• 1. Наличие в фенотипе антигена НLA-B27.
• 2. Обнаружение хламидий в гениталиях или противохламидийных антител в сыворотке крови.
• 3. Отсутствие ревматоидного фактора.
• 4. Стойкое повышение СОЭ и лейкопения.

Наличие у больной любых трёх из основных клинических признаков указывает на возможный диагноз уретроокулосиновиального синдрома.

При других вариантах диагноз считается вероятным. Чем больше признаков у данной больной, тем вероятнее диагноз.

Большое значение приобретает диф. диагностика УОСС (болезнь Рейтера) от постэнтероколинистический синдрома (ранее назывался синдром Рейтера).