Перфорация полого органа

Симптомы Симптом Берштейна.

Синоним: «генитальный симптом».

Берштейна с. — возможный признак перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: подтягивание яичек к наружным отверстиям паховых каналов, половой член поворачивается головкой кверху, параллельно передней брюшной стенке, в результате рефлекторного сокращения поверхностной фасции живота и мышцы, поднимающей яичко.

Симптом Гефтера—Щипицына.

Гефтера—Щипицына с. — шум плеска при прободной гастродуоденальной язве.

Симптом Грекова.

Грекова с. — ранний признак прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: замедление пульса сразу же после прободения.

Симптом Дзбановского — Чугуева.

Дзбановского — Чугуева с. — определяют визуально в первые часы после перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: поперечные втянутые бороздки на передней брюшной стенке, соответствующие перемычкам прямых мышц живота.

Симптом Левашева.

Левашева с. — после перфорации язвы (при брюшном тифе) аускультативно в правой боковой области выслушивают шум, с которым содержимое кишки выходит в брюшную полость.

Симптом Ратнера — Виккера.

Ратнера — Виккера с. — характерен для прикрытой перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: длительное стойкое напряжение мышц в правом верхнем квадранте передней брюшной стенки при общем хорошем состоянии больного.

Симптом Спижарного.

Спижарного с. — признак прободения при гастродуоденальных язвах: исчезновение печеночной тупости и появление высокого тимпанита над печенью.

Симптом Шефтера.

Шефтера с. — признак прободения гастродуоденальных язв: шум плеска при перкуссии в области мечевидного отростка.

Симптом Юдина.

Юдина с. — рентгенологический признак прободения гастродуоденальных язв: деформация дугообразного контура желудка при обследовании больного в положении лежа на правом боку.

Симптом Юдина — Якушева.

Юдина—Якушева с. — признак прободения гастродуоденальных язв: при пальпации передней брюшной стенки в эпигастральной области можно ощутить толчок газов, проникающих через прободное отверстие.

Симптом Brenner.

Бреннера с. — признак перфорации желудка: при аускультации сидящего больного выслушивается металлический шум трения над XII ребром слева (в связи с выходом воздуха из желудка в поддиафрагмальное пространство) .

Симптом Bailey,.

Синоним: извращенный торакоабдоминальный ритм.

Бейли с. — наблюдается при прободной язве желудка, когда имеется напряжение брюшного пресса: при вдохе втягивается брюшная стенка одновременно с подъемом грудной клетки.

Симптом Brown.

Брауна с. — возможный признак кишечной перфорации у больных брюшным тифом: если при аускультации брюшной области надавить фонендоскопом на илеоцекальную область, прослушивается крепитация.

Симптом Brunner.

Бруннера с. — признак прободения гастродуоденальных язв: шум трения в подреберной области. «Диафрагмальное трение» между диафрагмой и желудком. Возникает в результате действия желудочного содержимого на брюшину.

Симптом Clark.

Кларка с. — признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, а также выраженного метеоризма: при перкуссии исчезновение печеночной тупости.

Симптом Cushing.

Кушинга с. — является продромальным признаком перфорации и развития перитонита при брюшном тифе: стойкая боль в животе, метеоризм, профузный понос, кишечные кровотечения.

Симптом Dieulafoy.

Дьелафуа с. — характерно для перфоративных гастродуоденальных язв: острая «кинжальная» боль в животе.

Симптом De Querven.

Де Куервена с. — признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: появление тупого перкуторного звука в нижних и боковых отделах живота, чаще справа в связи с затеканием желудочного содержимого и перитонеальной экссудации.

Симптом Eleker — Brunner, френикус-симптом.

Элекера — Бруннера с. — признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: боли иррадиируют вверх в область надплечья, ключицы, лопатки в связи с раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва.

Симптом Federici.

Синоним: симптом Клейбрука (Claybrook).

Федеричи с. — определяют при перфорации тонкой или толстой кишки: тоны сердца, слышимые при аускультации брюшной полости.

Симптом Guiston.

Гюстена с. — при прободных гастродуоденальных язвах: выслушивание тонов сердца до уровня пупка. Феномен обусловлен резонирующими свойствами свободного воздуха, усиливающего звукопроводность.

Симптом Guiston, триада Guiston.

Гюстена с. — распространение сердечных тонов через растянутую газами брюшную полость до уровня пупка. Перитонеальное трение, напоминающее шум трения плевры, в подреберной или надчревной области. Металлический звон или серебристый шум, появляющийся при вдохе и связанный с наличием свободного газа, выходящего из желудка через перфорационное отверстие.

Симптом Jober.

Жобера с. — признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: в области печени определяется участок ограниченного тимпанита или полное исчезновение печеночной тупости (особенно четко симптом определяется во время наркоза — Кокорина Л.М.).

Симптом Kulenkampff.

Куленкампфа с. — признак прободения при гастродуоденальных язвах: при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванная скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого.

Симптом Podlach.

Подлаха с. — симптом атипичной перфорации: подкожная эмфизема в левой подключичной области при прободении язвы кардиального отдела желудка.

Симптом Viguazo.

Вигиацо с. — при локализации прободной язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки подкожная эмфизема может занимать область пупка вследствие распространения газа по круглой связке печени.

Симптом Winiwarter.

Винивартера с. — указывает на прободение ее внебрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки: желтое пятно на задней пристеночной брюшине у двенадцатиперстной кишки. Определяют во время операции.