Большой интерес, с точки зрения судебной медицины, представляет собой медико-правовая классификация ятрогении, предложенная Ю. Д. Сергеевым и соавторами (2001). В ней с точки зрения современного российского законодательства авторы подразделили ятрогенную патологию по следующему принципу:
Виновный риск — ятрогении, влекущие за собой уголовную ответственность или смешанную ответственность в сочетании с гражданской. Естественный риск. а) Влекущие гражданскую ответственность. б) Не влекущие ответственность. Установление категории ятрогении и отражение ее в той или иной рубрике диагноза является важным и ответственным моментом в деятельности врача, так как затрагивает интересы широкого круга лиц: больного, лечащих врачей, страховых компаний, патолого-анатома и т. д. Поэтому установление самого факта ятрогении, равно как и ее категории, должно быть коллегиальным, с участием всех врачей, принимавших участие в лечении больного. Заключение
К великому сожалению, в последнее время приходится констатировать факт роста числа и частоты ятрогений. Это связано с целым рядом причин. Во-первых, это расширение частной коммерческой медицинской деятельности. У большинства частнопрактикующих специалистов сегодня превалируют меркантильные цели, хотя среди них есть честные, порядочные и знающие врачи. Должны быть четко выработаны новые аспекты безопасности для пациента в сфере профилактики, диагностики и лечения заболеваний, которые должны быть узаконены. «Доверие хорошо, а право лучше». Задача врачей любой специальности — всемерно принимать меры к сокращению ятрогений путем повышения своего профессионального уровня и безукоризненного соблюдения основных принципов этики и деонтологии. Постепенное внедрение доказательной медицины с использованием конкретных схем обследования и лечения при том или ином заболевании исключат положение среди ортодоксальных врачей, придерживающихся принципа: «как хочу, так и лечу, и ни за что не отвечаю».
Введение
единого стандарта классификации ятрогений даст возможность проводить полноценный анализ, который необходим для разработки методов профилактики, диагностики и лечения ятрогений. Проблема ятрогений очень широкая, ее актуальность требует дальнейших исследований, анализа и правильной оценки вреда, наносимого ятрогениями уровню здоровья населения. Источники
Авдеев А.И., Козлов С. В. Ятрогенная патология (Судебно-медицинский взгляд) Судебно-медицинский журнал № 15 2009г.Дьяченко М. И., Кандыбович Л. А., Психология. Словарь-справочник. Хэлтон, 1998, с. 354. Хохлова Е. Ятрогения — это не врачебная ошибка. Медицинская газета. № 49 1.
7.2011
Черникова Н.М., Зарецкий М. М. Ятрогении — коллизия современной медицины. Газета «Новости медицины и фармации» 7(278) 2009
Шепель Т. Сущность и виды ятрогении: гражданско-правовой аспект. Медицинская газета № 96 21 декабря 2012 г. Шрайбер А. А. Ятрогенная патология.
