Система дезинфекции и стерилизации в клинике и лаборатории

Система дезинфекции.

Дезинфекцию медицинских изделий проводят перед стерилизацией. Дезинфекции подвергают изделия, используемые для проведения оперативных манипуляций при наличии гнойных процессов, при работе с инфекционными больными, с лицами, перенесшими гепатит.

Дезинфекции подвергаются также изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью и инъекционными препаратами:

• а) стоматологические инструменты из металла и стекла, применяемые для осмотра;
• б) стоматологические наконечники;
• в) стоматологические зеркала;
• г) боры, диски;
• д) шпатели металлические;
• е) инструменты и другие изделия из пластмассы и резины;
• ж) медицинские приборы, аппараты, оборудование (в том числе стоматологический столик);
• з) санитарно-техническое оборудование (раковины, дверные ручки, вентили водопроводных раковин);
• и) уборочный материал;
• к) помещения, предметы обстановки.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения используются следующие методы:

• 1. физический — кипячение в дистиллированной воде в течение30 мин;
• 2. химический:
  • а) погружение в тройной раствор (формалин — 2,0, фенол — 0,3,двууглекислый натрий — 1,5) на 45 мин;
  • б) погружение в хлорамин 1% на 30 мин — при кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (гриппи другие болезни);
  • в) погружение в хлорамин 3−5% на 4 часа (при туберкулезе и вирусном гепатите);
  • г) погружение в перекись водорода 3−4% на 3 часа (при туберкулезе и вирусном гепатите).

После дезинфекции изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезраствора. Дезрастворы применяются однократно.

Стерилизация в клинике и лаборатории.

Перед стерилизацией инструменты, лотки, стаканы и другие изделия моют под проточной водой, затем погружают в моющий раствор (20 г пергидроля, 5 г моющего средства и 975 мл воды) на 15 мин. Затем промывают щеткой в течение 3 мин. Обработанные изделия вновь ополаскивают проточной водой, высушивают и стерилизуют.

Стерилизации подвергаются: перевязочные материалы, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, соприкасающихся с раневой поверхностью, стеклянная посуда, изделия из резины и пластмассы.

Методы стерилизации:

паровой (в паровом стерилизаторе);

воздушный (в сухожаровом стерилизаторе) при температуре180°С — 1 час;

химический (растворами химических препаратов, например, 6%раствором перекиси водорода — 5 часов и др.). После этого изделие должно быть промыто стерильной водой.

Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц и бактериологические лаборатории СЭС — 2 раза в год.

Срок хранения простерилизованного изделия — 3 суток. Раствор перекиси водорода можно использовать 7 суток при условии его хранения в темной емкости.

В настоящее время в клинике ортопедической стоматологии все инструменты ортопедического кабинета, за исключением наконечников и зеркал, стерилизуют в сухожаровых шкафах при температуре 160−180°С, в течение 30−40 мин. Наконечники обрабатывают, протирая снаружи спиртом. Зубные зеркала должны находиться в антисептическом растворе не менее 45 мин. Перед употреблением зеркало следует промыть дистиллированной подои. В зуботехнической лаборатории проводят антисептическую обработку оттисков (из термомассы и гипса), погружая в раствор диоцида (1:5000) на 5 мин. От палочек Коха (туберкулез) оттиски лучше сначала замочить в 5% растворе хлорамина. Можно облучать оттиски УФ-лучами в течение 20 мин.

Для дезинфекции съемных пластиночных протезов, сдаваемых в починку, используют 5% раствор перекиси водорода в сочетании с моющими средствами. Выдерживают с подогревом 1 час.

Врачу-стоматологу в целях профилактики инфицирования во время работы следует пользоваться перчатками и маской. Это является методом предупреждения ВИЧ-инфекции (СПИДа).

стоматологический врач лаборатория дезинфекция.