Материалы и методы исследования

Исследование проходило в ГКП на ПХВ Городская поликлиника № 8 акимата г. Астаны на 3 участках врачей общей практики.

Объектом наблюдения является врач общей практики, оказывающий ПМСП взрослому и детскому населению. Также объектом являются рабочие операции ВОП, выполняемые ими во время приема пациентов. Проведен анализ должностных обязанностей ВОП согласно квалификационным характеристикам должностей работников здравоохранения [1].

Использован метод непрерывного хронометража как метод непосредственных замеров времени, который предполагает измерение длительности затрат на каждый элемент работы или перерыва в работе. Также непрерывный хронометраж позволяет оценить организацию рабочего места, дифференцированно изучить структуру отдельной операции и условия ее выполнения.

Объектом наблюдения является рабочая смена врача общей практики, оказывающего ПМСП взрослому и детскому населению. По результатам хронометража составлена карта наблюдений, где определены все операции и перерывы в работе врача общей практики. Для каждой операции определены фиксажные точки, и внесены в наблюдательный лист хронометража. За норму времени было взято регламентированная продолжительность выполнения единицы работы врачом в рабочем кабинете. Единица нормы времени выражена в минутах.

Методика хронометража предусматривает соблюдение правил его проведения, основные из которых перечислены далее.

• — Необходимо соблюдать технологию лечебно-диагностического процесса: организационные формы работы должны соответствовать современному состоянию здравоохранения.
• — Перед проведением хронометража целесообразно составлять перечень отдельных трудовых операций и видов работ, входящих в функциональные обязанности наблюдаемого, что позволяет выявить выполнение работ, не свойственных для той или иной группы персонала.

Классификация трудовых затрат медицинского персонала включает следующие виды деятельности: основную, вспомогательную, прочую деятельность, работу с документацией, служебные разговоры, личное необходимое и незагруженное время.

При анализе хронометража рабочая смена была разделена на типичные виды деятельности. Для каждой операции определены продолжительность, количество и последовательность всех выполняемых рабочих движений и элементов, а также сосредоточенность внимания, рабочая поза и продолжительность нахождения в ней, плотность производственных сигналов, при необходимости, динамика этих изменений по часам работы и другое. Обязательным также являлась фиксация микропауз, простоев и перерывов в работе.

Оценка степени напряженности труда проведена по результатам хронометражных наблюдений. При этом использовано Р 2.2.2006;05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий труда». Согласно хронометражным наблюдениям, составлена таблица с указанием степени напряженности для каждой операции. По итогам составлена оценка степени напряженности трудового процесса.