Класс: ленточные черви (Cestoidea)

Лентец широкий. Diphyllobotrium latum.

Тип: плоские черви Класс: цестоды (ленточные черви) Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum).

Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины.

Морфология паразита:

Это самый крупный паразит человека. Длина 10−15 метров. Головка (сколекс) — 5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.

Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины.

В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розетки.

Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок.

Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста — шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом.

Хозяева:

• · Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой)
• · Первый промежуточный хозяин — рачки циклопы
• · Второй промежуточный хозяин — лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус…)

Жизненный цикл:

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями > водоем > где в яйцах созревает личинка (корацидий — круглой формы, покрытая ресничками) > заглатываются пресноводными рачками циклопами > рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) > в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре > не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет.

Форма заражения: плероцеркоиды — беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет.

Инвазионная форма: половозрелый червь.

Клиническая картина.

• · Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой.
• · Расстройство стула, боли в животе.
• · Симптомы В₁₂-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка — он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей.
• · ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0−4%)

Диагностика:

• · Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян.
• · Опрос о выдели стробил (члеников).

Профилактика.

• · Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков.
• · Выявление, изоляция и лечение больных.
• · Обследование рыбы в водоемах.
• · Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания.
• · Санитарно-просветительская работа.