Выводы. 
Анатомическое строение печени и желчи

При использовании методики конституциональной диагностики L. Rees — H.J. Eysenck выявлены следующие закономерности распределения обследуемых по типам телосложения: среди мужчин -54,84% - астенический тип, 38,81% - нормостенический тип и 6,35% - пикнический тип, среди женщин 79,66%, 17,17% и 3,67% соответственно.

При использовании методики соматотипирования Р. Н. Дорохова, В. Г. Петрухина установлено:

по ГУВ наблюдается нормальное гаусовское распределение как среди мужчин, так и среди женщин с преобладание лиц МеС типа (31,29%, и 31,37% соответственно);

по степени выраженности костного компонента установлены половые различия, так у мужчин преобладают лица со средней степенью выраженности КМ (МеО — 28,32%), в то время как среди женщин со степенью выраженности КМ ниже среднего (МиМеО — 26,23%);

по степени выраженности мышечного компонента и в мужской и в женской группах отмечено незначительное преобладание числа лиц со степенью развития ММ ниже среднего (МиМеМ — 29,11%, и МиМеМ — 28,75%):

по степени выраженности жирового компонента у мужчин установлено преобладание числа лиц со степенью выраженности ЖМ ниже среднего (37,59%), среди женщин равное количество лиц МиМеК и МеК типов — 31,36%;

по ПУВ наблюдается нормальное гаусовское распределение, как среди мужчин, так и среди женщин с преобладанием лиц МеМб типа (27,5%, и 26,36% соответственно).

Выявлены статистически значимые (p<0,05) гендерные различия показателей ультразвукового исследования печени (ВНР и ПЗР левой и КВР ПЗР правой долей, размер хвостатой доли печени, диаметр ВВ) у мужчин достоверно выше, чем у женщин (83,46±1,04 мм и 79,02±0,91 мм, 61,90±0,79 мм и 57,27±0,66 мм, 142,30±1,26 мм и 135,70±0,78 мм, 115,54±1,31 мм и 110,55±0,90 мм, 20,35±0,23 мм и 18,96±0,20 мм, 9,82±0,12 мм и 9,24±0,09 мм соответственно).

Установлена взаимосвязь между показателями ультразвукового исследования печени и соматотипом обследуемых лиц. Все изученные показатели достоверно отличны у представителей различных соматотипов и имеют тенденцию к увеличению в ряду микро-макросомии, что необходимо учитывать при интерпретации данных ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Установлен половой диморфизм размеров желчного пузыря. У мужчин все исследуемые размеры желчного пузыря (продольный, поперечный и переднезадний размеры) достоверно больше (p<0,05), чем у женщин (67,17±0,84 мм и 61,86±0,66 мм, 21,03±0,50 мм и 19,97±0,30 мм, 22,60±0,33 и 21,26±0,24 мм соответственно).

Установлены соматотипологические закономерности формы желчного пузыря. У лиц астенического типа (микросомный тип с низкими показателями степени выраженности костной, мышечной и жировой масс) наиболее часто встречается цилиндрическая форма (74,3%), у представителей пикнического (макросомный тип с высокими показателями степени выраженности костной, мышечной и жировой масс) типа — грушевидная форма желчного пузыря (78,4%), у представителей переходных соматических типов (микромезосомного и мезомакросомного) наблюдаются все формы желчного пузыря.

В 25,14% случаев у обследованных выявлены перегибы желчного пузыря, частота встречаемости которых достоверно выше (p<0,001) у женщин (28,91%), чем у мужчин (19,26%).

Выявлена взаимосвязь между частотой встречаемости различных вариантов анатомического строения желчного пузыря и типом телосложения обследуемых. Деформации желчного пузыря наиболее часто встречаются у лиц макросомного типа с высокими показателями степени выраженности костной, мышечной и жировой масс) типа (67,1%) от общего числа выявленных, 24,2% у лиц микросомного типа с низкими показателями степени выраженности костной, мышечной и жировой масс и 8,7% - нормостенического типа (микромезосомного и мезомакросомного типов).

Нормативные показатели ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, разработанные на основе корреляционно-регрессионных моделей, определяются соматотипологическими характеристиками с учетом половой принадлежности.

Практические рекомендации Сведения об индивидуально-типологических особенностях жителей Ростова-на-Дону и Ростовской области в возрастном аспекте могут быть использованы медицинскими учреждениями при выборе профилактических мер по охране здоровья населения в изучаемом регионе, образовательными учреждениями при организации физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий и оборонными государственными ведомствами при обследовании юношей призывного возраста.

Выявленные соматотипологические особенности жителей Ростова — на — Дону и Ростовской области целесообразно учитывать при проведении клинико-анатомических исследований с целью изучения возрастных, половых и типовых закономерностей топографии, размеров и строения внутренних органов у человека.

Установленные закономерности взаимосвязей между показателями ультразвукового исследования печени и желчного пузыря, полом и соматотипом человека необходимо использовать в курсе преподавания нормальной и топографической анатомии, анатомических основ ультразвуковой диагностики.

Разработанные таблицы нормальных значений показателей ультразвукового исследования печени и желчного пузыря в возрастном, половом и конституциональном аспектах целесообразно использовать при интерпретации данных обследования органов брюшной полости.

Выявленные закономерности анатомической вариабельности показателей ультразвукового исследования печени и желчного пузыря обследуемых могут быть использованы в комплексной диагностике и прогнозировании течения заболеваний органов гепатобилиарной системы.