Туалет новорожденного. 
Современный взгляд на ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода

• 1. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей произведено сразу электроотсосом
• 2. Профилактика гонобленнореи произведена сразу после рождения плода во время первичной обработки и спустя 15 мин, альбуцидом 1 мл 20% р-р
• 3. Обработка пуповины: а) первичная — произведена б) вторичная — произведена.
• 4. Удаление сыровидной смазки осуществлено тампоном, смоченным стерильным растительным маслом.
• 5. Антропометрия — (муж — 3440,0 г, рост 51 см, окружность головы 35 см, груди 34 см,).

ДНЕВНИК РОДИЛЬНИЦЫ

Женщина переведена в ОРИТ.

16.05.16 г. Состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области послеоперационной раны. А/Д 100/70 мм РТ ст, пульс 78 в мин. t 36,7 є С. Кожные покровы бледные. Молочные железы мягкие, лактации нет. Матка плотная, сократившаяся. Повязка на ране сухая, выделения из половых путей сукровичные.

НАЗНАЧЕНИЯ:

• 1. стол 0
• 2. холод и груз на низ живота
• 3. контроль А/Д, пульса
• 4. глюкоза 5%-400,0
• 5. физ. р-р 0,9%-400,0
• 6. промедол 1,0
• 7. кетарол 2,0
• 8. нацеф 1,0 2 раза
• 9. прозерин 1,0 мл через 12 ч
• 10. нистатин 500 4 р
• 11. окситоцин 1,0
• 12. гепарин 2,5 4 р п/к
• 13. наблюдение
• 14. очистительная клизма при отсутсвии самостоятельного стула
• 15. промедол 1,0 — 2% при болях
• 16. смена повязки
• 17.05.16 г. Состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области послеоперационной раны. А/Д 100/70 мм РТ ст, пульс 78 вмин., t 36,7 є С Кожные покровы бледные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий безболезненный. Матка плотная, сократившаяся. Молочные железы мягкие, лактации нет. Повязка на ране сухая, выделения из половых путей сукровичные.

Назначения сделанные нужно продолжить.

Женщина переведена в отделение в физиологическое отделение.

18.05.16 г Состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области послеоперационной раны. А/Д 100/70 мм РТ ст, пульс 78 в мин., t 36,7 є С Кожные покровы бледные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий безболезненный. Матка плотная, сократившаяся. Молочные железы мягкие, лактации нет. Повязка на ране сухая, выделения из половых путей сукровичные.

назначения те же УЗИ матка увеличена до 11 недель беременности, позади матки свободной жидкости нет, область рубца без особенностей.

19.05.16 г. Состояние удовлетворительное, жалобы на боли в области послеоперационной раны. А/Д 100/70 мм РТ ст, пульс 78 в мин., t 36,7 є С Кожные покровы бледные. Язык чистый, влажный. Живот мягкий безболезненный. Матка плотная, сократившаяся. Молочные железы мягкие, лактации нет. Повязка на ране сухая, выделения из половых путей сукровичные.

назначения те же.

Выписной эпикриз

Османова М. Я., находилась на стационарном лечении с диагнозом: Заключение: предварительный — беременность 38 нед. Тазовое предлежание плода (ножное).ОАГА. Половой жизнью живет с 20 лет, выполнено 4 миниабортов, 2 раза выполнено выскабливание матки. Был разработан план родоразрешения путём операции кесарево сечение в плановом порядке.

15.05.16 г., 11 ч 00 мин было произведено кесарево сечение в нижнем сегменте матки, за головку извлечен плод — мужского пола, 3440,0 оценен по Апгар 88 баллов.

Послеродовый период протекал гладко.

Выписана с ребенком под наблюдение врача женской консультации.