Проблема введения беременности и ведения родов при тазовых предлежаниях плода остается весьма актуальным. Это обусловлено, прежде всего, повышением перинатальной смертности в 3−5 раз по сравнению с родами в головных предлежаниях.
Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в 38−39 недель для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения.
В тазовом предлежании чаше происходят преждевременные роды, что определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
На долю недоношенных детей приходится 60−70% ранней неонатальной смертности и до 75% младенческой смертности.
Факторами риска перинатальной заболеваемости и смертности при родах тазовом предлежании плода являются масса плода, особенности течения самих родов. При тазовом предлежании плода может произойти отслойка нормально или низко расположенной плаценты, быстрые или стремительные роды, которые в 5 раз увеличивают риск перинатальной смертности по сравнению с неосложненным течением преждевременных родов в головном предлежании. В настоящее время в борьбе с перинатальной заболеваемости и смертности достигнуты определенные успехи благодаря использованию при необходимости кесарево сечения.
Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания.
