Свищи молочной цистерны

Свищи молочной цистерны. В происхождении свищей цистерны большую роль играют проникающие раны, абсцессы, травмы с некрозом участка стенки цистерны. Они чаще всего встречаются у коз и коров.

Клинические признаки. Через свищевое отверстие, обычно величиной с булавочную головку, выделяется молоко. Окружность свища сформирована из рубцовой ткани, простирающейся на весь участок бывшей травмы.

Лечение. В сухостойный период после обезболивания оживляют края раны скарификацией или прижиганием ляписом, карболовой кислотой. Иногда полезно скрепить края 1−2 швами. Во время лактации необходима пластическая операция. Вначале иссекают свищевую язву и окружающие ее рубцовые ткани. После иссечения рубца на края раны слизистой оболочки накладывают 2−3 кетгутных шва. Края раны кожи удлиняют, а образовавшийся кожный лоскут отпрепаровывают, натягивают на поверхность раны и скрепляют швами, чтобы он закрывал собой шов, наложенный на слизистую оболочку. При зашивании раны лоскутом в виде треугольника следует основание последнего располагать в сторону верхушки соска: в этом случае происходит лучшее кровоснабжение трансплантируемого участка кожи. При всех вариантах по окончании операции на рану накладывают коллодийную повязку.

Успех операции чаще решает не выбор метода пластической операции, а предотвращение разъединения краев раны молоком. Поэтому основная задача в послеоперационный период заключается в обеспечении постоянного стока молока из цистерны. Для этого целесообразно ввести в сосковый канал (коз, коров) короткий молочный катетер на все время заживления раны. Чтобы длинный катетер не травмировал слизистую оболочку цистерны, его конец опиливают и затупляют. В сосковом канале катетер удерживается 2−3 нитками, которые привязывают к головке катетера и фиксируют к коже прошиванием или коллодийной повязкой. Можно использовать полистироловую канюлю-катетер М. Г. Миролюбова, которую не нужно крепить к коже, так как она имеет специальное сужение у головки.

Такой принцип лечения оправдывает себя и при проникающих ранах цистерны.