Международно-правовая база медицинского страхования

Кыргызстанская медицина находится в постоянном контакте со многими международными профильными организациями. Среди партнеров туркменских медиков — ПРООН, ЮНАЙДС, ЮНОДК, Детский фонд и Фонд народонаселения ООН, Всемирная организация здравоохранения, ЮСАИД, а также его проекты ЗдравПлюс, ХОУП, Потенциал. Результатом плодотворного сотрудничества стало присуждение Кыргызстану ряда международных сертификатов за вклад в развитие здравоохранения. Благодаря партнерству с международными организациями были разработаны и сегодня успешно реализуются национальные программы «Профилактика туберкулеза», «Профилактика ВИЧ», «Профилактика и борьба с анемией», «Грудное вскармливание», «Раннее развитие ребенка», «Репродуктивное здоровье», «Борьба с острыми кишечными заболеваниями», «Интегрированное ведение болезней детского возраста», «Безопасное материнство», «Борьба с острыми респираторными заболеваниями», расширенная программа иммунизации и другие. С 2007 года внедрены по рекомендации ВОЗ показатели расчета живои мертворождения.

Регулярными стали визиты в Кыргызстан немецких, российских, китайских и других специалистов-медиков. Для повышения квалификации и учебы за рубеж отправляются и кыргызские врачи. Освоение передового мирового опыта стоит на одном из первых мест в совершенствовании отечественного здравоохранения, объединившего в себе опыт мудрых предков и современных тенденций мирового здравоохранения.

Программа Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Здоровье-21: основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе» предусматривает, что государства-члены ВОЗ должны располагать стабильными механизмами финансирования и распределения ресурсов для системы здравоохранения, основанных на принципах равного доступа, экономической эффективности, солидарности и оптимального качества. Поэтому с введением добровольного медицинского страхования в Кыргызстане осуществлен переход на смешанное бюджетно-страховое финансирование здравоохранения.

Принимая во внимание, что признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, и равных и неотъемлемых прав их является основой свободы, справедливости и всеобщего мира; и принимая во внимание, что пренебрежение и презрение к правам человека привели к варварским актам, которые возмущают совесть человечества, и что создание такого мира, в котором люди будут иметь свободу слова и убеждений и будут свободны от страха и нужды, провозглашая как высокое стремление людей; и принимая во внимание, что необходимо, чтобы права человека охранялись властью закона в целях обеспечения того, чтобы человек не был вынужден прибегать, в качестве последнего средства, к восстанию против тирании и угнетения; и принимая во внимание, что необходимо содействовать развитию дружественных отношений между народами; и принимая во внимание, что народы Объединенных Наций подтвердили в Уставе свою веру в основные права человека, в достоинство и ценность человеческой личности и в равноправие мужчин и женщин и решили содействовать социальному прогрессу и улучшению условий жизни при большей свободе; и принимая во внимание, что государства-члены обязались содействовать, в сотрудничестве с Организацией Объединенных Наций, всеобщему уважению и соблюдению прав человека и основных свобод; и принимая во внимание, что всеобщее понимание характера этих прав и свобод имеет огромное значение для полного выполнения этого обязательства;

Генеральная Ассамблея ООН 10 декабря 1948 г. провозгласила всеобщую декларацию прав человека Всеобщая декларация прав человека. «Образование», М.1996 г. Стр.7.

В Декларации, в частности, отмечается, что все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах. Они наделены разумом и совестью и должны поступать в отношении друг друга в духе братства Там же стр. 9. .

Каждый человек должен обладать всеми правами и всеми свободами, провозглашенными настоящей Декларацией, без какого бы то ни было различия, как-то в отношении расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного, сословного или иного положения.

Кроме того, не должно проводиться никакого различия на основе политического, правового или международного статуса страны или территории, к которой человек принадлежит, независимо от того, является ли эта территория независимой, подопечной, несамоуправляющейся, или как-либо иначе ограниченной в своем суверенитете.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность.

Никто не должен содержаться в рабстве или в подневольном состоянии; рабство и работорговля запрещаются во всех видах.

Никто не должен подвергаться пыткам или жестоким, бесчеловечным или унижающим его достоинство обращению и наказанию.

Каждый человек, где бы он ни находился, имеет право на признание его правосубъектности.

Все люди равны перед законом и имеют право, без всякого различия, на равную защиту закона. Все люди имеют право на равную защиту от какой бы то ни было дискриминации, нарушающей настоящую Декларацию, и от какого бы то ни было подстрекательства к такой дискриминации.

Каждый человек имеет право на эффективное восстановление в правах компетентными национальными судами в случаях нарушения его основных прав, предоставленных ему конституцией или законом.

Каждый человек, для определения его прав и обязанностей и для установления обоснованности предъявленного ему уголовного обвинения, имеет право, на основе полного равенства, на то, чтобы его дело было рассмотрено гласно и с соблюдением всех требований справедливости независимым и беспристрастным судом.

Каждый человек, обвиняемый в совершении преступления, имеет право считаться невиновным до тех пор, пока его виновность не будет установлена законным порядком путем гласного судебного разбирательства, при котором ему обеспечиваются все возможности для защиты.

Никто не может быть осужден за преступление на основании совершения какого-либо деяния или за бездействие, которые во время их совершения не составляли преступления по национальным законам или по международному праву. Не может также налагаться наказание более тяжелое, нежели то, которое могло быть применено в то время, когда преступление было совершено.

Никто не может подвергаться произвольному вмешательству в его личную и семейную жизнь, произвольным посягательствам на неприкосновенность его жилища, тайну его корреспонденции или на его честь и репутацию. Каждый человек имеет право на защиту закона от такого вмешательства или таких посягательств.

Человек имеет право свободно передвигаться и выбирать себе местожительство в пределах каждого государства.

Каждый человек имеет право покидать любую страну, включая свою собственную, и возвращаться в свою страну.

Каждый человек имеет право искать убежище от преследования в других странах и пользоваться этим убежищем.

Каждый человек имеет право на гражданство.

Никто не может быть произвольно лишен гражданства или права изменить свое гражданство.

Мужчины и женщины, достигшие совершеннолетия, имеют право без всяких ограничений по признаку расы, национальности или религии, вступать в брак и основывать семью. Они пользуются одинаковыми правами в отношении вступления в брак, во время состояния в браке и во время его расторжения.

Брак может быть заключен только при свободном и полном согласии обеих вступающих в брак сторон Сборник международных правовых актов. «Инфра», М-2003 г. Стр.127.

Семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства.

Каждый человек имеет право владеть имуществом как единолично, так и совместно с другими.

Никто не должен быть произвольно лишен своего имущества.

Каждый человек имеет право на свободу мысли, совести и религии; это право включает свободу менять свою религию или убеждения и свободу исповедовать свою религию или убеждения как единолично, так и сообща с другими, публичным или частным порядком в учении, богослужении и выполнении религиозных и ритуальных обрядов.

Каждый человек имеет право на свободу убеждений и на свободное выражение их; это право включает свободу беспрепятственно придерживаться своих убеждений и свободу искать, получать и распространять информацию и идеи любыми средствами и независимо от государственных границ.

Каждый человек имеет право на свободу мирных собраний и ассоциаций.

Никто не может быть принуждаем вступать в какую-либо ассоциацию.

Каждый человек имеет право принимать участие в управлении своей страной непосредственно или через посредство свободно избранных представителей.

Каждый человек имеет право равного доступа к государственной службе в своей стране.

Воля народа должна быть основной власти правительства; эта воля должна находить себе выражение в периодических и нефальсифицированных выборах, которые должны проводиться при всеобщем и равном избирательном праве, путем тайного голосования или же посредством других равнозначных форм, обеспечивающих свободу голосования.

Каждый человек, как член общества, имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и для свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства Сборник международных правовых актов. «Инфра», М-2003 г. Стр.142.

Каждый человек имеет право на труд, на свободный выбор работы, на справедливые и благоприятные условия труда и на защиту от безработицы.

Каждый человек, без какой либо дискриминации, имеет право на равную оплату за равный труд.

Каждый работающий имеет право на справедливое и удовлетворительное вознаграждение, обеспечивающее достойное человека существование для него самого и его семьи, и дополняемое, при необходимости, другими средствами социального обеспечения.

Каждый человек имеет право создавать профессиональные союзы и входить в профессиональные союзы для защиты своих интересов.

Каждый человек имеет право на отдых и досуг, включая право на разумное ограничение рабочего дня и на оплачиваемый периодический отпуск.

Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по независимым от него обстоятельствам.

Материнство и младенчество дают право на особое попечение и помощь. Все дети, родившиеся в браке или вне брака, должны пользоваться одинаковой социальной защитой Там же. Стр. 129.

Каждый человек имеет право на образование. Образование должно быть бесплатным по меньшей мере в том, что касается начального и общего образования. Начальное образование должно быть обязательным. Техническое и профессиональное образование должно быть общедоступным и высшее образование должно быть одинаково доступным для всех на основе способностей каждого.

Образование должно быть направлено к полному развитию человеческой личности и к увеличению уважения к правам человека и основным свободам. Образование должно содействовать взаимопониманию, терпимости и дружбе между народами, расовыми или религиозным группам, и должно содействовать деятельности Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.

Родители имеют право приоритета в выборе вида образования для своих малолетних детей.

Каждый человек имеет право свободно участвовать в культурной жизни общества, наслаждаться искусством, участвовать в научном прогрессе и пользоваться его благами.

Каждый человек имеет право на защиту его моральных и материальных интересов, являющихся результатом научных, литературных или художественных трудов, автором которых он является.

Следующим международным актом в области социального обеспечения является Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах принятый Генеральной ассамблеей ООН 16 декабря 1966 года. Его положения гласят: Все народы имеют право на самоопределение. В силу этого права они свободно устанавливают свой политический статус и свободно обеспечивают свое экономическое, социальное и культурное развитие Сборник международных правовых актов. «Инфра», М-2003 г. Стр.158.

Все народы для достижения своих целей могут свободно распоряжаться своими естественными богатствами и ресурсами без ущерба для каких-либо обязательств, вытекающих из международного экономического сотрудничества, основанного на принципе взаимной выгоды, и из международного права. Ни один народ ни в коем случае не может быть лишен принадлежащих ему средств существования.

Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются обеспечить равное для мужчин и женщин право пользования всеми экономическими, социальными и культурными правами, предусмотренными в настоящем Пакте.

Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что:

• 1. Семье, являющейся естественной и основной ячейкой общества, должны предоставляться по возможности самая широкая охрана и помощь, в особенности при ее образовании и пока на ее ответственности лежит забота о несамостоятельных детях и их воспитании. Брак должен заключаться по свободному согласию вступающих в брак.
• 2. Особая охрана должна предоставляться матерям в течение разумного периода до и после родов. В течение этого периода работающим матерям должен предоставляться оплачиваемый отпуск или отпуск с достаточными пособиями по социальному обеспечению.
• 3. Особые меры охраны и помощи должны приниматься в отношении всех детей и подростков без какой бы то ни было дискриминации по признаку семейного происхождения или по иному признаку. Дети и подростки должны быть защищены от экономической и социальной эксплуатации. Применение их труда в области, вредной для их нравственности и здоровья или опасной для жизни или могущей повредить их нормальному развитию, должно быть наказуемо по закону. Кроме того, государства должны установить возрастные пределы, ниже которых пользование платным детским трудом запрещается и карается законом.

Конвенция № 118 Международной Организации труда «о равноправии граждан страны и иностранцев и лиц без гражданства в области социального обеспечения» от от 6 июня 1962 года, ратифицированная Постановлением ЖК КР от 12 января 1994 года N 1412-XII.

Согласно данной Конвенции Любой Член Организации может принять на себя обязательство выполнять положения настоящей Конвенции в отношении одной или нескольких отраслей социального обеспечения, перечисленных ниже, в отношении которых он обладает законодательством, которое эффективно применяется на его территории к его собственным гражданам.

а) медицинская помощь;

b) пособия по болезни;

с) пособия по беременности и родам;

d) пособия по инвалидности;

е) пособия по старости;

f) пособия по случаю потери кормильца;

g) пособия в случае трудового увечья и профессионального заболевания;

h) пособия по безработице;

i) семейные пособия Сборник международных правовых актов. «Инфра», М-2003 г. Стр.168.

Каждый Член Организации, в отношении которого настоящая Конвенция вступила в силу, применяет ее положения, касающиеся отрасли или отраслей социального обеспечения, в отношении которых он принял на себя вытекающие из Конвенции обязательства.

Каждый Член Организации указывает в своей ратификации отрасль или отрасли социального обеспечения, в отношении которых он принимает на себя обязательства, вытекающие из настоящей Конвенции.

Каждый Член Организации, ратифицировавший настоящую Конвенцию, может впоследствии уведомить Генерального Директора Международного Бюро Труда о том, что он принимает на себя обязательства, вытекающие из Конвенции, в отношении одной или нескольких отраслей социального обеспечения, которые не были указаны в его ратификации.

Каждый Член Организации, в отношении которого настоящая Конвенция находится в силе, предоставляет на своей территории гражданам любого другого Члена Организации, в отношении которого настоящая Конвенция также находится в силе, одинаковые права со своими гражданами как в отношении распространения на них законодательства, так и в отношении права на пособия в каждой отрасли социального обеспечения, в отношении которой он принял на себя обязательства, вытекающие из настоящей Конвенции.

Кыргызской Республикой подписан ряд Соглашений в области социального обеспечения. 23 апреля 1997 года было подписано Соглашение между Правительством Кыргызской Республики и Правительством Азербайджанской Республики о трудовой деятельности и социальной защите трудящихся-мигрантов, согласно которому трудящиеся-мигранты осуществляют трудовую деятельность на территории государства въезда в соответствии с его законодательством в рамках выполнения договоров, заключенных между юридическим или физическим лицом государства выезда и юридическим или физическим лицом государства въезда, а также на основе трудового договора (контракта), заключенного с работодателем государства въезда в соответствии с законодательством Сторон.

9 июля 1999 года было подписано Соглашение между Министерством труда и социальной защиты Кыргызской Республики и Министерством социального обеспечения Республики Узбекистан о сотрудничестве в области обмена информацией по вопросам социальной защиты и обеспечения населения. По данному Соглашению стороны будут взаимодействовать в области обмена информацией по вопросам политики социальной защиты и обеспечения населения, осуществляемой на территории своих государств. Стороны будут:

— предоставлять друг другу сведения о нормативных правовых актах в области социальной защиты и обеспечения населения;

— содействовать обмену опытом в вопросах социальной защиты и социального обеспечения населения.

Стороны также будут проводить по взаимной договоренности консультации, встречи, научно-практические конференции и другие мероприятия, способствующие обмену опытом в вопросах социальной защиты и обеспечения населения и профессиональному росту специалистов.

Стороны будут ежегодно определять объем сотрудничества в рамках настоящего Соглашения, финансовые и организационные вопросы его осуществления, исходя из соответствующих финансовых возможностей друг друга.