Страхователь по ОМС

Страхователь по ОМС — в КР — субъект обязательного медицинского страхования (ОМС), обязанный в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании в КР» от 29.11.2010 N 326-ФЗ заключать договоры ОМС в отношении определенной категории граждан, наделенный с этой целью определенными правами и обремененный определенными обязанностями. медицинский страхование добровольный обязательный Исчерпывающий перечень категорий страхователей определен указанным законом:

• 1. органы исполнительной власти субъектов КР или органы местного самоуправления в отношении неработающих граждан, проживающих на соответствующей территории,
• 2. организации (юридические лица),
• 3. физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей,
• 4. нотариусы, занимающиеся частной практикой,
• 5. адвокаты,
• 6. физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками и выплачивающие по ним страховые платежи, — в отношении своих работников, а также в отношении самих себя для категорий.

Страховые медицинские организации

Страховые медицинские организации — специализированные организации, осуществляющие отдельные полномочия страховщиков в системе ОМС и осуществляющие финансовый контроль работы медицинских учреждений. Работают в сфере ОМС не на основании договоров страхования, а на основании договоров оказания и оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Крупнейшими страховыми медицинскими организациями на начало 2012 года являлись «МАКС-М» (14% рынка), «РОСНО-МС» (12% рынка), «СОГАЗ-Мед» (9% рынка), ООО «Росгосстрах-Медицина» (6% рынка) и ЗАО «Капитал Медицинское страхование» (5% рынка ОМС) (две последние компании входят в группу компаний «Росгосстрах»).