Никотиновая зависимость у подростков

При регулярном табакокурении зависимость может развиться в течение года. Табакокурение очень широко распространено во всем мире. Привычка к табакокурению развивается постепенно: начинаясь в молодом возрасте с пробных попыток, курения от случая к случаю, постепенно формируясь в стойкую регулярную привычку.

Никотиновая зависимость нездоровая потребность организма в никотине, возникающая в процессе табакокурения. Иначе никотиновая зависимость может называться никотинизм. У подростков, начавших курить, формируется физическая и психическая никотиновая зависимость. Физическая никотиновая зависимость обусловлена участием никотина в биохимических процессах организм (в основном в нервной системе). B процессе приобщения к табакокурению просматриваются четыре важные стадии: узнавание, проба (экспериментирование), привыкание, продолжение (зависимость).

Исследование никотиновой зависимости было проведено среди учащихся 8 класса 14−15 лет в количестве 10 человек. Для выявления зависимость подростков от никотина был использованы следующие методики:

— тест K. Фагерстрема для выявления уровня никотиновой зависимости;

— анкета Д. Хорма (тип курения), предназначенная для определения у подростка типа курительного поведения.

Проанализировав полученные результаты, можно сделать вывод o том, что в группе подростков отмечается преобладание высокого и среднего уровня никотиновой зависимости, при которых тип курительного поведения носит смешанный характер. Проведенная диагностика говорит o том, что обследуемые подростки нуждаются в профилактических занятиях, a некоторые из них в продолжительной реабилитации.

Психологическая поддержка и коррекция табакокурения должна быть комплексной, сочетающей в себе несколько различных методов. Задача психологической поддержки и коррекции табакокурения нейтрализовать очаг возникновения этого импульса, тем самым снять эмоциональное напряжение, возникающее при отсутствии поступления никотина в организм, a так же осознать все скрытые внутренние причины влечения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Бойко, B.M. Как бросить курить. / B.M. Бойко — M.: Сфера, 2003. — 243 c.

Зорин, K.B. Зависимость: компьютерная, игровая, никотиновая. / K.B. Зорин — M.: Русский Хронограф, 2007. — 251 c.

Камардина, T.B. Смертность, обусловленная курением в России // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2004. — № 2. — C. 29 — 34.

Карпов, A.M. Самозащита от курения. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. / A.M. Карпов — Казань: ДАС, 2001. — 226 c.

Кулинич Г. Г. Вредные привычки: Профилактика зависимостей. 8−11 классы: Классные часы. Родительские собрания. Викторины, конкурсы. Тесты, анкеты. Советы психолога и врача./Г.Г. Кулинич — M.: BAKO, 2008. — 272 c.

Макеева, А. Г. Как уберечь ребенка от курения и знакомства с алкоголем. — М.: Вентана-Граф, 2002. — 232 с.

Маюров, A.H. Табачный туман обмана. / A.H. Маюров — M.: Сфера, 2006. — 243 c.

Психология зависимости: Хрестоматия / Сост. K.B. Сельчонок. — M.: Харвест, 2004. — 371 c.

Толстых, H.H. Изучение мотивации подростков, имеющих пагубные привычки ./ Толстых H.H., Кулаков C.M. // Вопросы психологии. — 2007. — № 2. — C. 35−38.

Ягодинский, B.H. Школьнику о вреде никотина и алкоголя. / B.H. Ягдинский — M.: Просвещение, 2006. — 287 c.

Приложение 1

Тест Фагерстрема на определение никотиновой зависимости Шкалы: степень никотиновой зависимости от табакокурения.

Назначение теста: диагностика степени никотиновой зависимости.

Инструкция к тесту: «Пожалуйста, ответьте на вопросы теста».

Тест

1. Как скоро вы тянетесь за сигаретой, после того как проснетесь?

а. в течении первых 5 минут;

б. через 6 — 30 минут;

в. через 31 — 60 минут;

г. более, чем через 60 минут.

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

а. да;

б. нет.

3. От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться?

а. от утренней;

б. от последующей.

4. Сколько сигарет в день вы выкуриваете?

а. до 10;

б. от 11 до 20;

в. от 21 до 30;

г. более 30.

5. Когда вы больше курите — утром или на протяжении дня?

а. утром;

б. на протяжении дня.

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

а. да;

б. нет.

Продолжение приложения 1

Обработка и интерпретация результатов теста Ключ к тесту Баллы начисляются по следующей схеме: 1a -3 балл, 1б — 2, 1в — 1; 2a — 1; 3a — 1; 4б — 1, 4c — 2, 4d — 3; 5a — 1; 6a — 1.

Максимальная сумма баллов — 10.

Интерпретация результатов теста:

— от 0 до 3 баллов — низкий уровень зависимости; при решении прекратить курение основное внимание должно быть уделено психологическим факторам;

— 4−5 баллов — средний уровень зависимости; желательно использование препаратов замещения никотина;

— 6−10 баллов — высокий уровень зависимости; резкий отказ от курения может вызвать неприятные ощущения в организме.

Анкета для определения типа курительного поведения (Д. Хорна) Назначение теста: диагностика степени никотиновой зависимости. Анкета состоит из 18 вопросов (6 блоков по 3 вопроса).

Инструкция к тесту: «В таблице представлены утверждения, описывающие ощущения и мнение самого курильщика. Насколько эти ощущения характерны для вас? Как часто вы это ощущаете? Дайте один ответ на каждый вопрос, оценив его по пятибалльной шкале (1- никогда, 2 — редко, 3 — не очень часто, 4 — часто, 5 — всегда)».

Анкета А. Я курю для того, чтобы не дать себе расслабиться.

Б. Частичное удовольствие от курения я получаю еще до закуривания, разминая сигарету.

В. Курение доставляет мне удовольствие и позволяет расслабиться.

Г. Я закуриваю сигарету, когда выхожу из себя, сержусь на что-либо.

Продолжение приложения 1

Д. Когда у меня кончаются сигареты, мне кажется невыносимым время, пока я их не достану.

Е. Я закуриваю автоматически, даже не замечая этого.

Ж. Я курю, чтобы стимулировать себя, поднять тонус.

З. Частичное удовольствие мне доставляет сам процесс закуривания.

И. Курение доставляет мне удовольствие.

К. Я закуриваю сигарету, когда мне не по себе, и я расстроен чем-то.

Л. Я очень хорошо ощущаю те моменты, когда не курю.

М. Я закуриваю новую сигарету, не замечая, что предыдущая еще не догорела в пепельнице.

Н. Я закуриваю, чтобы «подстегнуть» себя.

О. Когда я курю, удовольствие я получаю, выпуская дым и наблюдая за ним.

П. Я хочу закурить, когда удобно устроился и расслабился.

Р. Я закуриваю, когда чувствую себя подавленным и хочу забыть обо всех неприятностях.

С. Если я некоторое время не курил, меня начинает мучить чувство голода по сигарете.

Т. Обнаружив у себя во рту сигарету, я не могу вспомнить, когда я закурил ее.

Обработка и интерпретация результатов теста Согласно результатам анкеты выделяют следующие типы курительного поведения

1-й тип — «Стимуляция». Курящий верит, что сигарета обладает стимулирующим действием: взбадривает, снимает усталость. Курят, когда работа не ладится. У курящих с данным типом отмечается высокая степень психологической зависимости от никотина. У них часто отмечаются симптомы астении и вегето-сосудистой дистонии.

Продолжение приложения 1

2-й тип — «Игра с сигаретой». Человек как бы «играет» в курение. Ему важны «курительные» аксессуары: зажигалки, пепельницы, сорт сигарет. Нередко он стремится выпускать дым на свой манер. В основном курят в ситуациях общения, «за компанию». Курят мало, обычно 2−3 сигареты в день.

3-й тип — «Расслабление». Курят только в комфортных условиях. С помощью курения человек получает «дополнительное удовольствие» к отдыху. Бросают курить долго, много раз возвращаясь к курению.

4-й тип — «Поддержка». Этот тип курения связан с ситуациями волнения, эмоционального напряжения, дискомфорта. Курят, чтобы сдержать гнев, преодолеть застенчивость, собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации. Относятся к курению как к средству, снижающему эмоциональное напряжение.

5-й тип — «Жажда». Данный тип курения обусловлен физической привязанностью к табаку. Человек закуривает, когда снижается концентрация никотина в крови. Курит в любой ситуации, вопреки запретам.

6-й тип — «Рефлекс». Курящие данного типа не только не осознают причин своего курения, но часто не замечают сам факт курения. Куря автоматически, человек может не знать, сколько выкуривает в день, курит много: 35 и более сигарет в сутки. Курят чаще за работой, чем в часы отдыха; чем интенсивнее работа, тем чаще в руке сигарета.

Тип курительного поведения определяется суммой баллов на следующие утверждения:

— А+Ж+Н = «Стимуляция»;

— Г+К+Р = «Поддержка»;

— Б+З+О = «Игра с сигаретой»;

— Д+Л+С = «Жажд»;

— В+И+П = «Расслабление»;

— Е+М+Т = «Рефлекс».

Продолжение приложения 1

Сумма баллов 11 и более указывает на то, что вы курите именно по этой причине.

Сумма баллов от 7 до 11 говорит о том, что это в некоторой степени может быть причиной курения.

Сумма меньше 7 — данный тип курения для вас не характерен.

Диагностика типа курительного поведения помогает в выборе тактики при лечении и профилактики табакокурения.

Приложение 2

Результаты исследования никотиновой зависимости

(тест Фагерстрема) п/п № Баллы Уровень 1 1 низкий уровень 2 5 средний уровень 3 4 средний уровень 4 7 высокий уровень 5 5 средний уровень 6 3 низкий уровень 7 0 низкий уровень 8 2 низкий уровень 9 8 высокий уровень 10 5 средний уровень Продолжение приложения 2

Результаты исследования типа курительного поведения

(Д. Хорна) п/п № Баллы Уровень Тип курительного поведения 1 11 низкий уровень «Игра с сигаретой» 2 8 средний уровень «Поддержка» 3 7 средний уровень «Поддержка» 4 10 высокий уровень «Стимуляция» 5 8 средний уровень «Расслабление» 6 7 низкий уровень «Игра с сигаретой» 7 11 низкий уровень «Расслабление» 8 7 низкий уровень «Поддержка» 9 11 высокий уровень «Жажда» 10 8 средний уровень «Поддержка»

Макеева, А. Г. Как уберечь ребенка от курения и знакомства с алкоголем. — М.: Вентана-Граф, 2002. — 119 с.

Психология зависимости: Хрестоматия / Сост. K.B. Сельчонок. — M.: Харвест, 2004. — 189 c.

Зорин, K.B. Зависимость: компьютерная, игровая, никотиновая. / K.B. Зорин — M.: Русский Хронограф, 2007. — 129 c

Бойко, B.M. Как бросить курить. / B.M. Бойко — M.: Сфера, 2003. — 125 c.

Маюров, A.H. Табачный туман обмана. / A.H. Маюров — M.: Сфера, 2006. — 128 c.

Карпов, A.M. Самозащита от курения. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. / A.M. Карпов — Казань: ДАС, 2001. — 116 c.

Бойко, B.M. Как бросить курить. / B.M. Бойко — M.: Сфера, 2003. — 130 c.

Бойко, B.M. Как бросить курить. / B.M. Бойко — M.: Сфера, 2003. — 133 c.

Маюров, A.H. Табачный туман обмана. / A.H. Маюров — M.: Сфера, 2006. — 131 c.

Макеева, А. Г. Как уберечь ребенка от курения и знакомства с алкоголем. — М.: Вентана-Граф, 2002. — 128 с.

Макеева, А. Г. Как уберечь ребенка от курения и знакомства с алкоголем. — М.: Вентана-Граф, 2002. — 131с.

Психология зависимости: Хрестоматия / Сост. K.B. Сельчонок. — M.: Харвест, 2004. — 196 c.

Ягодинский, B.H. Школьнику о вреде никотина и алкоголя. / B.H. Ягдинский — M.: Просвещение, 2006. — 147 c.

Маюров, A.H. Табачный туман обмана. / A.H. Маюров — M.: Сфера, 2006. — 133 c.

Толстых, H.H. Изучение мотивации подростков, имеющих пагубные привычки ./ Толстых H.H., Кулаков C.M. // Вопросы психологии. — 2007. — № 2. — C. 35−38.

Зорин, K.B. Зависимость: компьютерная, игровая, никотиновая. / K.B. Зорин — M.: Русский Хронограф, 2007. — 142 c.

Камардина, T.B. Смертность, обусловленная курением в России // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2004. — № 2. — C. 29 — 34.

Карпов, A.M. Самозащита от курения. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. / A.M. Карпов — Казань: ДАС, 2001. — 127 c.

Кулинич Г. Г. Вредные привычки: Профилактика зависимостей. 8−11 классы: Классные часы. Родительские собрания. Викторины, конкурсы. Тесты, анкеты. Советы психолога и врача./Г.Г. Кулинич — M.: BAKO, 2008. — 152 c.

Толстых, H.H. Изучение мотивации подростков, имеющих пагубные привычки ./ Толстых H.H., Кулаков C.M. // Вопросы психологии. — 2007. — № 2. — C. 35−38.

Камардина, T.B. Смертность, обусловленная курением в России // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2004. — № 2. — C. 29 — 34.

Карпов, A.M. Самозащита от курения. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. / A.M. Карпов — Казань: ДАС, 2001. — 144 c.

Камардина, T.B. Смертность, обусловленная курением в России // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. — 2004. — № 2. — C. 29 — 34.

Макеева, А. Г. Как уберечь ребенка от курения и знакомства с алкоголем. — М.: Вентана-Граф, 2002. -148 с.

Бойко, B.M. Как бросить курить. / B.M. Бойко — M.: Сфера, 2003. — 147 c.

Психология зависимости: Хрестоматия / Сост. K.B. Сельчонок. — M.: Харвест, 2004. — 209 c.

Толстых, H.H. Изучение мотивации подростков, имеющих пагубные привычки ./ Толстых H.H., Кулаков C.M. // Вопросы психологии. — 2007. — № 2. — C. 35−38.