Анищенко С. Медицинские сестры — какие они? Разговор о профессионально важных качествах медсестер/ С. Анищенко //Сестринское дело. — 2006. — № 3. — С. 16 — 17.
Вишневская Л. П. Медсестра глазами пациента/ Л. П. Вишневская, Л. П. Чернецкая, Е.
В. Толстихина, Н. Е. Белимова //Медицинская сестра. — 2006.
— № 8. — С. 22 — 26.
Воронов А. А. Рыночный подход — путь повышения качества медицинского обслуживания/ А. А. Воронов, О. Н. Валькович // Здравоохранение РФ. — 2001. — № 5. — С. 6 — 9.
Гранитов В.М. ВИЧ — инфекция/СПИД. СПИД — ассоциированные инфекции и инвазии. Медицинская книга, Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. — 172 с.
Двойников С. И. Менеджмент в сестринском деле: Учебное пособие/ С. И. Двойников. — 2-е изд. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 511 с.
Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры/ В. Евплов — авт.-состав.; под ред. И. К. Гайнутдинова. Изд. 4-е дополн. и перераб. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 736 с.
Карасева Л. А. Особенности системы развития сестринского персонала лечебно-профилактических учреждений //Вестник Сам
ГУ — Естественнонаучная серия. — 2006. — № 4 (44). — 195 — 201.
Киселева А.Н., Резцова Е. М. Сестринское дело: прошлое, настоящее, будущее //Вятский медицинский вестник. — 2003. — № 1. — 59 — 60.
Лаптева Е. С. Роли медсестры с высшим образованием: от теории к практике/ Е. С. Лаптева, Е.
Г. Зоткин, Г. М. Подопригора //Сестринское дело. — 2006. — №
3. — С. 18 — 19.
Малый В.П. ВИЧ. СПИД. Издательство «Эксмо», 2009. — 332 с.
Матвейчик Т.В., Иванова В. И. Организация сестринского дела. М.: Медицина, 2006. — 201 с.
Межличностные аспекты сестринского дела Учебное пособие: Пер. с англ./ Под общ. Ред. профессора Г. М. Перфильевой: — М.: ГЭОТАР МЕД, 2005. — 40 с.
Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи: [монография]/ О. П. Щепин, В. И. Стародубов, А. Л. Линденбратен, Г. И. Галанова. — М.: Медицина, 2002. — 176 с.
Покровский В.В. ВИЧ — инфекция и СПИД: клинические рекомендации. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 442 с.
Полный справочник по уходу за больным под редакцией д.м.н. проф. Ю. Ю. Елисеева. М.: «ЭКСМО-пресс», 2002. — 212 с.
Руководство для средних медицинских работников. ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 994 с.
Саркисова В. А. Роль медсестер в повышении качества медицинской помощи/ В. А. Саркисова //Сестринское дело. -
2004. — № 1. — С. 4 — 6.
Светличная Т. Г. Новые роли медицинских сестер в общественном секторе здравоохранения/ Т. Г. Светличная, Л. П. Лисишникова //Медицинская помощь. -
2005. — № 1. — С. 48 — 51.
Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, дополненное, переработанное) — М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. — 880 с.
Справочник медицинской сестры. — М.: Издательство Эксмо, 2004. — 512 с.
Тарасова Ю.А. и др. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / Ю. А. Тарасова, Э. О. Костюкова, З. Е. Сопина, О. В. Александрова, Л. Е. Сунгурова, И. А. Фомушкина, М. Б. Бершадская; под ред. З. Е. Сопиной. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2008. — 576 с.
Татур Ю. СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита. Издательство: Новый издательский дом, 2004. — 384 с.
Харина В. Г. Этические аспекты в сестринском деле/
http://vestnik.okb1.mplik.ru/1/002.html.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Должностные обязанности палатной медицинской сестры инфекционного отделения
I. Общая часть.
На должность палатной медицинской сестры инфекционного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего инфекционным отделением в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре инфекционного отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
II. Обязанности.
1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.
4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.
5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.
7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т. д.).
8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре инфекционного отделения.
13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.
14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным измеряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в температурный лист.
15. При обнаружении у больного признаков нового инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т. д., записывает эти данные в историю болезни.
17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.
18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.
19. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты.
21. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.
22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание «Лучшая по профессии» .
23. Ведет необходимую учетную документацию.
24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.
25. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
III. Права.
Палатная медицинская сестра инфекционного отделения имеет право:
1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.
2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.
3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
IV. Ответственность.
1. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Приложение 2
Должностные обязанности старшей медицинской сестры инфекционного отделения
1. Общие положения
1.
1. Старшая медицинская сестра инфекционного отделения относится к категории специалистов.
1.
2. Назначается на должность и освобождается от нее приказом главного врача клиники.
1.
3. Подчиняется заведующему инфекционным отделением, главной медицинской сестре больницы и выполняет методические указания Совета медсестер.
1.
4. На должность старшей медицинской сестры инфекционного отделения назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», сертификат по специальности «Инфекционное дело», со стажем работы не менее 5 лет и опытом организационной работы.
1.
5. В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей должностной инструкцией.
1.
6. Распоряжения старшей медицинская сестра инфекционного отделения являются обязательными для среднего и младшего медперсонала.
1.
7. Является материально-ответственным лицом.
1.
8. Во время отпуска, болезни старшую медсестру замещает операционная медсестра.
2. Обязанности:
2.
1. Знакомит вновь принятых на работу в отделение медицинских сестер и санитарок с правилами асептики и антисептики.
2.
2. Обеспечивает рациональную расстановку медицинских сестер и санитарок согласно плану операций и графику дежурств.
2.
3. Осуществляет своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.
2.
4. В случае необходимости выполняет обязанности палатной или процедурной медицинской сестры.
2.
5. Проверяет подготовку больного к исследованиям, обеспечивает сопровождение больного в палату и сдачу его дежурной медицинской сестре.
2.
6. Выписывает из аптеки и со складов больницы необходимые медикаменты, материалы, инструменты; следит за их постоянным пополнением и контролирует правильное расходование.
2.
7. Регулярно, не реже одного раза в месяц, посылает в лабораторию материалы на проверку стерильности: вату, марлю, белье, воздух, смывы с рук, со стен, с оборудования.
2.
8. Ведет учет и обеспечивает сохранность оборудования, аппаратуры, инструментария отделения.
2.
9. Подготавливает к списанию имущество отделения, пришедшее в негодность.
2.
10. Контролирует своевременную заготовку и стерилизацию расходного материала, салфеток, масок, белья.
2.
11. Контролирует своевременное направление на гистологическое и бактериологическое исследование материала, взятого от больного.
2.
12. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию: журнал учета посевов на стерильность, журнал осмотра персонала, книги учета инструментария и оборудования, тетрадь занятий со средним и младшим медицинским персоналом по повышению квалификации, табели, графики работы персонала.
2.
13. Контролирует санитарно-гигиеническое содержание отделения.
2.
14. Разрабатывает планы повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала.
2.
15. Контролирует посещение занятий по повышению квалификации для медицинских сестер и санитарок отделения.
2.
16. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка.
3. Старшая медицинская сестра инфекционного отделения контролирует:
3.
1. Своевременное и четкое выполнение медсестрами распоряжений врача.
3.
2. Выполнение лечебно-охранительного режима.
3.
3. Работу среднего и младшего медперсонала по уходу и обслуживанию больных путем проведения регулярных обходов отделения.
3.
4. Сохранность и исправность медицинского инструментария.
3.
5. Соблюдение санэпидрежима в отделении.
3.
6. Выполнение графиков работы среднего и младшего медперсонала.
3.
7. Докладывает зав. Операционной обо всех случаях нарушения внутреннего распорядка, трудовой дисциплины со стороны медперсонала.
3.
8. Представляет предложения по ведению документации, санитарно-гигиеническому режиму зав. операционной.
3.
9. Старшая операционная медсестра обязана повышать свой морально-политический, профессиональный и культурный уровень путем учебы в системе политпросвещения, на конференциях, организованных Советом медсестер, занятиях, проводимых в отделении.
3.
10. Обеспечивать явку среднего и младшего медицинского персонала на занятия.
4. Ответственность:
4.
1. За правильность выполнения распоряжений врачей медсестрами.
4.
2. За соблюдение правил хранения, учета и расходования медикаментов.
4.
3. За соблюдение правил внутреннего распорядка, охранительного режима.
4.
4. За соблюдение санитарно-гигиенического режима.
4.
5. За правильное ведение медицинской документации.
4.
6. За соблюдение трудовой дисциплины.
5. Взаимосвязи старшей медицинской сестры инфекционного отделения:
5.
1. Получает сведения от палатных и процедурных медсестер о:
— o поступивших больных;
— o необходимости в лекарственных препаратах;
— от зав. отделением о необходимости организации ухода за больными.
5.
2. Сведения о нарушении дисциплины, правил ухода за больными представляет зав. отделением.
6. Права:
Старшая медицинская сестра инфекционного отделения имеет право:
3.
1. Отдавать распоряжения и указания медицинским сестрам и санитаркам в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
3.
2. Вносить предложения главной медицинской сестре по вопросам улучшения организации работы инфекционного отделения, а также по вопросам улучшения организации труда среднего и младшего медицинского персонала.
3.
3. Вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на средний и младший медицинский персонал.
3.
4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
3.
5. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
3.
6. Принимать решения в пределах своей компетенции.
Приложение 3
АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Уважаемые респонденты! Просим Вас ответить на несколько вопросов анкеты. Анкета анонимна. Результаты будут использованы в обобщенном виде.
Возраст:
— до 25 лет;
— 26 — 35 лет;
— 36 — 45 лет;
— 46 — 55 лет;
— старше 55 лет.
Пол:
— мужской;
— женский.
Лечились ли Вы ранее в инфекционном отделении Монинской больницы?
— нет;
— один раз;
— 2 — 3 раза;
— более 3-х раз.
Социальный статус:
— инвалид;
— пенсионер;
— не работающий;
— работающий.
По поводу какого заболевания Вы находитесь на лечении в инфекционном отделении: _________________________________________________________
________________________________________________________________
Как давно Вы находитесь на лечении в отделении?
— до одного дня;
— 1 — 3 дня;
— 4 — 10 дней;
— 11 — 15 дней;
— более 15 дней.
Какие проблемы в данный момент более всего Вам доставляют неудобство?
— боль;
— кровотечение, раны, нарушения целостности кожи;
— слабость;
— невозможность себя обслуживать;
— нарушение концентрации внимания;
— психическое напряжение;
— невозможность вести привычный образ жизни;
— страх по поводу заболевания, лечения, прогноза;
— страх заражения других людей;
— страх смерти;
— ограничение/невозможность общения с соседями по палате (не инфицированными);
— тревога по поводу нарушения конфиденциальности заболевания;
— невозможность что-либо изменить в своем здоровье;
— необходимость давать отчет о своей интимной жизни;
— плохое настроение, нарушение аппетита, нарушение сна;
— другое _____________________________________________________
Какого рода помощь медсестры Вам необходима более всего:
— психологическая поддержка, беседа;
— уход;
— консультация по вопросам заболевания;
— дружба, участие, терпимость;
— никакая не нужна;
— другое ________________________________________________________
Как Вы можете оценить качество сестринского ухода в инфекционном отделении?
— «отлично»;
— «хорошо»;
— «удовлетворительно»;
— «плохо».
Какие замечания Вы могли бы дать сестринскому персоналу инфекционного отделения?
— невнимательность к пациентам;
— грубое отношение к пациентам;
— недобросовестное выполнение своих обязанностей;
— низкое качество выполнения манипуляций;
— у меня нет замечаний к медперсоналу;
— другое ______________________________________________________
Как Вы считаете, в чем должна состоять основная работа медсестры инфекционного отделения?
— выполнение манипуляций;
— уход за пациентом;
— психологическая помощь;
— помощь врачу при выполнении лечебных манипуляций;
— другое _____________________________________________________
Какие предложения по улучшению качества сестринского ухода в инфекционном отделении Вы могли бы выделить? _________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
СПАСИБО!!!
Приложение 4
АНКЕТА ДЛЯ МЕДСЕСТЕР Уважаемые респонденты! Просим Вас ответить на несколько вопросов, касающихся выявления морально-этических проблем пациентов с ВИЧ/СПИДом. Анкета анонимна. Результаты будут использованы в обобщенном виде.
Должность _________________________________________________
Возраст:
— до 25 лет;
— 26 — 35 лет;
— 36 — 45 лет;
— 46 — 55 лет;
— старше 55 лет.
Стаж медицинской деятельности:
— до 5 лет;
— 6 — 10 лет;
— 11 — 15 лет;
— 16 — 25 лет;
— более 25 лет.
Стаж работы в Монинской больнице?
— 1 — 3 года;
— 4 — 10 лет;
— более 10 лет.
Довольны ли Вы работой инфекционного отделения в целом?
— да;
— в большей степени;
— в меньшей степени;
— нет.
Как долго в среднем пациенты находятся на лечении в инфекционном отделении?
— 1 — 2 дня;
— 3 — 7 дней;
— 7 — 15 дней;
— более 15 дней.
С какими заболеваниями пациенты чаще всего поступают в инфекционное отделение __________________________________________________________
Что чаще всего беспокоит пациентов с ВИЧ/СПИДом, находящихся на лечении в инфекционном отделении?
— боль, слабость;
— кровотечение, раны, нарушения целостности кожи;
— слабость;
— невозможность себя обслуживать;
— нарушение концентрации внимания;
— психическое напряжение;
— невозможность вести привычный образ жизни;
— страх по поводу заболевания, лечения, прогноза;
— другое _____________________________________________________
Какие морально-этические проблемы пациентов с ВИЧ/СПИДом более всего требуют решения?
— страх заражения других людей;
— страх смерти;
— ограничение/невозможность общения с соседями по палате (не инфицированными);
— тревога по поводу нарушения конфиденциальности заболевания;
— невозможность что-либо изменить в своем здоровье;
— необходимость давать отчет о своей интимной жизни;
— плохое настроение, нарушение аппетита, нарушение сна;
— другое _____________________________________________________
Как Вы считаете, в чем должна состоять основная работа медсестры с пациентов с ВИЧ/СПИДом?
— выполнение манипуляций;
— уход за пациентом;
— психологическая помощь;
— помощь врачу при выполнении лечебных манипуляций;
— другое _____________________________________________________
Есть ли необходимость введения в штат инфекционного отделения должности медицинской сестры по уходу за пациентами с ВИЧ/СПИДом?
— да;
— нет;
— сомнительно.
Какие мероприятия по улучшению качества сестринского ухода в инфекционном отделении за пациентами с ВИЧ/СПИДом Вы могли бы предложить? ____
________________________________________________________________
________________________________________________________________
СПАСИБО!!!
