Особенности оказания психогической помощи работникам МЧС

На этапе послекоррекционной диагностики с помощью теста К. Томаса, мы попытались отследить направленность изменений в выборе стратегии поведения испытуемых в конфлистных ситуациях. Обучая гибкому стилю поведения в конфликтной ситуации, мы акцентировали внимание на преимуществах сотрудничества, многие упражнения программы были нацелены на развитие конструктивных форм поведения. Результаты свидетельствуют о том, что испытуемые стали отдавать предпочтение сотрудничеству. Результаты, полученные по методике К. Томаса на этапе послекоррекционной диагностики отражены в таблице 2.

4.

Таблица 2.

4.

Результаты экспериментального диагностического среза по методике К. Томаса Способы реагирования Группа «терапия» Группа «хирургия» t Соревнование 53 28 0,25 Приспособление 13 18 0,36 Компромисс 7 20 0,18 Избегание 13 13 0,02 Сотрудничество 14 21 0,15 Таким образом, после проведения экспериментальных программ «Антивыгорание» обнаружено снижение выраженности синдрома профессионального выгорания по большинству фиксируемым, что подтверждает ее эффективность.

Выводы по Главе 2

В практической части работы мы провели эмпирическое исследование Экспериментальная часть нашего исследования проводилась в отделении № 12 МЧС города Санкт-Петербурга, входящего в структуру главного управления России по Центральному федеральному округу в период с 5 июля по 28 августа 2009 года. Всего в исследовании приняло участие 30 человека. Из них 25 человек — мужчины, что составило 83,3% и 5 — женщины (16,7%).

В процессе исследования были использованы следующие методики для определения уровня и особенностей профессиональной деформации испытуемых:

опросник «Уровень социальной фрустрированности» (УСФ);

опросник ПВ («Психическое выгорание»);

методику исследования особенностей реагирования в конфликтной ситуации К. Томаса.

По итогам первичного диагностического среза можно говорить о достаточной выраженности у испытуемых различных проявлений профессиональной деформации и эмоционального выгорания.

Для коррекции профессиональной деформации испытуемых нами был организован формирующий эксперимент, психокоррекционную программу «Антивыгорание», ориентированные на превенцию и редукцию эмоционального выгорания в профессиональной деятельности работников службы МЧС. Существенный элемент данного направления — обучение и активное применение методов психологической разгрузки, снижение психоэмоциональной напряженности, купирование нежелательных симптомов стресса. В качестве формирующего фактора во второй — реабилитационной программе — выступил комплекс специальных занятий, проводимых по типу балинтовской группы с элементами психодрамы. При работе в реабилитационной группе ведущий сосредотачивает участников на экзистенциальной значимости для них совершаемой работы, на выявлении причин, приведших к выбору профессиональной деятельности. Важным аспектом реабилитационной программы по снижению риска выгорания является воздействие на когнитивную оценку участников, касающуюся собственных возможностей (способностей, умений, личностных ресурсов и т. д.) и готовности к преодолению профессионально трудных ситуаций, когнитивное переструктурирование профессиональных проблем и формирование позитивного мышления.

Спустя один месяц после окончания работы программы было проведено повторное тестирования испытуемых.

По результатам повторного диагностического среда можно сделать вывод о том что после проведения экспериментальных программ «Антивыгорание» обнаружено снижение выраженности синдрома профессионального выгорания по большинству фиксируемым, что подтверждает ее эффективность.

Заключение

В заключении работы поведем ее основные итоги.

В первой главе мы рассмотрели основные теоретические положения работы, а именно.

В отличное от большинства профессии и профессиональных сфер, в которых можно наблюдать достаточно высокую степень единообразия в характере и условиях осуществления профессиональной деятельности существуют ряд профессиональных сфер, обладающих выраженными отличительными особенностями в силу ряда причин. Одной из таких причин может являться повышенный профессиональный риск данной профессии.

На основе теоретического анализа литературных источников мы считаем, что синдром «выгорания» довольно широко известен и исследуется в зарубежной психологии, тогда как в России данный феномен только начинает привлекать к себе внимание ученых. Существует единая точка зрения на сущность психического выгорания и его структуру. В современной литературе под «психическим выгоранием» понимается состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы. Иногда «психическое выгорание» отождествляют с эмоциональным выгоранием, но это не совсем верно. Синдром выгорания включает в себя три основные составляющие: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений (сокращение профессиональной реализации).

Далее было раскрыто содержание таких понятий как «профессиональный риск» и «профессиональное заболевание», а так же показаны признаки и профессиографические особенности профессий, относящихся к группе профессионального риска.

Кроме того, вы показали уже существующие методологические и технические подходы к преодолению последствий профессионального выгорания, вызванного повышенной опасностью и риском профессиональной деятельностью.

В практической части работы мы провели эмпирическое исследование Экспериментальная часть нашего исследования проводилась в отделении № 12 МЧС города Санкт-Петербурга, входящего в структуру главного управления России по Центральному федеральному округу в период с 5 июля по 28 августа 2009 года. Всего в исследовании приняло участие 30 человека. Из них 25 человек — мужчины, что составило 83,3% и 5 — женщины (16,7%).

В процессе исследования были использованы следующие методики для определения уровня и особенностей профессиональной деформации испытуемых:

опросник «Уровень социальной фрустрированности» (УСФ);

опросник ПВ («Психическое выгорание»);

методику исследования особенностей реагирования в конфликтной ситуации К. Томаса.

По итогам первичного диагностического среза можно говорить о достаточной выраженности у испытуемых различных проявлений профессиональной деформации и эмоционального выгорания.

Для коррекции профессиональной деформации испытуемых нами был организован формирующий эксперимент, психокоррекционную программу «Антивыгорание», ориентированные на превенцию и редукцию эмоционального выгорания в профессиональной деятельности работников службы МЧС. Существенный элемент данного направления — обучение и активное применение методов психологической разгрузки, снижение психоэмоциональной напряженности, купирование нежелательных симптомов стресса. В качестве формирующего фактора во второй — реабилитационной программе — выступил комплекс специальных занятий, проводимых по типу балинтовской группы с элементами психодрамы. При работе в реабилитационной группе ведущий сосредотачивает участников на экзистенциальной значимости для них совершаемой работы, на выявлении причин, приведших к выбору профессиональной деятельности. Важным аспектом реабилитационной программы по снижению риска выгорания является воздействие на когнитивную оценку участников, касающуюся собственных возможностей (способностей, умений, личностных ресурсов и т. д.) и готовности к преодолению профессионально трудных ситуаций, когнитивное переструктурирование профессиональных проблем и формирование позитивного мышления.

Спустя один месяц после окончания работы программы было проведено повторное тестирования испытуемых.

По результатам повторного диагностического среда можно сделать вывод о том что после проведения экспериментальных программ «Антивыгорание» обнаружено снижение выраженности синдрома профессионального выгорания по большинству фиксируемым, что подтверждает ее эффективность.

Список использованной литературы Акимова М. К., Гуревич К. М. Психологическая диагностика. — СПб.: 2005.

Акиндинова И. А. Эмоциональное выгорание в профессиональной деятельности педагога: проявления и профилактика / И. А. Акиндинова, А. А. Баканова // Педагогические вести РГПУ. — СПБ., 2003, № 25, с. 23−29.

Анцыферова Л. И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысление, преобразование ситуаций и психологическая зашита // Психологический журнал, том 15, № 1, 1994.

Бодалев А.А., Столин В. В. Общая психодиагностика. — СПб.: 2003

Бурлачук Л. Ф. Психодиагностика — СПб.: Питер, 2005

Водопьянова Н. Е. Синдром «психического выгорания» в коммуникативных профессиях // Психология здоровья / Под. ред. Г. С. Никифорова. — СПб.: Изд-во Спб

ГУ, 2000.

Водопьянова Н.Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика, — Спб.: Питер, 2005.

Дружинин В. Н. Психология общих способностей. — СПб.: 2000

Залевский Г. В. Синдром эмоционального выгорания как проблема самоактуализации личности (в сфере помогающих профессий) / Г. В. Залевский, Э. В. Галажинский, С. В. Умняшкина // Сибирский психол. журнал, 2001, № 14−15, с. 68−71.

Иванова Е. М. Основы психологического изучения профессиональной деятельности: учебное пособие — М.: Издательство Московского ун-та, 1997.

К вопросу о синдроме эмоционального выгорания // «Позитум» № 3., — СПб-М.: 2002.

Капустина А. Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла. — Спб.: Речь, 2004.

Климов Е.А.

Введение

в психологию труда. — М.: 2004.

Климов Е. А. Психология труда. — М.: 2000.

Леонова А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы, 2001, № 11, с. 2−16.

Майерс Д. Социальная психология: учеб. пособие / Д. Майерс. — 7-е изд. — СПб.: Питер, 2006.

Орел В. Е. Исследование феномена психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии // Проблемы общей и организационной психологии. Ярославль, 1999, с. 76−97.

Романова Е.С., Суворова Г. А. Психологические основы профессиографии: Практикум. — М.: МГПИ. ю 1990.

Самосознание и защитные механизмы личности: хрестоматия / Сост. Д. Я. Райгородский. — Самара: Бахрах-М, 2003.

Сергаев С. И. Стресс в организациях социальной сферы: причины, профилактика, противодействие // Мир психологии, 2002, № 4, с. 245−251.

Собчик Л. Н. Психодиагностика в профориентации и кадровом отборе. — Спб.: Речь, 2002.

Столин В. В. Самосознание личности — М.: Изд-во МГУ, 1983.

Трунов Д.Г. «Синдром сгорания»: позитивный подход к проблеме // Журнал практического психолога, 1998, № 8, с. 25−27.

Хьелл Л. Теории личности. Основные положения, исследования и применение: пер. с англ. — СПб.: Изд-во «Питер-пресс», 1997.

Шибутани Т. Социальная психология: пер. с англ. / Т.Шибутани. — М.: Прогресс, 1998.

Штроо В. А. Защитные механизмы: от личности к группе / В. А. Штроо // Вопросы психологии. 1998, № 4, с. 54−61.

Яницкий М. С. Адаптационный процесс: психологические механизмы и закономерности динамики / М. С. Яницкий. — Кемерово: Изд-во Кем. гос. ун-та, 1999.

Приложения МОДУЛЬНЫЙ БЛОК II

ПРЕВЕНТИВНАЯ ПРОГРАММА

«САМОРЕГУЛЯЦИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ»

Примерный сценарий психокоррекционных занятий Тема занятия: «Техника мышечной релаксации по Джекобсону»

Цель занятия. Обучение испытуемых экспериментальной превентивной группы умениям и навыкам преодоления стрессовых состояний посредством техники мышечной релаксации по Джекобсону.

Задачи:

1. Знакомство с различными способами регуляции эмоционального состояния в эксквизитных и проблемных ситуациях на рабочем месте.

2. Отработка навыков и умений техники активной мышечной релаксации по Джекобсону.

Оборудование: Клип-борды, листы писчей бумаги формата А4, авторучки и раздаточный материал (буклет «Техника мышечной релаксации по Джекобсону») по числу участников группы.

I. Вводная часть Приветствие Упражнение «Здравствуй, я тебя знаю!» (10 мин.).

Инструкция: «Мы начинаем нашу очередную встречу взаимными приветствиями. Сейчас по кругу, начиная слева от меня каждый из вас будет здороваться со всеми, обязательно подчеркивая индивидуальные особенности того, к кому обращаетесь. Разумеется, обращение начинается с имени. Пример такого приветствия: „Здравствуй, Ирина, я рада тебя видеть! Я знаю, что твоей отличительной чертой является пунктуальность“. Если вы не помните или не знаете особенностей того человека, кого приветствуете, то извинитесь перед ним».

Психологическая разминка.

Упражнение «Живые часы» (15 мин.).

Инструкция: «В нашей группе двенадцать участников. Представим себе, что вся группа — это большие часы. Ольга (психолог обращается к сидящей слева от него участнице группы) будет цифрой 1 на циферблате этих часов, Татьяна (психолог обращается к следующей по часовой стрелке участнице) — цифрой 2, Сергей — цифрой 3 и т. д.». (В результате все цифры на циферблате часов оказываются распределенными между двенадцатью участниками психокоррекционной группы). Наши часы, как и предназначено, показывают время и делают это так: я буду говорить время, например, «15 часов и 20 минут», и тогда сначала тот, кому досталась цифра на которой стоит часовая (маленькая стрелка), хлопает в ладоши, а потом тот, у кого цифра, на которой стоит минутная (большая) стрелка, говорит «бом». Если часы показывают такое время, когда обе стрелки находятся на одной цифре, например, «12 часов» или «13 часов и 5 минут», то человек сначала хлопает в ладоши, а потом говорит «бом».

Во время выполнения упражнения психолог в быстром темпе называет разное время, делая это так, чтобы все участники группы были включены и их внимание было активизировано, все время находясь на высоком уровне.

Анализ предыдущего занятия Упражнение «Поговорим о прошлом занятии» (20 мин.).

Инструкция: «Для эффективной работы группы нам необходимо обязательно анализировать то, что происходит во время занятий. Дома вы, вероятно, вспоминали предыдущее занятие. Поделитесь со всеми участниками своими впечатлениями о прошлой нашей встрече:

Что вам помогло в работе над собой?

Что так и не получилось?

В чем причины?"

II. Основная часть Постановка проблемы Упражнение «Моя первая учительница» (30 мин.).

Инструкция: «Наша первая школьная учительница почти всегда является для нас очень значимой фигурой и многое определяет в процессе нашего дальнейшего познания. Вернитесь мысленно к вашему первому году в школе. Вспомните и расскажите: Кто учил вас тогда? Сколько ей было лет тогда? Как она выглядела?

Как общалась с детьми? Доверяли ли вы ей? Боялись ли ее? Охватывал ли вас дух противоречия? Чем вы не хотели бы на нее быть похожим? Как вы приноравливались к ней?

Можно ли с нее брать пример и в чем? Повлияла ли она на ваш выбор профессии спасателя?"

Упражнение «Моя профессия — спасатель» (35 мин.).

Инструкция: «Лист бумаги формата А4 разделите на две части и напишите на них продолжение формулировок: 1) «В моей работе мне нравится … (За что я люблю свою работу)»; 2) «В моей работе мне неприятно … (Мои профессиональные проблемы и трудности)».

Эти листы все члены группы должны прикрепить на грудь рядом с именной карточкой. В течение нескольких минут участники группы ходят и читают то, что написано у других, и находят тех, чьи проблемы считают близкими и созвучными своим. Затем участники под руководством психолога обсуждают свои проблемы по схеме: 1) Как появилась эта проблема? 2) В чем мое личное участие в ее возникновении? 3) Как можно было бы решить проблему? 4) Что было бы со мной, если бы мне удалось избавиться от нее?

Информационный блок Мини-лекция «Мышечная релаксация» (15 мин.).

Конспект лекции: «Релаксация (от лат. relaxatio — облегчение, расслабление) определяется как состояние покоя, связанное с полным или частичным мышечным расслаблением. Эффект релаксации используется как отдельный элемент в психокоррекции и психотерапии (аутогенная тренировка, двигательная терапия, варианты с обратной биологической обратной связью и др.). Релаксация является одним из путей преодоления внутреннего напряжения, стрессовых состояний и способствует выравниванию эмоционального состояния. Она доступна каждому, для ее проведения не требуется создания особых условий или вспомогательных средств, выделения специального времени. В основе техники релаксации лежит обоснованный с точки зрения физиологической науки механизм реципрокного подавления, сформулированный Дж. Вольпе, согласно которому стресс вызывает мышечное напряжение, ослабление которого в свою очередь позволяет сбросить психическое напряжение. Техника мышечной релаксации заключается в резком сокращении определенной группы мышц с последующим длительным и как можно более полным их расслаблением. При этом важно отметить, что полная релаксация — это не просто расслабление мышц, это еще и освобождение сознания от негативных эмоций.

Перед релаксационными упражнениями необходимо освободиться от стесняющей одежды и обуви, снять очки, часы, расслабить ремни, тугие пояса, галстуки и т. п. Помещение должно быть проветрено, без яркого освещения и постороннего шума. Наиболее типичные положения тела при релаксации — лежа на спине или сидя в «позе кучера». «Поза кучера» — это когда человек сидит на стуле или в удобном наклонном кресле, при этом его колени расставлены под углом в 45 градусов, предплечья опускаются на бедра, голова свободно опущена вперед. «Лежачее место» (кушетка, кровать, маты на полу и др.) должно быть достаточно широким, чтобы на нем можно было удобно расположиться.

При этом руки свободно лежат вдоль тела ладонями вниз, ноги слегка развернуты. При наличии проблем с позвоночником подкладывайте под голову или поясницу небольшую подушечку. В помещении должна быть комфортная температура, если необходимо, можно укрыться легким покрывалом. Лежите спокойно и медленно закрывайте глаза: чем медленнее вы будете закрывать глаза, тем быстрее достигните успокоения.

Сознание должно быть сосредоточено на чем-то приятном, отвлеченном, а дыхание глубокое и равномерное. Сеанс релаксации заключается в напряжении определенных групп мышц тела в течение 7−10 секунд с последующим расслаблением в течение 15−20 минут. Необходимо помнить, что релаксация — это навык, требующий постоянной, последовательной и постепенной тренировки без спешки и форсирования. Чем глубже релаксация, тем полноценней отдых и тем меньше отрицательное влияние повседневных стрессов и перенапряжения на эмоциональное и психическое состояние человека. При регулярности занятий релаксационные упражнения постепенно становятся привычкой и ассоциируются с внутренним спокойствием и приятными впечатлениями. Естественно, что такие ощущения возникнут не сразу — для овладения физической и психической саморегуляцией потребуется определенное время, упорство и терпение. Критерием правильного обучения технике мышечной релаксации служит то, доставляют ли вам занятия удовольствие и продолжаете ли вы хорошо себя чувствовать даже спустя продолжительное время по их окончании.

Если подобные приятные ощущения не возникают, или быстро исчезают, или же вслед за ними вы начинаете испытывать напряжение или мышечную усталость, значит вы совершаете какую-то ошибку при выполнении упражнений.

Для овладения техникой мышечной релаксации будем использовать классическую методику прогрессивной мышечной релаксации, предложенную чикагским психотерапевтом Ж. Джекобсоном в 1922 году. Создавая эту методику, он исходил из общеизвестного факта: эмоциональное напряжение сопровождается напряжением поперечнополосатых мышц, а успокоение — их релаксацией. Естественно было предположить, что расслабление мускулатуры должно сопровождаться снижением нервно-мышечного напряжения. Все мышцы тела Ж. Джекобсон разделил на 16 групп (мышцы кисти, предплечья, плеча, бедра, голени, ступни, лица, шеи, груди, надплечия, спины, живота), для каждой из которых имеются инструкции, помогающие добиться напряжения всех мышц данной группы. Упражнение начинают с приобретения навыков дифференциации состояний максимального напряжения и возникающего вслед за этим физиологического расслабления. Полное овладение этой техникой потребует 8−9 сеансов. На практическом занятии сегодня мы будем осваивать технику активной релаксации мышц обеих рук: кисти, предплечия, плеча".

Психокоррекционный практикум.

Упражнение «Релаксация мышц предплечия и кисти» (30 мин).

Инструкция: В течение 5 минут участники группы спокойно сидят в исходной позиции («поза кучера»). Затем им предлагается максимально сжимать кулак правой руки в течении 7−10 секунд, после этого полностью его расслабить в течение 30−45 секунд. В процессе занятия психолог помогает сосредоточиться на ощущениях напряжения — расслабления в мышцах кисти и предплечья: «Максимально сожмите правый кулак. Сконцентрируйтесь на мышцах правого предплечья и кисти. Заметьте, как напряглись эти мышцы и где имеется напряжение.

Теперь расслабьте мышцы, постарайтесь полностью расслабить мышцы. Улавливайте, как они расслабляются все больше. Сконцентрируйтесь на приятном чувстве расслабления. Заметьте, как параллельно развивается успокоение". Точно также это упражнение выполняется и на левой руке. Оно может быть повторено несколько раз на обеих руках, пока не появится полное расслабление в мышцах предплечий и кистей.

Упражнение «Релаксация мышц плеча» (30 мин.).

Инструкция: В течение 5 минут участники группы спокойно сидят в исходной позиции («поза кучера»). Затем им предлагается максимально надавить локтем правой руки на подлокотник в течение 7−10 секунд, вызвав напряжение в двуглавой мышце, после этого полностью ее расслабить в течение 30−45 секунд. В процессе занятия психолог помогает сосредоточиться на ощущениях напряжения — расслабления в мышцах плеча: «Максимально надавите локоть… Сконцентрируйтесь на мышцах правого плеча… Заметьте, как напряглись эти мышцы и где имеется напряжение… Теперь расслабьте мышцы… Постарайтесь полностью расслабить мышцы … Улавливайте, как они расслабляются все больше … Сконцентрируйтесь на приятном чувстве расслабления… Заметьте, как параллельно развивается успокоение…». Точно также это упражнение выполняется на другой руке. Оно может быть повторено несколько раз на обеих руках, пока все участники группы не почувствуют полного расслабления в плечевых мышцах.

По окончании практического занятия следует медленно потянуться вверх и открыть глаза. Последующие занятия в группе будут посвящены формированию умений расслаблять мышцы ног, лица и туловища.

Релаксация Упражнение «Сон о будущем» (30 мин.).

Инструкция: «Сегодня на занятии мы много работали и устали. Сядьте поудобнее и закройте глаза. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов… Ваши руки совершенно спокойно лежат на коленях. Ваши ступни лежат на полу и расслаблены. Ваши руки и ноги становятся спокойными и тяжелыми.

Напряжение уменьшается. Ваше тело отдыхает… Представьте себе, что вы уснули, устроившись на отдых под большим раскидистым деревом. Вам снится прекрасный сон, вы видите в нем самого себя через пять лет. Представьте, что вы очень довольны своей жизнью… Потратьте некоторое время на то, чтобы подробно рассмотреть отдельные образы своего сна… Время от времени до вас доносится приятный дружеский голос. Можно разобрать отдельные фразы: «Ты замечательная… Мы тебя любим… У тебя все получится…». Обратите внимание на то, как вы выглядите через пять лет… Где вы живете… Чем вы занимаетесь… Кем работаете… Кто находится рядом с вами… «Пауза (1−2 минуты). «Теперь настало время возвращаться сюда к нам… Когда я досчитаю до трех, вы проснетесь, откроете глаза и будете бодры и уверены. Постарайтесь запомнить все, что увидели о самой себе.

Раз — два — три. Теперь возьмите лист бумаги, ручку и напишите, какими вы будете через пять лет: где будете жить и работать, кто будет рядом, как вы достигли этого". Довольны ли вы увиденным образом будущего… Что понравилось больше всего… Было ли что-то, что не понравилось… Что вы хотели бы изменить в своем образе будущего… Какие шаги для этого нужно предпринять?

III. Заключительная часть Рефлексия Упражнение «Рефлективная мишень» (10 мин.).

Инструкция: «На листе бумаги формата А4 нарисуйте стрелковую мишень, разделив ее на четыре сектора: I — оценка содержания занятия; II — оценка взаимодействия в группе; III — оценка деятельности ведущего; IV — оценка своей деятельности. Каждый из вас должен четыре раза „выстелить“ маркером в мишень — по одному выстрелу в каждый сектор, делая метку (точку, плюс и т. п.). Метка должна соответствовать вашей оценке результатов состоявшегося занятия от 0 до 10 (в баллах)». После того, как каждый из участников «выстрелит» в рефлексивную мишень, она вывешивается на всеобщее обозрение. Психолог организует их краткий анализ.

Домашнее задание Инструкция: «Пользуясь содержанием буклета „Техника мышечной релаксации по Джекобсону“ самостоятельно два раза в день ежедневно после сна и перед сном в течение 20 минут лежа в постели выполняйте упражнения из буклета №№ 1−2 на активную релаксацию групп мышц обеих рук: кисти, предплечия и плеча».

Прощание Упражнение «Звонок домой» (5 мин.).

Инструкция: «Сегодня вы хорошо поработали и получили много новых впечатлений. Попрощайтесь друг с другом до следующей встречи и задумайтесь на несколько минут об оставленных дома родных и близких, которые великодушно предоставили вам возможность сюда приехать. Мне кажется, неплохо было бы сообщить по мобильному телефону вашим домашним, что вы и здесь ощущаете свою связь с ними и скоро придете домой».

МОДУЛЬНЫЙ БЛОК III

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА

«СОВЛАДАНИЕ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ВЫГОРАНИЕМ»

Цикл: «Балинтовская группа»

Цель: Обучение эффективным умениям и навыкам преодоления синдрома профессионального выгорания.

Задачи:

1. Провести цикл занятий балинтовской группы, направленных на актуализацию адаптивных личностных копинг-стратегий и средовых копинг-ресурсов.

2. Расширить репертуар личностных стратегий совладающего поведения в проблемных и стрессовых ситуациях.

3. Приобрести индивидуальные эффективные навыки использования средовых ресурсов совладания в профессиональной деятельности.

Условия проведения: Психокоррекционные занятия в балинтовской группе проводятся регулярно, два раза в месяц. Продолжительность одного занятия в среднем составляет четыре часа, общее количество занятий не ограничивается. Занятия в балинтовской группе носят закрытый характер, состав реабилитационной группы постоянный на протяжении всего формирующего эксперимента. Участники группы имеют возможность перемещения по комнате и расположения по кругу.

Правила работы в балинтовской группе.

Обсуждение сосредотачивается на профессиональных взаимоотношениях.

Участник, предлагающий трудный случай из своей практики на всеобщее рассмотрение в группе, не обсуждается. Он должен услышать не то, что группа думает о нем, а то, чем его рассказ и последующая дискуссия помогли всем членам группы.

Группа не занимается поиском «единственно верного решения», поиском истины.

В балинтовской группе не может быть борьбы, подавления чужих мнений, все точки зрения равноправны и одинаково приемлемы, если высказаны корректно.

Директивные указания, критические оценки и поучения в балинтовской группе не допускаются.

Работа основывается на реальных случаях из практики членов балинтовской группы.

На одно занятие выносится только один случай.

Группа работает конфиденциально — все, что происходит в группе, не выносится за ее пределы.

Оборудование: Клип-борды, листы писчей бумаги формата А4, авторучки по числу участников группы.

МОДУЛЬНЫЙ БЛОК IV

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА

«ПРЕОДОЛЕНИЕ ДЕЗАДАПТИВНЫХ ЗАЩИТНЫХ ПОЗИЦИЙ»

Цикл: «Психодрама»

Цель: переосмысление собственных профессиональных проблем и конфликтов, выработка более глубокого и адекватного самопонимания.

Задачи:

Провести цикл занятий в технике психодрамы, направленных на редукцию неконструктивных поведенческих стереотипов и способов эмоционального реагирования в проблемных профессиональных ситуациях.

Научиться заменять примитивные, незрелые защитные реакции более избирательными и сознательными адаптивными способами подавления и совладания.

Приобрести индивидуальные навыки спонтанного выражения чувств, связанных с наиболее значимыми профессиональными проблемами.

Условия проведения. Психотерапевтическая техника психодрамы использовалась в качестве вспомогательной в рамках работы экспериментальной реабилитационной группы. Продолжительность одного сеанса в среднем составляла три часа. Занятия в психокоррекционной группе носили закрытый характер, состав реабилитационной группы был постоянным на протяжении всего формирующего эксперимента. Группа включала двенадцать специально отобранных на добровольной основе работников, сходных по нерелевантым параметрам, имеющих высокий уровень профессионального выгорания. Занятия проводились в отдельном, просторном и уютном помещении. Участники группы имели возможность свободного перемещения по комнате и расположения по кругу.

Общая характеристика метода. Психодрама является способом вскрытия личностных и профессиональных проблем, страхов и фантазий участников группы с целью их редукции в форме катарсиса (освобождения от переполняющих эмоций) и инсайта (приобретение такого знания, которое позволяет решить проблему или по-новому взглянуть на нее). Ведущий группы («режиссер») выполняет три функции: постановщика, психотерапевта и аналитика. В роли постановщика режиссер организует работу в группе и побуждает участников к выражению их мыслей в сценических действиях. В роли терапевта режиссер психодрамы помогает участникам изменить нежелательные формы профессионального поведения. В роли аналитика руководитель группы интерпретирует и комментирует поведение каждого члена группы во время театрализованного представления.

Член группы, который является центральной фигурой психодраматического акта («протагонист»), представляет на психотерапевтической сцене собственную версию психотравмирующих событий, воссоздает свою психологическую реальность, чтобы достичь инсайта. Для психодраматического воплощения имеющихся у протагониста проблем и усиления впечатления от межличностных отношений на «сцене», другие члены группы изображают вспомогательные роли («вспомогательных Я» протагониста). «Аудитория» (зрители) состоит из членов группы, которые не принимают в психодраме активного участия. На заключительном этапе занятия они демонстрируют свое эмоциональное отношение к происшедшему.

Захваченные психодрамой, зрители могут с новой точки зрения взглянуть на свои проблемы или, в терминах психодрамы, достичь состояния инсайта. Метод психодрамы способствует преодолению дезадаптивных защитных позиций, усиливает эмоциональную вовлеченность, помогает изучению собственных проблем.

Оборудование. Для проведения психодрамы не требуется специальных приспособлений и театральных декораций. Действие происходит in situ («на месте»). При оформлении сцены могут быть использованы любые подручные средства, а также стулья, столы, кресла и другая имеющаяся офисная мебель в необходимом количестве.

Общая схема работы психодраматической группы Этап I. Разминка Выполнение релаксационных упражнений с последующей стимуляцией спонтанных поведенческих реакций и постепенным усилением двигательной активности («разогрев»). Задача данного этапа — стимулирование спонтанности участников, ослабление тревоги и страха, создание соответствующей эмоциональной атмосферы с помощью различных широкоизвестных упражнений и приемов социально-психологического тренинга (дискуссии, импровизации, разыгрывание ситуаций и т. п.)

Этап II. Психодраматическое действие Фаза 1. «Выбор темы»

На основании предварительного знакомства с членами группы или желания кого-либо из участников представить перед группой свои проблемы, ведущий группы (режиссер) выбирает основного игрока психодрамы (протагониста). Группа выслушивает рассказ и объяснения протагониста, а режиссер получает информацию в количестве, достаточном для того, чтобы можно было отразить проблему в сценическом действии.

Фаза 2. «Подготовка сцены»

Протагонист обставляет «сцену» с помощью подручных средств так, чтобы она максимально соответствовала воспроизводимому событию. Стулья расставляют так, как это делается в театре — чтобы образовалось подобие амфитеатра с полукруглой сценой. Протагонист сам выбирает, как именно должна быть оформлена сцена, и кто из участников будут актерами, выполнять те или иные функции «вспомогательных Я».

Фаза 3. «Разыгрывание действия»

Основное содержание данного этапа — психодраматическое действие, разыгрывание проблемной ситуации протагонистом и другими участниками группы (вспомогательными Я). Ведущий по мере надобности может вводить в действие, разворачивающееся на «сцене», специальные приемы, наиболее распространенными из которых являются «обмен ролями», «зеркало», «двойник», «монолог» и др., направленные на возникновение инсайта. В технике «монолога» представляемый актером персонаж обращается не к другим действующим лицам, а как бы сам к себе. «Монолог» представляет аудитории информацию о скрытых мыслях протагониста и тенденциях дальнейшего развития действия. Техника «двойник» или «второе Я» заключается в том, что двойник (один из участников группы) принимает те же позы и так же себя ведет, тем самым, помогая протагонисту понять свои чувства, мысли и действия, которые находятся за пределами его (протагониста) понимания. Техника «зеркало» позволяет протагонисту понять как его воспринимают другие. При этом приеме режиссер предлагает протагонисту отойти в сторону и понаблюдать за тем, как его изображает «вспомагательное Я».

В ходе разыгрывания ролевых ситуаций протагонист достигает катарсиса и осознает свои истинные чувства, отношения, установки, проблемы и конфликты. Когда действие разыграно и достигнуты катарсис и инсайт, напряжение у участников группы спадает и представление логично заканчивается.

Фаза 4. «Интеграция»

Групповой анализ увиденного психодраматического действия начинается с обсуждения эмоциональных реакций и обратной связи. Первыми высказываются «зрители» — участники, не принимавшие непосредственного участия в разыгрываемой сцене. Всем участникам предлагается рассказать о своих чувствах, впечатлениях, собственных переживаниях, ассоциациях, мыслях, воспоминаниях, которые вызвала у них психодрама, о том, какие отношения она может иметь к каждому из них. Затем группа переходит к более конкретному обсуждению действия, так чтобы помочь протагонисту извлечь из него пользу. Здесь руководитель или члены группы могут теоретически интерпретировать представленный конфликт либо дать практические рекомендации относительно того, какими еще способами можно было бы его уладить.

Этап III. Заключительная стадия Завершение работы, подведение общих итогов, планирование последующих занятий, ритуал прощания.