— Эффективное использование Государственного реестра медицинских работников для определения потребностей регионов в медицинских кадрах.
— Уменьшение текучести и оттока медицинских кадров за счет создания им надлежащих жилищно-бытовых условий, обеспечения соответствующих льгот и компенсаций, повышение престижа труда медицинских работников;
— Внедрение региональных программ социальной защиты медицинских работников.
— Разработка новых штатных нормативов лечебно-профилактических учреждений с учетом потребностей отрасли.
— Создание системы профессионального отбора будущих медицинских работников и ученых начиная с общеобразовательных учебных заведений и заканчивая университетами и академиями.
— Активизация профориентационной работы среди сельской молодежи для формирования квоты целевого набора в высших медицинских учебных заведений I-IV уровней аккредитации в соответствии с потребностью в медицинских кадрах в сельской местности.
— Приведение состава и качественного обеспечения кадрового резерва отрасли в соответствие с требованиями Положения о формировании кадрового резерва, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 18.
10.1999 № 1912.
— Усовершенствование работы с руководящими кадрами в здравоохранении путем внедрения современных форм их подготовки в качестве менеджеров здравоохранения.
— Дальнейшее развитие сотрудничества МОЗ Украины в сфере кадровой политики с международными, межправительственными и неправительственными организациями, фондами и программами (ЕС, ВОЗ).
2.3 Выводы Таким образом, процесс миграции медсестринских кадров — это естественное явление, которое несет в себе как позитивные, так и негативные последствия, оказывающие влияние на развитие системы здравоохранения.
В этой ситуации, задача государства с учетом национальных интересов, найти механизмы, позволяющие снизить негативные последствия и мультиплицировать позитивные эффекты.
В этой связи, в целях регулирования процессов миграции необходима государственная политика, которая учитывала бы особенности развития регионов, складывающуюся демографическую ситуацию и соотносилась бы с перспективными задачами развития системы здравоохранения.
В ней должны быть заложены, с одной стороны механизмы по работе с трудовыми мигрантами, выезжающими за пределы регионов, с другой стороны, альтернативные механизмы создания благоприятных условий, решающих проблему оттока медицинских кадров.
Для этого следует разработать механизмы:
1) стимулирования самозанятости медсестер на местах;
2) по привлечению специалистов в зоны оттока квалифицированных кадров, основанные на стимулирующих дивидендах;
3) контроля и регулирования процессов внутренней миграции, в целях осуществления сбалансированной политики трудоустройства и расселения;
4) поощряющие привлечение средств мигрантов к различным проектам развития на местном уровне. Для этого необходимо на уровне государства создать условия, и в качестве приоритетных: льготное кредитование, облегчение налогового бремени для мигрантов, консультационная помощь.
Дополнительно, необходимо:
1) разработать программу по развитию территорий, которая позволит восстановить и улучшить инфраструктуру региона страны;
2) восстановить систему подготовки кадров в среднеспециальных учебных заведениях;
3) провести реформу образования в ВУЗах, которая в первую очередь предусматривала бы запросы рынка труда. Эта работа требует привлечения специалистов — маркетологов;
4) развивать миграционное законодательство с тем, чтобы выработать комплексный механизм регулирования миграционными процессами, определить четко действующий институт лицензирования и контроля за деятельностью посреднических организаций;
5) масштабное осуществление информационно-профилактических мероприятий, в целях подробного предоставления информации и консультаций по проблемным вопросам с которыми сталкиваются трудовые мигранты.
С целью закрепления медицинских сотрудников в отдаленных местностях, а такие преобладают на Севере, крайне перспективным является целевая подготовка врачей и средних медицинских работников из числа жителей отдаленных районов.
Важнейшим для решения этой проблемы является увеличение с 2006 года заработной платы врачей на 10 тыс. рублей и медицинских сестер на 5 тыс. рублей.
Привлечению медицинских кадров и их закреплению в сельских местах будет способствовать и реализация поставленной Президентом задачи увеличения строительства жилья за счет бюджетов всех уровней и расширения ипотечного кредитования, быстрейшего формирования нормативной базы для его применения.
С января 2006 года началась выплата врачам и медицинским сестрам дополнительных сумм к зарплате, при этом к этим суммам применяется районный коэффициент, что очень важно для работающих в северных регионах.
Принято важное решение о дифференцированном подходе к определению нормативов обслуживания сельского населения с сохранением установленных доплат к зарплатам, что особенно важно для северных регионов с их низкой плотностью населения.
Врачебные участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения с сохранением в полном объеме штатных должностей участковых врачей, врачей общей практики, их медицинских сестер, а также фельдшеров (акушерок).
Проведены конкурсные торги и заключены договоры на поставки оборудования и медицинских препаратов, причем по ценам от 30 до 50% ниже рыночных, что дало возможность превысить количество закупаемого оборудования и препаратов против первоначально запланированных объемов. Очень важное требование к поставщикам оборудования — поставка должна идти до каждой поликлиники, а не просто в регион, и поставщик должен за счет своих средств обучить не менее двух специалистов работать на этом оборудовании.
Но, к сожалению, на фоне общего дефицита всех медицинских работников в первичном звене, подобное положение привело к подвижкам, которые не улучшают, а ухудшают ситуацию.
Увеличение заработной платы узким специалистам (и то только во взрослой сети) за счет диспансеризации, не идет ни в какое сравнение с увеличением заработной платы участковым. Заведующие отделениями стали переходить в участковые, ослабляя, таким образом, общее качество обслуживания населения в подведомственной поликлинике территории, узкие специалисты стали искать другую работу, уходят в участковые.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эффективная кадровая политика является важным инструментом реформирования здравоохранения, поскольку от уровня обеспеченности учреждений области медицинскими работниками и их непрерывного профессионального развития зависит качество оказания медицинской помощи населению страны.
Кадровые ресурсы здравоохранения во всем мире признают как одну из основных условий для укрепления системы здравоохранения и улучшения здоровья населения.
Таким образом, миграционные процессы медицинских кадров оказывают существенное воздействие на состояние рынка труда, занятости и безработицы, как в регионах, так и в целом по России.
Кадровые ресурсы занимают центральное место в системе здравоохранения. Но если в городах проблема с обеспечением квалифицированными кадрами руководящего звена еще как-то решается, то в регионах существует проблема с кадрами любого уровня и специализации.
Учитывая все это, нужно отметить, что в настоящее время актуальным является построение новой системы государственного регулирования рынка труда работников здравоохранения и управления предложением рабочих мест, поскольку стоит задача не только минимизировать нынешнюю безработицу, но и подготовиться к новым вызовам, в будущем неизбежным и связанным с ожидаемым сокращением численности трудоспособного населения.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Концепция действий на рынке труда на 2008 — 2010 гг. (одобрена Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2008 г. № 1193-р.). — Справочно-поисковая система «Консультант-Плюс».
Змияк С. С. Демографические и миграционные аспекты реализации политики занятости в Российской Федерации: к характеристике новейших тенденций //
http://koet.syktsu.ru/vestnik/2010/2010;3/7/7.htm.
Миграция работников здравоохранения. Материалы Всемирной организации здравоохранения. Информационный бюллетень № 301. Июль 2010.
Официальный сайт Федеральной миграционной службы
http://www.fms.gov.ru/law/federal_laws/.
Прием на работу работников здравоохранения из развивающихся стран: Доклад Секретариата ВОЗ. Сто четырнадцатая сессия. 19 апреля 2004 г. Пункт 4.3 предварительной повестки дня. (Исполнительный комитет ЕВ114/5). — 212 с.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
Соболевская А.А., Попов А. К. Постиндустриальная революция в сфере труда. М.: ИМЭМО РАН, 2009. — 152 с.
Учет мигрантов. Пять шагов на пути к совершенствованию миграционной статистики. Отчет Комиссии по сбору статистических данных о международной миграции для проведения исследований и разработки политики в области глобального развития. Май 2009 г. — 32 с.
Юдина Т. Н. Миграция: словарь основных терминов: Учеб. пособие. — М.: Издательство РГСУ; Академический Проект, 2007. — 472 с.
Buchan J. Как управлять процессом миграции работников здравоохранения, чтобы снизить любые отрицательные воздействия на обеспеченность ими. Краткий аналитический обзор. Всемирная организация здравоохранения, 2008 г., и Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения, 2008. — 33 с.
Buchan J, Seccombe I. Nursing futures, future nurses. London, Royal College of Nursing, 2008 //
http://www.rcn.org.uk/_data/assets/pdf_file/0008/145 781/ Nursing_Futures,_Future_Nurses_report.pdf, accessed 15 April 2008.
The world health report 2006 — working together for health. Geneva, World Health Organization, 2006 //
http://www.who.int/whr/2006/en/, accessed 15 April 2008.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
Змияк С. С. Демографические и миграционные аспекты реализации политики занятости в Российской Федерации: к характеристике новейших тенденций //
http://koet.syktsu.ru/vestnik/2010/2010;3/7/7.htm.
Змияк С. С. Демографические и миграционные аспекты реализации политики занятости в Российской Федерации: к характеристике новейших тенденций //
http://koet.syktsu.ru/vestnik/2010/2010;3/7/7.htm.
Змияк С. С. Демографические и миграционные аспекты реализации политики занятости в Российской Федерации: к характеристике новейших тенденций //
http://koet.syktsu.ru/vestnik/2010/2010;3/7/7.htm.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
Концепция действий на рынке труда на 2008;2010 гг. (одобрена Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2008 г. № 1193-р.). — Справочно-поисковая система «Консультант-Плюс».
Змияк С. С. Демографические и миграционные аспекты реализации политики занятости в Российской Федерации: к характеристике новейших тенденций //
http://koet.syktsu.ru/vestnik/2010/2010;3/7/7.htm.
Официальный сайт Федеральной миграционной службы
http://www.fms.gov.ru/law/federal_laws/.
Официальный сайт Федеральной миграционной службы
http://www.fms.gov.ru/law/federal_laws/.
Официальный сайт Федеральной миграционной службы
http://www.fms.gov.ru/law/federal_laws/.
Официальный сайт Федеральной миграционной службы
http://www.fms.gov.ru/law/federal_laws/.
Юдина Т. Н. Миграция: словарь основных терминов: Учеб. пособие. — М.: Издательство РГСУ; Академический Проект, 2007. — С. 12.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
Официальный сайт Федеральной миграционной службы
http://www.fms.gov.ru/law/federal_laws/.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
Семенова А., Леонов А. Острую нехватку врачей и медсестер ощущают почти все российские клиники //
http://www.newizv.ru.
