Семья и психическое здоровье

В связи с этим семейная психотерапия также важна, как и реабилитация самого клиента.

Рассмотрим основные принципы реализации программ помощи.

1. Принцип добровольного согласия предполагает получение согласия клиента на участие в реабилитационном процессе и соответствующих мероприятиях.

2. Принцип системности предполагает построение реабилитационных программ на основе объединения и координации комплекса разного рода реабилитационных мероприятий, а также интеграцию усилий всех людей, заинтересованных в этом. Реализация данного принципа возможна на основе согласованных усилий специалистов различного профиля, работающих в одной структуре.

3. Принцип этапности реабилитационных мероприятий предполагает поэтапное построение процесса реабилитации на основе объективной оценки актуального состояния клиента и его закономерной динамики. Среди основных этапов реабилитации следует выделить начальный, развернутый и завершающий этапы.

4. Принцип позитивной направленности реабилитационных мероприятий.

7. Принцип ответственности.

8. Принцип формирования реабилитационной среды и перестройки жизненной среды личности.

9. Принцип социальной и личностной поддержки личности.

Таким образом, реабилитация личности рассматривается как система педагогических, социально-правовых, а также трудовых и иных мер по ресоциализации и реинтеграции индивида в общество. Она требует от специалиста глубоких системных знаний в различных областях — психолого-педагогических, социально-экономических, медицинских, психотерапевтических.

Выделяют несколько видов реабилитации. Среди них — медицинская реабилитация, социальная адаптация, социально-средовая реабилитация. Специалисты, занимающиеся реабилитацией — врачи, реабилитологи, психолог, психотерапевт, социальный работник и другие.

Реабилитационный потенциал — прогностическая оценка потенциальных возможностей личности в отношении преодоления кризиса, возвращения в семью, к общественно полезной деятельности.

Реабилитация представляет собой процесс, направленный на достижение определенных целей у индивида, перенесшего травму, заболевание или ослабляющее состояние. Предполагается, что этот индивиду ранее был способен адекватно функционировать в тех сферах деятельности, в которых активность подверглась ослаблению. Основная цель реабилитации состоит в возвращении человека к нормальному состоянию и способности функционирования, которые наблюдались у человека до травматизации.

Процесс реабилитации, как отмечает Р. Каппенберг, начинается с оценки психического состояния клиента. Наряду с этим целесообразно осуществлять оценку любого дефицита, который может остаться после лечения. Оценка должна касаться и воздействия дефицита на социальные, психологические и профессиональные навыки индивидуума. В отличие от лечения, ориентированного на травму или заболевание, реабилитация, напротив, основана на сохранных навыках, а также на тех навыках, которые формируются на основе ресурсов пациента.

Реабилитационная помощь может включать психотерапию. Данный метод работы с клиентами направлен на оказание им помощи в модификации или ослаблении факторов, мешающих эффективной жизни. Реабилитация включает взаимодействие между психотерапевтом и пациентами / клиентами ради достижения этих целей. В зависимости от имеющихся симптомов и затруднений используются специфические методы, а также теоретические концепции, которыми руководствуется психотерапевт.

Индивид, разочарованный жизнью и подавленный собственной неспособностью к достижению целей, может испытывать тревогу в связи с их фрустрацией и депривацией. Одна из целей психотерапии может состоять в формировании у таких людей реалистичного представления о своих преимуществах и недостатках. На следующем этапе можно научить индивида оптимальным способом справляться с фрустрацией и депривацией. Другая цель психотерапии может включать помощь таким людям «актуализироваться» — жить, полностью используя свои способности. Полная актуализация достигается редко, но чем больше человек приближается к этой цели, тем более вознаграждающей оказывается жизнь. Психотерапию в данном случае рассматривается как метод помощи людям в осознании своих потенциальных возможностей, обучения использованию этого потенциала и устранения или ослабления помех на этом пути.

Терапевтической целью может быть помощь человеку в модификации или устранении симптомов и паттернов поведения, мешающих жить с чувством удовлетворенности и счастья. Живя в обществе, люди иногда испытывают трудности, вызванные действием многих факторов. Некоторые из них являются следствием неадекватного воспитания в раннем детстве. Другие — результатом воздействия текущих обстоятельств, плохих отношений в межличностных ситуациях или искаженного видения мира.

Еще одной целью могла бы быть помощь в снижении или устранении чувства тревоги, совладании со стрессом и его последствиями. Стресс и тревога могут быть затяжными состояниями или результатом актуальных ситуаций.

Семейная терапия сочетает в себе индивидуальный и групповой подходы в консультировании. Один из наиболее перспективных подходов — системный — рассматривает каждого члена семьи одинаково важным для всех остальных членов семьи. Специалист осуществляет поиск причин нарушения функционирования семейной системы, поэтому дальнейшая помощь семье состоит в реорганизации ее как системы и восстановлении как целого.

Существует большое количество терапевтических школ. Динамические школы психотерапии придают большое значение биографическим данным пациента. В соответствии с этим подходом прошлое клиента и события, происходившие в нем оказывают воздействие на его функционирование в настоящее время.

Создателем интерперсональной школы психотерапии является Г. С. Салливан. В рамках этого направления подчеркивается важнейшее значение отношений человека с другими людьми. В связи с этим интерперсональная психотерапия в качестве важного элемента рассматривает проработку отношений между пациентом и значимыми для него лицами.

В рамках клиент-центрированной психотерапии, автором которой является К. Роджерс, клиент взаимодействует со специалистом «здесь и сейчас». Внимание направляется непосредственно на жизненные трудности человека. Поведенческий подход в терапии основывается на изучении поведения человека. В соответствии с положениями этого направления, тревога возникает у людей как следствие усвоенного дезадаптивного поведения. Следовательно устранение эмоциональных проблем состоит в устранении дезадаптивного поведения личности.

При рассмотрении подходов к пониманию реабилитационной помощи большую роль играет понимание модели психологической проблемы.

Психологическая проблема всегда связана с невозможностью удовлетворения того или иного сильного желания человека, поэтому в качестве основного примера психологической проблемы можно использовать модель фрустрации. Во всех случаях решение проблемы имеет одну общую черту: необходимо ослабить то сильное стремление, которое держит человека в зависимости (сильное стремление и непреодолимая для него преграда).

Стратегия реабилитационной помощи заключается в избавлении индивида от причиняющей ему страдания зависимости от объекта. Необходимо избавлять не от желаний, которые человек не может удовлетворить, а от страданий по этому поводу.

Выделяют 8 типов неконструктивного поведения в случае кризисной ситуации:

Агрессия;

Репрессия (подавление) — вытеснение, подавление желаний (З. Фрейд);

Эскапизм (избегание) — избегание травмирующих ситуаций, вызывающих ассоциации с проблемой;

Регрессия — механизм, также не способствующий решению проблемы, а помогающий лишь снять ответственность за решения проблемы благодаря привычной позиции «маленького»;

Рационализация — механизм, цель которого состоит в том, чтобы оправдать, объяснить поведение, но не изменить его. Этот тип поведения также сохраняет прежнее поведение;

Сублимация;

Проекция;

Аутизм — самозамыкание личности, ее отгораживание от общения и активной деятельности.

При оказании реабилитационной помощи специалисту необходимо получить информацию о степени выраженности механизмов психологической защиты личности.

Выводы

1. Психическое здоровье является частью более широкого явления — психологического здоровья личности, которое рассматривается в целостном контексте развития личности, в тесной связи с высшими проявлениями человеческой личности.

2. Основными составляющими психического здоровья являются осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психологического «Я», чувство постоянности и идентичности переживаний в однотипных ситуациях, критичность к себе и своей деятельности, адекватность психических реакций, способность управлять своим поведением в соответствии с социальными нормами, способность планировать собственную жизнедеятельность, а также способность способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

3. Семья может являться важным источником психической травматизации личности. Такое влияние семьи обусловлено ее ведущей ролью в системе взаимоотношений личности, многосторонностью этих отношений, а также зависимостью членов семьи друг от друга. Члены семьи открыты и уязвимы к различным внутрисемейным влияниям. Мы рассмотрели такие семейно обусловленные состояния, как состояние глобальной семейной неудовлетворенности, «семейная тревога», семейно обусловленное непосильное нервно-психическое напряжение, а также чувство вины.

4. Участие семьи в процессе травматизации может быть косвенным. Она может становиться сенсибилизирующим фактором по отношению к психической травме или закреплять действие психической травмы. Семья также оказывает влияние на выбор способа реакции на травму.

5. Основная цель психологической помощи индивиду в ситуации психической травматизации в семье состоит в возвращении человека к прежнему состоянию и способности функционирования. Снятие симптомов достигается за счет взаимодействия терапевта со всей семьей.

Заключение

В нашей работе мы рассмотрели влияние семьи на психическое здоровье личности. Психически здоровое состояние человека сопровождается полным проявлением жизненных сил, ощущением жизни, всесторонностью и долговременностью социальной активности и гармоничного развития.

Проанализировав психологическую литературу по проблеме психического здоровья личности, мы пришли к выводу, что семья играет решающую роль в травматизации личности, а также в способности индивида противостоять травмирующим влияниям извне.

Психологическая помощь личности включает систему мер по ресоциализации и реинтеграции в общество. Терапевтической целью может быть помощь в модификации или устранении определенных симптомов и паттернов поведения. Живя в обществе, люди иногда испытывают трудности, вызванные действием многих факторов. Отдельные трудности являются результатом неадекватного воспитания в раннем детстве. Некоторые — возникают под воздействием текущих обстоятельств, неблагоприятных межличностных отношений или искаженного видения мира.

Одним из направлений психологической помощи индивиду может стать помощь в снижении или устранении тревожных состояний. Существует необходимость обучать личность приемам совладания со стрессом и его последствиями. Подобные стрессовые и тревожные состояния могут быть затяжными состояниями или возникать под влиянием актуальной ситуации. Семейная терапия представляет собой мост между индивидуальным и групповым подходами. Психотерапевт должен сознавать важность каждого члена семьи и искать причину нарушения функционирования семейной системы. Реорганизация системы и восстановление семьи как целого с соблюдением эмпатического нейтралитета со стороны специалиста способствует улучшению психического здоровья каждого ее члена.

Список литературы

Ананьев В. А. Психология здоровья. СПб., 2006.

Большой психологический словарь / Под ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко. СПб., 2006.

Бреслав Г. Э. Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности. СПб., 2004.

Варга А. Я. Системная семейная психотерапия. СПб., 2001.

Видра Д. Непоседы // Дошкольное воспитание. 2003. № 4. С. 68−70.

Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы / Под ред. И. В. Дубровиной. Екатеринбург, 2000.

Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением / Под ред. С. А. Беличевой. М., 1999.

Психотерапевтическая энциклопедия / Под общ. ред. Б. Д. Карвасарского. СПб., 1999.

Райгородский Д. Я. Ребенок и семья. Самара, 2002.

Секач М. Ф. Психология здоровья. М., 2005.

Соболева М.В., Батуев А. С. Влияние семейного конфликта на психомоторное развитие ребенка первых полутора лет жизни // Вопросы психологии. 2004. № 5. С. 11−19.

Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. СПб., 2008.

Большой психологический словарь / Под ред. Б. Г. Мещерякова, В. П. Зинченко. СПб., 2006. С. 173.

Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы / Под ред. И. В. Дубровиной. Екатеринбург, 2000.

Соболева М.В., Батуев А. С. Влияние семейного конфликта на психомоторное развитие ребенка первых полутора лет жизни // Вопросы психологии. 2004. № 5. С. 11−19.

Бреслав Г. Э. Психологическая коррекция детской и подростковой агрессивности. СПб., 2004.

Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. СПб., 2008.

Психосоциальная коррекция и реабилитация несовершеннолетних с девиантным поведением / Под ред. С. А. Беличевой. М., 1999.