), диастолического артериального давления (АД-диаст.), ЧСС. Установлено, что СДД и ЧСС взаимно обусловлены и постоянно находятся в динамичном равновесии. Это позволило изменить понимание <�нормального, повышенного, пониженного> артериального давления, помогло объективно выявлять дистонические состояния.
Разработана таблица, с помощью которой можно установить, какое нормальное СДД должно быть при данном ЧСС и на сколько процентов оно отличается у пациента. После общей оценки функционального состояния ССС можно провести раздельный анализ качества изменений ЧСС, АД-сист., АД-диаст., а также различных сочетаний этих показателей. У специалистов появилась возможность подбирать максимально возможные и одновременно оптимальные физические нагрузки (а также и другие нагрузки), сопровождающиеся появлением объективных признаков восстановления (повышения, ухудшения) функционального состояния ССС.
Приведем пример, когда при плохом функциональном состоянии ССС в процессе занятий лечебной физкультурой изменяются показатели ЧСС и СДД. У исследуемого в покое ЧСС 90 УД./МИН. или выше, СДД соответственно также отличается от нормального. Физические нагрузки этому пациенту должны подбираться так, чтобы после процедуры лечебной физкультуры ЧСС снизилось, и тогда СДД станет больше соответствовать ЧСС.
По мере улучшения СДД относительно соответствующих ЧСС физические нагрузки возрастают таким образом, чтобы повышающееся ЧСС соответствовало СДД.
В качестве примера приведем реакцию ССС на физическую нагрузку и сравним ее с реакцией на эмоциональную нагрузку.
Как видно, эмоциональная нагрузка вызвала более выраженную гипертоническую реакцию, чем физическая, и сопровождалась ухудшением реституции.
Оптимизация качества работы ССС в процессе ее адаптации к большим физическим нагрузкам при определенных условиях может иметь и отрицательные последствия. Дело в том, что в процессе длительных и интенсивных тренировок в организме происходит постепенное снижением расхода энергетического материала, кислорода на единицу выполненной работы, в том числе и в покое. После физических нагрузок (фаза восстановления) у некоторых людей может наблюдаться дилатация сосудов, что сопровождается снижением капиллярного кровотока. Следствием может быть повышение АД-диаст. за счет уменьшения венозного возврата к сердцу. Такое повышение АД-диаст. не нуждается в фармакотерапии, т.к. оно устраняется сразу с началом выполнения динамических упражнений.
Ошибки в процессе реабилитации чаще всего совершаются в форме перегрузки систем адаптации. Неправильно осуществляемая методика реабилитации может сопровождаться, по определению Ф. З. Меерсона (1997), «издержкой адаптации или структурной ценой адаптации». Это связано с тем, что напряжение систем адаптации из-за нереальной нагрузки приводит к снижению резервных возможностей других систем адаптации. Например, в процессе холодовой адаптации может произойти снижение реакции на гипоксию и на физические нагрузки; большие физические нагрузки могут сопровождаться снижением реактивности иммунной системы и увеличением частоты простудных заболеваний, ухудшением психической деятельности. Наиболее грубым проявлением перегрузки систем адаптации является развитие синдрома хронической усталости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Почему все попытки поиска путей выхода из создавшегося кризиса со здоровьем населения не дают положительного результата? Почему даже предложения Президента России (2002 г.) по решению названной проблемы оказались забытыми? Назовем лишь отдельные причины создавшегося кризиса здоровья населения и пути решения этих проблем.
1. Принятая в России философия здоровья основана на том, что забота о здоровье людей целиком возложена на здравоохранение, которое не охраняет человека от возникновения заболевания, а занимается только лечением уже возникшего заболевания, не затрагивая первопричины этих заболеваний, т. е. предшествующих этому нарушений.
2. Занятия физической культурой способны воздействовать только на развитие физического тела и незначительно — на сохранение здоровья. По этой причине введение 3-го урока физической культуры и экзамена по физической культуре в школах не отразилось на улучшении здоровья школьников.
3. В России отсутствует система укрепления духовного здоровья человека и нет административной структуры, несущей ответственность за духовное и физическое здоровье населения в целом.
4. Определенное законодательством разделение охраны здоровья на оздоровление и лечение на деле не соблюдается. Оздоровлением всего российского населения никто не занимается.
5. Работники системы образования уже много лет занимаются разработкой и внедрением в образовательный процесс здоровьесберегающих технологий, однако уровень здоровья школьников продолжает снижаться.
В связи с этим представляет практический интерес соединение проводимых работ по комплексному оздоровлению населения и нового здоровьеформирующего подхода к проблемам здоровья, предложенного в «Концепции формирования культуры здоровья у обучающихся» Федерального государственного учреждения «Федеральный институт развития образования» Министерства образования и науки Российской Федерации, но с некоторыми уточнениями:
1.Ввести в образовательный процесс школ новый учебный предмет — «Оздоровительная культура».
2. Учебный предмет «Оздоровительная культура» может преподавать не только учитель физической культуры, но и учитель биологии или (еще лучше!) классный руководитель, т.к. преподавание этого предмета в большой степени зависит от участия родителей в обучении ребенка в атмосфере общей оздоровительной культуры в школе и в семье.
3. Здоровьеформирующий подход выходит за привычные рамки принятого в школе здоровьесберегающего подхода, способного только лишь сберегать низкий уровень здоровья.
4. Комплексный подход предусматривает оздоровление обучающихся, включая учителей, учащихся и членов их семей.
5. Сложившееся мнение о том, что здоровье человека целиком зависит от работы здравоохранения, на практике не подтверждается, т.к. здоровые к врачу не обращаются. Здравоохранение занимается только лечением уже заболевших людей, поэтому необходимо на государственном уровне признать разделение лечебной деятельности, осуществляемой здравоохранением, и оздоровительной деятельности, проводимой среди учителей, учащихся и родителей в системе образования под научным руководством педагогических университетов.
Реализация «Концепции формирования культуры здоровья у обучающихся», предложенной ФГУ «Федеральный институт развития образования», может стать реальным выходом из создавшегося кризиса здоровья населения.
Оздоровительно-образовательная деятельность в школах должна стать составной частью образовательного процесса и важнейшей государственной задачей повышения уровня здоровья населения. Эта деятельность в свою очередь должна разделяться на два вида: здоровьесберегающая (с использованием здоровьесберегающих технологий); здоровьеповышающая (с использованием новых методик физического воспитания и духовного развития, т. е. обучение оздоровительной культуре, необходимой человеку в условиях XXI века). Второй вид здоровьеповышающей деятельности был представлен на Первой Всероссийской научно-практической конференции «Сохранение и укрепление здоровья в образовательных учреждениях Российской Федерации» (г. Москва, 2007). При этом ученые и практики предложили одновременно свою интегральную оценку результатов этой здоровьеповышающей деятельности за каждый учебный год.
Из всего сказанного следует практический вывод, необходимо закладывать основы здоровья и обучать заботе о здоровье через систему образования.
1. Аршин В. В., Слугин В. И., Аршина С. Г., Александрова Я. Ю. Медицинская реабилитация: современное видение, проблемы, пути решения. Анналы травматологии и ортопедии. 1997,2,35−43.
2. Атлас ЕЕ., Лебедев Е. Б. Динамика электромиографических показателей мышц туловища у больных с вертеброгенными поясничными синдромами при использовании предельных кинезитерапевтических нагрузок. Вестник новых медицинских технологий. 2000, т. 7, № 2,111−112.
3. Баевский Р. М. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога. Клиническая медицина. 2000, том 78, № 4,59−64.
4. Громов СА, Михайлов ВА. Вассерман Л. И., Лынник
СД., Флерова ИЛ. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией. Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2002
Том 102. № 6. С. 4−8.
5. Запорожец Н. А., Лебедев Е. Б. Предварительные результаты лечения больных с поясничными дискогенными синдромами кинезитерапией функционально-болевых пороговых нагрузок. Вестник новых медицинских технологий. 1999, т. 6, п 2,79−80.
6. Зотов А. К., Моисеева Т. Ю., Фролов ВА Анализ механизма восприятия внешнего воздействия живой системы как основа прогнозирования направления ее развития. Вестник новых медицинских технологий. 2000, том 7, № 2,61−62.
7. Клапчук В. В. Эффективность традиционных и неинтенсивных методик ЛФК на климатическом курорте у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, занятых физическим трудом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1985,4,39−41.
8. Крыжановский Г. Н. Системные механизмы нервных и психических расстройств. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 1996, том 96, вып. 6,5−11.
9. Кузнецов О. Ф., Сидоров ВД., Стяжкина Е. М., Гусарова СА Криомассаж в закаливании и оздоровлении детей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2002,5,48−50.
10. Меерсон Ф. З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М. 1997.
11. Пшенникова М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000,2,24−31.
12. Штеренгерц
А.Е., Катков В. Г., Анин Ю. Л. Опыт применения фактора суперкомпенсации при лечении детского церебрального паралича дозированными упражнениями. М., 1986,6с. (Рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР № 12 136−86.)
13. Яшин АА Информационно-полевая самоорганизация биосистем. Вестник новых медицинских технологий. 2000, том 7, № 1,30−38.
14. Яшин АА Четвертое измерение в конструктивной физике живого: эффекты киральности в биологии. Вестник новых медицинских технологий. 2000, том 7, № 2,50−55.
Громов С.А. и соавт., 2002
Анохин, 1975; Меерсон, 1986; Пшенникова, 1986
Пшенникова, 1986; Robergs, Roberts, 2002
Косилов, 1983; Platonov, 2002
Виноградов, 1983; Матвеев, 2001
Зимкин, 1984; Пшенникова, 1986
Мозжухин, Давиденко, 1984; Платонов, 1997
Зотов А.К. и соавт., 2000
Крыжановский Г. Н., 1996
Пшенникова М.Г. и соавт., 2000
Меерсон Ф.З., 1997
Аршин В.В. и соавт., 1997
Меерсон Ф.З., 1997
