При этом понимание и сочувствие к инкурабельному пациенту должны основываться не на идентификации с ним, а на позиции эмпатии, на понимании его психологического состояния на различных этапах лечения, а также на адекватной оценке своих профессиональных возможностей в оказании помощи терминальному больному.
При этом совершенно очевидной становится необходимость психологической поддержки медицинского персонала хосписов: проведение индивидуальных психологических консультаций, оптимизация профессиональной нагрузки, изменение графика дежурств, введение дополнительных форм морального и материального поощрения сотрудников и др.
Профилактика синдрома эмоционального выгорания должна быть комплексной, учитывающей индивидуальные особенности каждого медицинского работника, условия работы в данном лечебно-профилактическом учреждении, возможности проведения специальных методов психологической разгрузки, своевременное выявление сотрудников, нуждающихся в оказании профессиональной помощи психологов и др. Профилактические мероприятия данного синдрома и реабилитация должны осуществляться не только самим медицинским работником, но и администрацией хосписа, в котором он работает. Некоторые зарубежные исследования свидетельствуют о том, что использование профилактических программ «антивыгорания» может уменьшить число сотрудников с синдромом выгорания в два раза. Для профилактики проявления синдрома выгорания необходимо постоянное повышение знаний по вопросам оказания паллиативной помощи, индивидуальные консультации и коллективные занятия с медицинским психологом, обмен опытом работы стажированных работников хосписов с молодыми коллегами, соблюдение здорового образа жизни (сбалансированное регулярное питание, регулярные физические упражнения, сон не менее 7−9 часов в сутки), необходимо уделять время любимым занятиям, обсуждать возникающие психологические проблемы с коллегами по работе, друзьями, членами семьи и т. д.
3.Психологические особенности готовности к профессиональной деятельности медработника
Критериями психологической готовности к профессиональной деятельности медицинского работника являются уровни развития мотивационного, когнитивного и операционально-деятельностного компонентов.
Показателями уровня развития мотивационного компонента являются: преобладание профессиональных, познавательных и моральных мотивов выбора профессии, отражающих сущность профессиональной направленности, в частности, на медицинские специальности; устойчивый интерес специалиста к выбранной профессиональной деятельности; желание работать по выбранной специальности; стремление заниматься научно-исследовательской работой и изучать новейшие достижения в этой области.
Показателями уровня развития когнитивного компонента являются: ясное осознание цели, задач профессиональной деятельности, наличие системы в работе; высокая профессиональная умелость; высокая результативность ухода за пациентами; систематический контроль над лечением больных.
Показателями уровня развития операционально-деятельностного компонента являются: развитость коммуникативной компетентности (динамичность и адекватность установления контакта; организация общения как сотрудничества; развитие речевых форм общения); способность сопереживать, соучаствовать, умение понять пациента на основе сопереживания, поставить себя на его место; преобладание моральных качеств, качеств, выражающих отношение к людям, пациентам, т. е. тех, которые занимают ключевые места в структуре профессионально значимых личностных качеств медицинского работника.
Необходимым условием развития психологической готовности к профессиональной деятельности медработника до высокого уровня выступает профессиональное самопознание. Индикатором развития профессионального самопознания медицинской сестры является её способность адекватно и дифференцированно осознавать собственные действия, выявлять ситуации затруднения в овладении каким-либо профессиональным умением, владение средствами понимания и разрешения ситуации затруднения в соответствии с нормативной моделью её профессиональной деятельности.
Заключение
Важность изучения, своевременной диагностики, лечения и профилактики синдрома профессионального выгорания врачей очевидна. Во-первых, этот синдром является самостоятельным фактором ненадлежащего оказания медицинской помощи, что приводит к нарушению прав и интересов пациента, во-вторых — медико-социальной проблемой разрушения личности специалистов здравоохранения.
Психологические особенности личности медработника, ведущие к ее деформации — это эмоциональная лабильность, характеризующаяся неустойчивостью фона настроения, склонностью к драматизации событий, демонстративностью, эгоцентризмом, истерией; психостенические черты характера, характеризующиеся тревожностью и мнительностью, а так же импульсивность, конфликтность и агрессивность. Чтобы профессионал не деформировался, ему необходимо иметь качества личности, прямо противоположные тем, что ведут к ее деформации.
Конечно, для врача просто необходима определенная степень эмоциональной сопротивляемости, но он должен сохранять те качества, которые делают его не просто хорошим профессионалом, но и оставляют человеком: способность к эмпатии, уважение к другому человеку, соблюдение норм профессиональной этики.
Список литературы
Гуревич П. С. Клиническая психология: учебник для вузов. — М., 2000.
Дружилов С. А. Человек и труд. Основы психологии профессиональной деятельности. — Новокузнецк, 1988.
Коренюгина Т. Ю. Развитие представлений о психологических и этических аспектах сестринского дела // Вопросы психологии. — 2007. — № 6.
Ларенцова Л. И., Максимовский Ю. М., Соколова Е. Д. Синдром «эмоционального выгорания» у врачей // Новая стоматология. — 2002. — № 2.
Силуянова И. В. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма // Экономика здравоохранения. — 2000. — № 1.
Трунов Д. Г. И снова о профессиональной деформации. // Психологическая газета. — 2004. — № 6.
Гуревич П. С. Клиническая психология: учебник для вузов. — М., 2000. — с. 190.
Силуянова И. В. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма // Экономика здравоохранения. — 2000. — № 1. — с. 88.
Дружилов С. А. Человек и труд. Основы психологии профессиональной деятельности. — Новокузнецк, 1988. — с. 107.
Трунов Д. Г. И снова о профессиональной деформации. // Психологическая газета.
— 2004. — № 6. — с. 18.
Ларенцова Л. И., Максимовский Ю. М., Соколова Е. Д. Синдром «эмоционального выгорания» у врачей // Новая стоматология.
— 2002. — № 2. — с. 92.
Коренюгина Т. Ю. Развитие представлений о психологических и этических аспектах сестринского дела // Вопросы психологии. — 2007. — № 6. — с. 104.
