Хорошие результаты дает психотерапия, которая способна изменить ценностный хаос или извращенную ценностную ориентацию в положительные ценности смысла жизни в противовес чувствам бессмысленности жизни. В частности, аксиопсихотерапия ставит перед собой следующие задачи: 1. предотвращение фиксации когнитивной установки безвыходности и отсутствия смысла жизни; 2. личностный рост пациента, повышающий личностную и фрустрационную толерантность; 3. коррекцию аксиологической парадигмы путем использования приемов переориентации — знака значения, переакцентировки, актуализации и дезактуализации ранга индивидуального значения ценностной иерархии пациента.
Профилактически ориентированная патогенетическая психотерапия также может быть использована в подготовке к конструктивному разрешению кризиса. Базируется она на принципах краткосрочности (интенсивности, фокусировки), реалистичности, интегративности (пластичности, личностной включенности) психотерапевта и симптомоцентрированного контроля. Цель ее — преодоление свехценного эгоцентризма и однонаправленного программирования жизни, косвенное научение конструктивному рационально-эмоциональному сопротивлению последующим жизненным кризисам.
Для лиц с акцентуациями характера и транзиторными пограничными расстройствами следует активнее применять долгосрочную психотерапию, воздействующую на глубинные структуры и установки личности. При психотерапии подростков возможно использование «стереоскопического принципа» психотерапии — одновременное целенаправленное воздействие на подростка психолога, психотерапевта, родителей.
Заключение
Для большинства людей суицид является формой поведения, как бы свидетельствующей о безумии человека. Однако это предубеждение мало обосновано, т. к. 70−85% всех самоубийств совершают лица, которые психическими заболеваниями не страдают Высокие показатели суицидов коррелируют с мужским полом, а также увеличением возраста, вдовством, отсутствием семьи и детей, высокой плотностью населения, проживанием в крупном городе, высоким общим жизненным стандартом страны, экономическими кризисами, состоянием алкогольного опьянения, некоторыми психическими нарушениями и соматическими заболеваниями.
Представители различных научных направлений, последователи различных психологических школ по вопросу о суицидах не имеют полного согласия. Основатель психоанализа 3. Фрейд является автором наиболее ранней попытки психологического толкования суицида. Позднее это выразилось в его утверждениях о существовании инстинкта смерти.
В противоположность фрейдизму, который усматривает неодолимую пропасть между осознанными мотивами и неосознанными побуждениями, биологизируя и мистифицируя их, научная психология, опираясь на современные достижения физиологии, подчеркивает связь и взаимопереходы между ними, обусловленность и тех и других общественно-историческими условиями развития личности.
Причинами самоубийств следует заниматься многосторонне, поскольку речь идет об очень сложном явлении. Самоубийство нельзя схематически отождествлять с психическим заболеванием, хотя несомненно то, что обычно речь идет о людях с ранимой психикой, подверженных различным социальным нагрузкам. Наиболее частыми причинами суицида обычно называют депрессию и агрессивность личности, направленную против себя самой.
Суициды могут совершаться и на почве психического заболевания, чаще всего — депрессивного расстройства. Высокому риску подвержены также больные маниакально-депрессивным психозом (характеризующимся резкими перепадами настроения), тревожными расстройствами (включая паническое расстройство и посттравматический стресс) и шизофренией. Не только психические, но и соматические болезни, в особенности рак, СПИД, глубокие эндокринные расстройства, судорожные припадки и дегенеративные неврологические заболевания, повышают опасность возникновения у больного суицидомании. Следует подчеркнуть, что большинство людей с тяжелыми соматическими заболеваниями не становятся самоубийцами, а выражение ими суицидальных мыслей скорее указывает на необходимость обследования психиатром, поскольку отчаяние человека может быть связано со вполне излечимой депрессией. Отметим, однако, что несмотря на обширные знания о лицах с повышенным риском суицида и суицидоманией, невозможно точно предсказать ни самоубийство, ни его попытку. Подобные предсказания, основанные на данных о факторах риска, остаются сомнительными.
Суицидомания является крайней формой нарушения инстинкта самосохранения, часто, но не всегда является психопатологическим феноменом.
Просвещение общества во всем, что касается самоубийств, суицидомании и психических заболеваний, очень важно для своевременного выявления лиц со склонностью к суициду. Хотя в большинстве регионов действуют те или иные службы помощи психически больным, не везде они одинаково доступны. Возможен долгий период ожидания встречи с врачом, а лечение нередко прерывается. Кроме того, люди, страдающие психическими расстройствами, подчас не осознают, что медицинская помощь им нужна, неохотно обращаются к врачу, к тому же не всегда легко разыскать соответствующую службы социальной помощи. Существенно, чтобы такие службы были доступны, человек в кризисе мог быть срочно обследован специалистом, а лечение начато незамедлительно. Суицид — индивидуальный поступок с громадными последствиями для окружающих, как членов семьи, так и общества. Хотя полное исключение самоубийств вряд ли достижимо, вполне возможно снижение их частоты, так как большинство лиц, предпринимающих такого рода попытки, страдают психическими расстройствами, поддающимися лечению. Доступность медицинской и социальной помощи и снятие иногда клейма психической болезни — два важных фактора, которые могут заметно снизить частоту суицидов.
Список литературы
Блейхер
В. М. Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: Модэк, 1995.
Бройтигам В. и др. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. — М., 1999.
Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. 2-е изд. — М., 1983.
Самохвалов П. В. Психиатрия. Учебное пособие для студ. мед. вузов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
Сидоров П. И., Парняков А. В.
Введение
в клиническую психологию. -М.: Академический Проект, 2000.
Старшенбаум Г. В. Журнал практической психологии и психоанализа. — 2004. — № 3.
Творогова Н. Д. Психология: Лекции для студентов медицинских вузов. — М., 1998.
Трегубов Л. З., Вагин Ю. Р. Эстетика самоубийства. — Пермь: Капик, 1993.
Хензелер Х. Вклад психоанализа в понимание суицида // Энциклопедия глубинной психологии. — М., 2001.
Чудновский В. С., Чистяков Н. Ф. Основы психиатрии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.
Блейхер В. М. Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: Модэк, 1995.
Хензелер Х. Вклад психоанализа в понимание суицида //Энциклопедия глубинной психологии. — М., 2001.
Трегубов Л. З., Вагин Ю. Р. Эстетика самоубийства. — Пермь: Капик, 1993.
Чудновский В. С., Чистяков Н. Ф. Основы психиатрии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.
Самохвалов П. В. Психиатрия. Учебное пособие для студ. мед. вузов. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. 2-е изд. — М., 1983.
Чудновский В. С., Чистяков Н. Ф. Основы психиатрии. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.
Сидоров П. И., Парняков А. В.
Введение
в клиническую психологию. -М.: Академический Проект, 2000.
Старшенбаум Г. В. Журнал практической психологии и психоанализа. — 2004. — № 3.
Бройтигам В. и др. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. — М., 1999.
Творогова Н. Д. Психология: Лекции для студентов медицинских вузов. — М., 1998.
Сидоров П. И., Парняков А. В.
Введение
в клиническую психологию. -М.: Академический Проект, 2000.
