Проективная диагностика лиц с различными типами аффективных расстройств (маниакально-депрессивный психоз)

Иногда оно имеет и социально-позитивный смысл, но чаще — патологический.

Таблица 6. Сравнительный анализ показателей теста Люшера

монополярный МДП биполярный МДП t-Стьюдента df p-уровень синий 4,50 000 3,25 000 2,22 566 32 0,33 206 зеленый 4,27 778 4,68 750 -0,81 179 32 0,422 910 красный 5,16 667 5,87 500 -1,43 277 32 0,161 621 желтый 1,72 222 1,87 500 -0,48 087 32 0,633 883 фиолетовый 4,22 222 5,56 250 -2,2 239 32 0,51 561 коричневый 4,50 000 5,68 750 -1,59 665 32 0,120 173 черный 6,22 222 5,56 250 0,95 613 32 0,346 175 серый 6,33 333 4,56 250 2,22 343 32 0,33 371

Рисунок 6.

Как видно на рисунке 6 особенности эмоционального состояния больных биполярной и монополярной формой МДП определяются выбором желтого, синего и зеленого цвета. Желтый цвет на первой позиции свойствен личностям эмотивного склада. Переживания и процесс общения сами по себе насущно им необходимы; ведущая потребность индивида — быть вовлеченным в процесс эмоционально насыщенного межличностного взаимодействия. Активность ради активности, общение ради общения, жизнь ради жизни — таковы потребности данного типа личности. У лиц, предпочитающих 4-й цвет, выбор профессии больше ориентирован на сам процесс деятельности, приносящий удовлетворение и оживленность, чем на достигаемые этой деятельностью цели.

При выраженной дезадаптации эти черты перерастают в истероидные, фобические и неврастенические проявления, то есть в те особенности, которые свойственны эмоционально-неустойчивым личностям. Для акцентуированных по данному типу личностей характерна склонность к страхам, экзальтация чувств, неустойчивость интересов, элементы инфантилизма (ребячливости), непостоянство, нетерпеливость, демонстративность. Это — самоутверждение по типу «казаться» (в противовес стремлению «быть»).Черты демонстративности — вплоть до истероидного радикала — усиливаются при сочетании 5 4. Здесь они сопровождаются признаками выраженной эмоциональной незрелости, сниженным эмоциональным контролем, защитным механизмом вытеснения, иррациональным способом достижения целей в основном путем перекладывания трудностей на плечи других. Однако выбор на первые позиции синего цвета свойствен пассивно-пессимистическим личностям, а желтого — активно-оптимистическим. В сочетании же они выявляют циклоидный тип личности со склонностью к перепадам настроения, легко провоцируемым внешними поводами, с быстрыми переходами от грусти к экзальтированной веселости, тяжело переживающих одиночество, испытывающих повышенную потребность в общении, что делает личность зависимой от авторитетного для нее лица и мнения референтной группы. Сочетание 41 на III и IV позиции связано с зависимостью работоспособности и продуктивности обследуемого от настроения, с эмоциональной вовлеченностью и тенденцией к перепадам в настроении, когда внешние обстоятельства легко меняют самооценку индивида, подверженную колебаниям. Достоверность этого фактора на материале общенормативного скрининга — Р=0,79, а на контингенте больных с пограничными психическими расстройствами — Р=0,76; в то же время среди больных с невротическими нарушениями часто обнаруживается выбор, в котором эта пара разбита по типу +1−4, что означает стремление к поиску опоры в лице значимых окружающих в связи с блокированностью спонтанной самореализации.

И в других сочетаниях, где 4-й цвет оказывается на одной из последних позиций (т.е. -4), цветовой эталон со знаком (+) показывает тип компенсаторной реакции в ответ на блокированность спонтанности собственного «Я», на невозможность свободного проявления чувств. Этот признак при обследовании должен настораживать психолога, т.к. он является предвестником дезадаптации. Значимость 4-го цвета (как и других основных цветов) обусловливается размещением его на первых или последних трех позициях.

Для ярких цветов первые три позиции, как уже говорилось, выявляют ведущую роль тех или иных потребностей, последние три — их фрустрированность. Чем ближе к началу ряда цвет, тем больше значимость соответствующей потребности, определяющей в качестве ведущей тенденции набор устойчивых личностных свойств, а сочетание основных цветов между собой образует мозаику характера и преобладающий стиль переживания, который может быть описан по принципу перечисления свойств, присущих каждому цвету, в очередности, соответствующей позиции каждого цвета. Однако наиболее полной и достоверной может быть лишь интегративная целостность описываемого образа. Для этого сплав сочетанных свойств должен быть описан психологом с позиций целостного представления о личности, когда физиологические аспекты эмоционального состояния, психологическая канва личностных свойств и жизненная ситуация, в которую оказался вовлеченным обследуемый, учитывались бы в полной мере. Для большей уверенности при интерпретации необходимо использовать аргументы, привлеченные из данных других психодиагностических тестов. В крайнем случае, каждый тезис психолога должен рассматриваться в контексте той или иной альтернативы.

Другой вариант интерпретации того же выбора (индивидуально-личностный подход) выявляет личность с чертами интровертированности, склонную к подавлению собственной самобытности, с выраженными пассивно-оборонительными тенденциями, повышенным чувством собственного достоинства, ориентированную на социально-престижные цели при выраженной застенчивости, дистантности, осторожности; отмечаются черты ригидности, педантизма, избирательность в контактах, самостоятельность мнения при конформности установок, тяга к конкретности, точности, трезвость суждений, склонность к устойчивым привязанностям, сбалансированные хорошей активностью. Однако активность проявляется в полной мере в ситуации благоприятной, дружелюбной и спокойной, без стрессирующих моментов, при условии, что самобытность обследуемого лица принимается окружающими с достаточным уважением. Таким образом, выявляется выраженная нужда в спокойных условиях, позволяющая реализовать потребность в самоутверждении и уважении окружающих, что способствует достижению определенной цели. Менее всего значим процесс и характер деятельности, наиболее значима субъективная убежденность.

Оба варианта интерпретации близки и не противоречат друг другу, однако в первом больше обсуждается ситуация, во втором — личность.

Смешанные и ахроматические цветовые таблицы на первых позициях определяют степень и стиль дезадаптации. Это зависит не только от количества знаков «!», но и от самого цвета.

Таблица 7. Сравнительный анализ показателей теста «Несуществующее животное»

монополярный МДП биполярный МДП t-Стьюдента df p-уровень Положение на листе по центру 0,5 556 0,6 250 -0,8 334 32 0,934 098 верхний край 0,16 667 0,6 250 0,92 499 32 0,361 892 нижний край 0,16 667 0,62 500 -3,1 838 32 0,4 956

Центральная часть фигуры голова вправо 0,11 111 0,37 500 -1,84 790 32 0,73 879 голова влево 0,0 0,12 500 -1,55 569 32 0,129 618 анфас 0,11 111 0,6 250 0,48 569 32 0,630 495

Опорная часть фигуры основательность-поверхностность 0,0 0,18 750 -1,97 725 32 0,56 682

Однотипность

— разнообразие 0,5 556 0,6 250 -0,8 334 32 0,934 098

Хвосты вправо 0,33 333 0,56 250 -1,33 919 32 0,189 945 влево 0,44 444 0,25 000 1,17 331 32 0,249 333

Контуры фигуры сверху 0,16 667 0,12 500 0,33 276 32 0,741 489 снизу 0,44 444 0,56 250 -0,67 135 32 0,506 818

Общая энергия характер линий 0,50 000 0,43 750 0,35 425 32 0,725 478 агрессивность 0,5 556 0,0 0,94 118 32 0,353 666

Как видно из таблицы 7 статистически достоверные отличия по показателям рисуночного проективного теста «Несуществующее животное» между результатами больных монополярной и биполярной формой МДП получены по переменной положение на листе бумаги — нижний край. Показатели больных биполярной формой МДП выше показателей больных монополярной формой МДП. То есть 62% больных биполярной формой МДП располагают рисунок несуществующего животного в нижнем крае листа: неуверенность в себе, низкая самооценка, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению. 37% больных биполярной формой МДП рисуют несуществующее животное головой вправо, то есть устойчивая тенденция к деятельности, действенности: почти все, что обдумывается, планируется — осуществляется или, по крайней мере, начинает осуществляться (если даже и не доводится до конца). Испытуемый активно переходит к реализации своих планов, наклонностей. 56% больных биполярной формой МДП рисуют хвосты несуществующего животного вправо, то есть отношение к своим действиям и поведению, больные монополярной формой МДП 44% влево. Влево — отношение к своим мыслям, решениям; к упущенным возможностям, к собственной нерешительности. Положительная или отрицательная окраска этого отношения выражена направлением хвостов вверх (уверенно, положительно, бодро) или падающим движением вниз (недовольство собой, сомнение в собственной правоте, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние и т. п.).

Для больных монополярной и биполярной формой МДП характерно рисовать несуществующее животное внизу 44% и 56% соответственно, то есть нижний контур защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения. Общая энергия у больных монополярной и биполярной формой МДП подтверждается характером линии 53% и 43% соответственно — слабая паутинообразная линия, «возит карандашом по бумаге», не нажимая на него. Обратный же характер линий — жирная с нажимом — не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) — резкая тревожность. Обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ, выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога).

Выводы по главе 3:

1) Сравнительный анализ результатов исследования по формальным методикам выявил следующие особенности данной выборки исследования:

Статистически достоверные отличия по показателям личностных особенностей у пациентов с монополярной и биполярной формой МДП получены по факторам: Hs, D, MA. Показателе больных с биполярной формой МДП выше по факторам Hs (ипохондрия), D (депрессия), MA (гипомания).

Профиль личности больных с биполярной формой МДП данной выборки определяется пиками на шкалах Hs, D, MA. У лиц с выраженным пиком профиля на девятой шкале поведение может становиться неадаптивным в связи с чрезмерно и плохо направленной активностью, эмоциональным возбуждением, раздражительностью, обидчивостью и недостаточной сдержанностью. Деятельность в этих случаях может оказываться неэффективной в связи с тем, что она не доводится до конца из-за переключения внимания на другие объекты, либо в связи с тем, что преувеличение своих возможностей позволяет планировать ее на заведомо нереальные сроки.

Профиль личности больных с биполярной формой МДП данной выборки определяется пиками на шкалах MA, MF, PT. Высокая активность, постоянное стремление к действию в сочетании с тревожностью могут выражаться в подъемах профиля на седьмой и девятой шкалах. Высокая активность, отражающаяся в подъеме профиля на девятой шкале, обусловливает легкость совершения тех или иных поступков, часто недостаточно продуманных, а высокая тревожность, отражающаяся в подъеме профиля на седьмой шкале, приводит к последующему тщательному анализу своих действий, постоянным сомнениям в правильности уже совершенного. У этих лиц легко возникает чувство вины и сожаления в связи с уже минувшей ситуацией, но это не изменяет их поведения в будущем. В экстремальных условиях это может приводить к хаотическому поведению.

Статистически достоверных отличий по показателям шкалы депрессии Бека у пациентов с монополярной и биполярной формой МДП данной выборки не выявлено. Выявлены статистически достоверные различия по когнитивно-аффективной субшкале. Показатели пациентов с биполярной формой МДП выше показателей больных с монополярной формой МДП данной выборки. Показатели пациентов с биполярной формой МДП находятся в диапазоне, выявляющей тяжелую депрессию. Показатели пациентов с монополярной формой МДП находятся в диапазоне, выявляющем тяжелую депрессию.

Статистически достоверные отличия по показателям шкалы депрессии Гамильтона у пациентов с монополярной и биполярной формой МДП данной выборки были получены. Показатели пациентов с биполярной формой МДП выше показателей больных с монополярной формой МДП данной выборки. Показатели пациентов с биполярной формой МДП находятся в диапазоне, выявляющей депрессивное состояние. Показатели пациентов с монополярной формой МДП находятся в диапазоне, выявляющем легкую депрессию.

2) Сравнительный анализ результатов исследования по проективным методикам позволил выявить следующие особенности данной выборки исследования:

Статистически достоверные отличия по показателям тематического апперцептивного теста у больных монополярной и биполярной формой МДП получены по переменной физическая асоциальная агрессивность. Показатели больных монополярной формой МДП выше показателей больных биполярной формой МДП.

Больные биполярной формой МДП данной выборки характеризуются повышением показателей по шкалам: превосходство, аутоагрессия, самоуглубленность. То есть Превосходство в данном случае понимается как попытка влиять на поведение, чувства или мысли других. Работа для достижения руководящей должности. Руководить, управлять, влиять.

Ограничивать, принуждать, лишать свободы. Сущность аутоагрессии в данном случее сводится к тому, чтобы позорить, осуждать, порицать, принижать себя за ошибки, оплошности и неудачи. Наказывать себя ощущением своей ущербности, вины, угрызениями совести. Физически наказывать себя. Самоуглубленность: самодостаточность, самоутешение. Получение удовольствия от решения собственных проблем.

Находить утешение в алкоголе или наркотиках.

Больные монополярной формой МДП характеризуются повышением показателей по шкалам: превосходство, аутоагрессия и зависимость. То есть для них характерно пытаться влиять на поведение, чувства или мысли других. Ограничивать, принуждать, лишать свободы. И одновременно просить о помощи или утешении. Просить защиты, похвалы, прощения, поддержки, заботы. Получать удовольствие нравясь кому-либо, или будучи опекаемым, а так же от бесполезных подарков. Чувствовать себя одиноко в уединении, находясь вдали от дома, или не получая помощи в трудную минуту.

Статистически достоверные отличия по показателям теста Зонди у больных биполярной и монополярной формой МДП получены по переменной р-духовное Я. Показатели больных биполярной формой МДП являются отрицательными, а у больных монополярной формой МДП положительными. Когда тенденция «-р» начинает править личностью без каких-либо ограничений со стороны других сил, возникает угроза заболевания проективным параноидом. В цивилизованном мире человек с возрастом разочаровывается в способности матери быть всемогущей и может взять все могущество исключительно на себя. Такая тенденция проявляется в тесте реакцией «+р». Если эта тенденция будет бесконтрольно править личностью, возникает угроза заболевания инфлятивным параноидом. Это может быть мания величия или какая-нибудь другая мания, благодаря которой человек чувствует себя (естественно, ошибочно) богоподобным.

Особенности потребностной сферы больных биполярной формой МДП характеризуется повышением показателей по переменным: h+, m+, k+, p-, d-: «+h» и «-р»: тенденция к созданию дуального союза, объединенного любовью, сопровождается и потребностью в партиципации с партнером. Может служить, но лишь при определенных обстоятельствах, признаком установления глубокой и надежной любовной связи. При других обстоятельствах — признаком параноида или шизоидного расщепления личности. «+ h» и «-d»: говорит об инцестуозной привязанности или о любви к человеку, которого уже нет в живых. «+ h» и «+т»: стремление объединить себя, как часть, с кем-то во всемогущее целое («+h») сопровождается усилением «липкости» («+m»).

Человека можно сравнить с намагниченной железкой. «+ k» и «+т»: маниакальность. В чем она проявляется, зависит от обстоятельств: в пьянстве, в сексе, в идеях.

Главное — человек становится рабом какого-то пристрастия. Иногда оно имеет и социально-позитивный смысл, но чаще — патологический.

Особенности потребностной сферы больных монополярной формой МДП характеризуется повышением показателей по переменным: e+, s+, k+, p+, d-: «+е» и «+р»: а здесь можно подумать об охваченности личности религиозными идеями облагодетельствования мира, о стремлении к мессианству. «+ hy» и «+р»: личность развивается в направлении «мании величия», она переполнена ощущением собственной гениальности и делится своим мнением с каждым встречным-поперечным. «+ s» и «-d»: признак (особенно при количественном напряжении) склонности к анал-садизму (имеется в виду активный партнер в мужском гомосексуальном союзе). «+

k" и «+т»: маниакальность. В чем она проявляется, зависит от обстоятельств: в пьянстве, в сексе, в идеях. Главное — человек становится рабом какого-то пристрастия. Иногда оно имеет и социально-позитивный смысл, но чаще — патологический.

Особенности эмоционального состояния больных биполярной и монополярной формой МДП определяются выбором желтого, синего и зеленого цвета. Желтый цвет на первой позиции свойствен личностям эмотивного склада. Переживания и процесс общения сами по себе насущно им необходимы; ведущая потребность индивида — быть вовлеченным в процесс эмоционально насыщенного межличностного взаимодействия. При выраженной дезадаптации эти черты перерастают в истероидные, фобические и неврастенические проявления, то есть в те особенности, которые свойственны эмоционально-неустойчивым личностям. Для акцентуированных по данному типу личностей характерна склонность к страхам, экзальтация чувств, неустойчивость интересов, элементы инфантилизма (ребячливости), непостоянство, нетерпеливость, демонстративность.

Другой вариант интерпретации того же выбора (индивидуально-личностный подход) выявляет личность с чертами интровертированности, склонную к подавлению собственной самобытности, с выраженными пассивно-оборонительными тенденциями, повышенным чувством собственного достоинства, ориентированную на социально-престижные цели при выраженной застенчивости, дистантности, осторожности; отмечаются черты ригидности, педантизма, избирательность в контактах, самостоятельность мнения при конформности установок, тяга к конкретности, точности, трезвость суждений, склонность к устойчивым привязанностям, сбалансированные хорошей активностью.

Статистически достоверные отличия по показателям рисуночного проективного теста «Несуществующее животное» между результатами больных монополярной и биполярной формой МДП получены по переменной положение на листе бумаги — нижний край. Показатели больных биполярной формой МДП выше показателей больных монополярной формой МДП. То есть 62% больных биполярной формой МДП располагают рисунок несуществующего животного в нижнем крае листа: неуверенность в себе, низкая самооценка, подавленность, нерешительность, незаинтересованность в своем положении в социуме, в признании, отсутствие тенденции к самоутверждению. 37% больных биполярной формой МДП рисуют несуществующее животное головой вправо, то есть устойчивая тенденция к деятельности, действенности: почти все, что обдумывается, планируется — осуществляется или, по крайней мере, начинает осуществляться (если даже и не доводится до конца). Испытуемый активно переходит к реализации своих планов, наклонностей. 56% больных биполярной формой МДП рисуют хвосты несуществующего животного вправо, то есть отношение к своим действиям и поведению, больные монополярной формой МДП 44% влево. Влево — отношение к своим мыслям, решениям; к упущенным возможностям, к собственной нерешительности. Положительная или отрицательная окраска этого отношения выражена направлением хвостов вверх (уверенно, положительно, бодро) или падающим движением вниз (недовольство собой, сомнение в собственной правоте, сожаление о сделанном, сказанном, раскаяние и т. п.).

Для больных монополярной и биполярной формой МДП характерно рисовать несуществующее животное внизу 44% и 56% соответственно, то есть нижний контур защита против насмешек, непризнания, отсутствия авторитета у нижестоящих подчиненных, младших, боязнь осуждения. Общая энергия у больных монополярной и биполярной формой МДП подтверждается характером линии 53% и 43% соответственно — слабая паутинообразная линия, «возит карандашом по бумаге», не нажимая на него. Обратный же характер линий — жирная с нажимом — не является полярным: это не энергия, а тревожность. Следует обратить внимание на резко продавленные линии, видимые даже на обратной стороне листа (судорожный, высокий тонус мышц рисующей руки) — резкая тревожность. Обратить внимание также на то, какая деталь, какой символ, выполнен таким образом (т.е. к чему привязана тревога).

3) Таким образом, гипотезу нашего исследование, то есть предположение, что депрессивная стадия маниакально депрессивного психоза имеет свои особенности в моно и биполярном состоянии и диагностируется с помощью проективных методов, можно считать доказанным.

Заключение

Цели и задачи, поставленные в данной работе были решены в полном объеме — мы изучили и проанализировали теоретическую литературу по теме исследования, сформулировали цели, задачи и гипотезу исследования, выбрали адекватные методы эмпирического исследования, проанализировали полученные результаты и сделали выводы. Гипотеза, что депрессивная стадия маниакально депрессивного психоза имеет свои особенности в моно и биполярном состоянии и диагностируется с помощью проективных методов, подтвердилась.

Резюмируя результаты теоретического анализа литературы можно сказать, что основными признаками проективных методик являются: 1) неопределённость, неоднозначность используемых стимулов; 2) отсутствие ограничений в выборе ответа; 3) отсутствие оценки ответов как правильных и неправильных. Проективная методика — это приём или набор процедур, разработанный для того, чтобы получить информацию о личности человека, предоставляя ему возможность реагировать любым способом.

Несмотря на то, что проективные тесты оказались достаточно действенным инструментом в дифференциальной диагностике психопатии неврозов и пограничных состояний, а также продемонстрировали ''свою ценность для выявления значимых, в том числе и патогенных, отношений личности", советские исследователи столкнулись с теми же проблемами, что и их западные коллеги. Субъективность интерпретации полученных данных, трудность стандартизации, недостаточный уровень валидности вследствие расплывчатости теоретических концепций, положенных в основу создания и использования проективных тестов и пр. Несмотря на это, проективные методы получили достаточно высокую оценку специалистов-практиков. В. М. Блейхер и Л. Ф. Бурлачук отмечают:

Метод Роршаха является достаточно ценным для исследования личности при таких психических заболеваниях, как эпилепсия и некоторые виды аффективных расстройств. Вопрос о применении проективных методик в отечественной психологии остается остро дискуссионным. Между тем, представляются неверными любые крайности при решении этого чрезвычайно важного вопроса. Сейчас, когда психологи нуждаются в экспериментальных приемах исследования личности, тем более важно сделать объектом специального исследования проективные методики, своей многолетней историей доказавшие пригодность к разрешению многих задач прикладной психологии.

Статистический анализ результатов исследования позволяет констатировать значительные отличия, выявленные при помощи проективных методов, между показателями больных моно и биполярной формой МДП.

Заявленная тема и рамки работы не позволяют раскрыть проблему, связанную с изучением методологической основы проективных методик при диагностике лиц с различными типами аффективных расстройств (маниакально-депрессивный психоз в депрессивной стадии монои биполярное состояние) во всей полноте, а является лишь попыткой исследования в данной области.

Список литературы

Абрамова Г. С. Практическая психология. Изд. 3 Екатеринбург: «Деловая книга», 1998. 368 с.

Аннелиз, Ф. Корнер «Теоретическое исследование пределов возможностей проективных методик» из кн. Проективная психология, — М. Изд-во МГУ, 2000. — 258с.

Банщиков В. М. и др. Методическое пособие к практическому курсу психиатрии на лечебном факультете медицинского института. — М. Изд-во МГУ, 1962.

Банщиков В. М., Короленко Ц. П., Давыдов И. В. Общая психопатология. — М. Смысл, 1971.

Бейкер К. М. Система охраны психического здоровья в США // Вопр. психол. 1990. № 6. С. 53—63.

Бернс Р.С., Кауфман С. Х. Кинетический рисунок семьи: введение в понимание детей через кинетические рисунки./ Пер. с англ., Москва: Смысл, 2000. — 146с.

Большой толковый психологический словарь. П-Я., Вече-Аст., Москва, 2000, 592с.

Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии (на основе метода Роршаха). Киев, Наукова Дулека 1979.

Бурлачук Л. Ф. Психодиагностика личности. Киев, Наукова Дулека 1989.

Бурлачук Л. Ф. Психодиагностика. — Спб.: Питер, 2002. — 352с.

Бурлачук Л.Ф., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — Киев, Наукова Дулека, 1989.

Власова Т. А. О детях с отклонениями в развитии. — М., Смысл 1973.

Гильбух Ю. З. Актуальные проблемы валидизации психологических тестов. — «Вопросы психологии», 1978, № 5.

Гиляровский В. А. Избранные труды. /Под ред. Г. К. Ушакова. — М., Смысл 1973.

Елисеев О. П. Практикум по психологии личности. — Спб.: Питер, 2001. — 560с.

Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. — М. Изд-во МГУ, 1979.

Лейнг Р. Разделенное Я. — К., 1995.

Леонгард К. Акцентуированные личности. — Киев, 1989.

Личко А. Е. Подростковая психиатрия. — Л. Изд-во ЛГУ, 1985.

Логинова С. В., Рубинштейн С. Я. О применении метода «пиктограмм» для экспериментального исследования мышления психических больных. — М. Смысл, 1972.

Лэнг Р. Д. Расколотое «Я». — СПб, Речь 1995.

Меньшиков В.М., Ямпольский Л. Т.

Введение

в экспериментальную психологию личности. — М.: Изд-во Московского Университета, 1985.

Михеев В. В., Невзорова Т. А. Нервные и психические болезни.- М. Смысл, 1953.

Мясищев В. Н.

Введение

в медицинскую психологию. М: Изд-во МГУ, 2001

Немов Р. С. Психология: В 3 кн. Кн. 3: Психодиагностика. М.: «ВЛАДОС», 1998.-632 с.

Носс И. Н. Психодиагностика. — Москва: Изд-во «КСП+», 1999.

Познай себя и других: Популярные тесты.-4-е изд., доп.- М.: ИВЦ «Маркетинг», 1998 — 400 с.

Проективная психология / Пер. с англ. — М.: Апрель-Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. 528с.

Прошанский Г. М. «Классификация проективных методов» из кн. Проективная психология, — М., 2000. — 258с.

Психические расстройства в соматической клинике. //Сб. научн. трудов под ред. Б. А. Лебедева. — СПб. Речь, 1991.

Психогеометрическое тестирование. Теоретический и практический аспекты. Самара, 2002, 84с.

Психодиагностика: Теория и практика. / Пер. с нем. Под ред. Н. Ф. Талызиной. — М.: Прогресс, 1986.

Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях. / Сб. научн. ст. под ред. Л. И.

Вассермана, В. П. Зайцева. — Л., 1990.

Психология. Словарь. / Под общ. ред. А. В.

Петровского, М. Г. Ярошевского. — М. Прогресс, 1990.

Ричард С. Лазарус «Неопределённость и однозначность в проективных методиках» из кн. Проективная психология, — М. Гарадарики, 2000. — 258с.

Рогов Е.И. настольная книга практического психолога: В 2 кн.-М.: «ВЛАДОС», 1998.-Кн. 1−384 c.

Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии. — М. Изд-во МГУ, 1972.

Руководство по психиатрии: В 2 т. /Под ред. А. В. Снежневского. — М. Владос, 1983.

Румянцев Г. Г. Опыт применения методов незаконченных предложений в психиатрической практике. //Исследование личности в клинике в экстремальных условиях. — Л. Изд-во ЛГУ, 1969.

Савенко Ю. С. Проективные методы в исследовании бессознательного. — В кн.: Бессознательное. Природа. Функции. Методы исследования. Тбилиси, Альянс, 1978.

Соколова Е. Т. Проективные методы исследования личности. М. Изд-во МГУ, 1980.

Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста: В 3 т. — М. Изд-во МГУ, 1959;1965.

Фуллер Торри Э. Шизофрения: книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей. — СПб, Речь 1996.

http://glebland.narod.ru/Sokol.htm Соколова Е. Т. Проективные методы исследования личности. — М.: Изд-во МГУ, 1987

http://medpsychology.narod.ru/Knigi/MEDPSY.htm Медицинская психология. — (Методические указания). /Автор-составитель Т. П. Пушкина. — Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1996.

Приложение Сводная таблица результатов исследования

L F K HS D HY PD MF PA PT SC MA SI ДЕПРЕССИЯ 20 и выше ТАТ агрессивность № 1-монополярный МДП, 2-биполярный МДП 47 F K HS D HY PD MF PA PT SC MA SI БЕК когнитивно-аффект.

субшкала соматич.

состоян.депрессии ГАМИЛЬТОН унижение достижение эмоциональная физическая социальная физическая ассоциальная уничтожение превосходство аутоагрессия опека пассивность секс зависимость самоуглубленность 1 ## 53 60 71 52 48 41 41 53 41 58 53 74 25 38 10 9 10 5 4 1 1 2 3 2 5 5 1 4 4 3 2 ## 50 46 70 54 58 56 47 74 41 56 45 53 26 23 10 9 20 2 2 5 3 4 1 3 3 1 2 3 5 2 3 F30.33 46 50 68 49 53 44 65 51 44 56 45 63 39 34 13 12 24 1 3 3 2 3 2 2 2 2 3 1 1 3 4 F30.34 50 60 64 59 51 46 41 59 40 54 41 55 49 20 13 13 18 2 3 1 2 1 2 2 2 1 4 1 1 4 5 F30.35 56 46 73 57 53 38 64 55 62 58 41 50 41 37 11 10 23 1 2 1 1 1 2 5 3 2 4 3 5 4 6 F30.24 73 53 62 52 63 55 44 55 44 56 41 50 26 25 14 14 18 5 4 1 3 4 4 4 3 5 3 4 4 3 7 F30.25 63 53 70 54 56 44 47 63 40 56 43 58 38 44 11 10 15 5 4 2 2 2 2 4 5 5 2 4 4 2 8 F30.26 40 50 77 57 46 34 63 57 43 60 53 74 42 24 14 14 18 1 3 2 3 2 1 5 3 2 2 1 1 2 9 F30.27 40 50 61 47 53 49 47 63 66 46 43 70 42 25 15 11 17 2 2 3 2 3 2 2 2 1 3 3 5 3 10 F30.8 46 50 73 54 44 55 47 74 66 54 59 55 24 43 15 9 17 2 2 1 2 2 2 2 2 1 4 2 5 4 11 F30.9 46 48 71 54 58 42 44 55 66 60 41 58 24 40 13 13 17 1 3 3 3 2 2 5 3 2 4 1 1 5 12 F30.10 56 46 68 49 56 53 44 39 44 56 40 55 43 20 14 14 19 5 4 3 1 4 4 4 5 5 3 4 4 3 13 F30.11 46 62 59 54 51 43 41 55 43 62 53 60 24 25 11 10 17 5 1 1 4 3 1 4 4 5 2 1 1 2 14 F30.9 53 53 68 54 53 55 47 74 43 60 45 58 45 44 13 13 24 2 3 2 1 3 2 5 5 1 2 1 1 2 15 F30.10 43 46 68 54 56 46 41 57 41 56 57 55 22 24 12 9 23 1 2 3 3 4 2 2 3 2 3 2 5 3 16 F32.00 66 48 68 49 66 53 47 53 47 50 45 74 46 38 14 11 18 1 4 1 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 17 F32.01 66 44 66 49 60 40 47 53 50 58 43 53 21 32 12 14 20 2 4 3 3 2 1 5 3 1 4 4 4 5 18 F32.10 66 58 59 49 60 35 41 65 59 62 47 55 51 32 15 9 24 5 2 3 1 4 4 4 5 5 3 3 5 3 19 F30.26 40 50 77 57 46 34 63 57 43 60 53 74 42 24 14 14 18 1 3 2 3 2 1 5 3 2 2 1 1 2 20 F30.27 40 50 61 47 53 49 47 63 66 46 43 70 42 25 15 11 17 2 2 3 2 3 2 2 2 1 3 3 5 3 21 F30.8 46 50 73 54 44 55 47 74 66 54 59 55 24 43 15 9 17 2 2 1 2 2 2 2 2 1 4 2 5 4 22 F30.9 46 48 71 54 58 42 44 55 66 60 41 58 24 40 13 13 17 1 3 3 3 2 2 5 3 2 4 1 1 5 23 F30.10 56 46 68 49 56 53 44 39 44 56 40 55 43 20 14 14 19 5 4 3 1 4 4 4 5 5 3 4 4 3 24 F30.11 46 62 59 54 51 43 41 55 43 62 53 60 24 25 11 10 17 5 1 1 4 3 1 4 4 5 2 1 1 2 25 F30.9 53 53 68 54 53 55 47 74 43 60 45 58 45 44 13 13 24 2 3 2 1 3 2 5 5 1 2 1 1 2 26 F30.10 43 46 68 54 56 46 41 57 41 56 57 55 22 24 12 9 23 1 2 3 3 4 2 2 3 2 3 2 5 3 27 F32.00 66 48 68 49 66 53 47 53 47 50 45 74 46 38 14 11 18 1 4 1 2 2 2 2 2 2 4 4 4 4 28 F32.01 66 44 66 49 60 40 47 53 50 58 43 53 21 32 12 14 20 2 4 3 3 2 1 5 3 1 4 4 4 5 1 F31.0 66 58 59 49 60 35 41 65 59 62 47 55 51 32 15 9 24 5 2 3 1 4 4 4 5 5 3 3 5 3 2 F31.1 53 55 64 67 76 53 60 59 55 52 48 63 21 20 13 13 23 3 3 4 1 4 1 5 5 2 2 1 1 2 3 F31.1 66 53 68 54 71 53 47 49 47 56 47 58 38 24 15 11 24 3 1 1 1 1 2 3 3 5 3 1 2 4 4 F31.2 70 53 59 68 72 44 53 74 50 40 41 65 24 38 15 9 20 3 3 4 2 1 1 5 5 2 2 3 2 5 5 F31.3 66 53 66 52 76 51 53 53 47 54 43 74 34 23 15 13 27 3 3 2 2 1 1 3 2 4 4 2 3 3 6 F31.2 53 53 73 54 63 43 47 55 43 60 48 75 22 56 16 12 25 3 2 3 2 2 2 5 5 2 5 2 2 2 7 F31.3 60 53 51 69 63 42 44 74 48 72 42 68 34 35 13 8 14 2 3 1 3 2 1 3 4 3 1 3 2 2 8 F31.4 56 58 53 52 60 41 39 59 46 50 40 58 47 38 13 12 24 3 4 3 2 1 4 5 5 2 2 1 3 3 9 F31.5 73 64 61 68 76 47 41 51 47 54 61 60 34 37 15 10 25 3 1 2 1 1 2 4 4 4 4 1 2 4 10 F31.28 70 53 61 72 68 47 50 57 41 50 66 63 39 54 12 14 23 3 4 4 2 1 1 5 2 2 3 3 2 4 11 F31.29 66 50 74 54 66 44 41 41 43 58 48 50 22 54 14 10 26 3 1 3 3 1 2 2 3 5 2 2 3 3 12 F31.30 70 58 70 57 60 40 61 55 50 69 41 60 40 48 13 13 20 3 4 3 1 2 2 3 4 2 1 2 2 2 13 F31.31 36 48 77 57 44 60 45 57 46 62 47 75 38 54 15 9 25 2 2 4 2 3 2 2 2 1 3 2 5 3 14 F31.31 53 60 62 70 44 47 44 65 50 58 48 68 21 24 16 18 14 2 1 3 2 2 2 2 2 1 4 3 5 5 15 F31.32 56 58 62 69 53 47 43 57 43 50 41 68 34 23 13 14 24 5 4 3 3 2 1 5 3 2 4 1 1 4 16 F31.33 56 66 62 70 72 46 45 53 43 77 48 68 62 38 15 15 18 5 4 4 1 4 4 4 5 5 3 4 4 3 17 F31.4 66 53 66 52 76 51 53 53 47 54 43 74 34 23 15 13 27 3 3 2 2 1 1 3 2 4 4 2 3 3 18 F31.5 53 53 73 54 63 43 47 55 43 60 48 75 22 56 16 12 25 3 2 3 2 2 2 5 5 2 5 2 2 2 19 F31.6 60 53 51 69 63 42 44 74 48 72 42 68 34 35 13 8 14 2 3 1 3 2 1 3 4 3 1 3 2 2 20 F31.7 56 58 53 52 60 41 39 59 46 50 40 58 47 38 13 12 24 3 4 3 2 1 4 5 5 2 2 1 3 3 21 F31.53 73 64 61 68 76 47 41 51 47 54 61 60 34 37 15 10 25 3 1 2 1 1 2 4 4 4 4 1 2 4 22 F31.54 70 53 61 72 68 47 50 57 41 50 66 63 39 54 12 14 23 3 4 4 2 1 1 5 2 2 3 3 2 4 23 F31.3 66 50 74 54 66 44 41 41 43 58 48 50 22 54 14 10 26 3 1 3 3 1 2 2 3 5 2 2 3 3 24 F31.33 70 58 70 57 60 40 61 55 50 69 41 60 40 48 13 13 20 3 4 3 1 2 2 3 4 2 1 2 2 2 25 F31.34 36 48 77 57 44 60 45 57 46 62 47 75 38 54 15 9 25 2 2 4 2 3 2 2 2 1 3 2 5 3 26 F31.35 53 60 62 70 44 47 44 65 50 58 48 68 21 24 16 18 14 2 1 3 2 2 2 2 2 1 4 3 5 5 27 F31.28 56 58 62 69 53 47 43 57 43 50 41 68 34 23 13 14 24 5 4 3 3 2 1 5 3 2 4 1 1 4 28 F31.29 56 66 62 70 72 46 45 53 43 77 48 68 62 38 15 15 18 5 4 4 1 4 4 4 5 5 3 4 4 3

ЗОНДИ ЛЮШЕР НЕ сущест.

животное центр.

часть фигуры опорная часть фигуры хвосты контуры фигуры общая энергия р-духовное Я к-материальное Я е-справедливость hy-моральный фактор h-автономия s-агрессивность d-анальный фактор m-аральный фактор синий зеленый красный желтый фиолетовый коричневый черный серый полож.

на листе-по центру верхний край нижний край голова вправо голова влево анфас основат-поверхност однотипность-многообр вправо влево сверху снизу характер линий агрессивность 1 0 0 0 0 1 -0 -0 5 4 6 2 3 1 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 2 5 1 6 3 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 -0 0 2 4 1 3 5 6 7 8 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 6 4 5 1 2 3 7 8 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 5 2 3 1 8 7 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 -0 0 6 3 4 1 2 5 7 8 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -0 0 0 0 0 0 0 -0 5 4 6 3 2 8 7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 2 4 7 1 6 5 3 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 5 0 -0 5 0 0 6 3 8 2 3 6 5 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 -0 -0 6 3 5 1 4 6 8 7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 -0 0 0 0 0 2 8 6 3 5 4 1 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 -0 0 5 8 4 1 7 3 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -0 2 -0 0 0 -0 0 6 5 7 2 3 4 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -0 0 0 0 -0 0 0 0 5 2 6 1 3 4 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 -0 0 2 6 5 3 8 7 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 -0 0 -0 -0 -0 -0 0 2 5 4 1 3 4 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 -1 0 -0 0 0 -0 -0 1 6 5 4 2 8 7 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 -1 0 -0 0 5 3 5 1 3 4 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 2 4 7 1 6 5 3 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 5 0 -0 5 0 0 6 3 8 2 3 6 5 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 -0 -0 6 3 5 1 4 6 8 7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 -0 0 0 0 0 2 8 6 3 5 4 1 7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 -0 0 5 8 4 1 7 3 6 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -0 2 -0 0 0 -0 0 6 5 7 2 3 4 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -0 0 0 0 -0 0 0 0 5 2 6 1 3 4 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 -0 0 2 6 5 3 8 7 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 -0 0 -0 -0 -0 -0 0 2 5 4 1 3 4 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 -1 0 -0 0 0 -0 -0 1 6 5 4 2 8 7 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 -1 0 -0 0 5 3 5 1 3 4 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 0 -0 0 2 5 6 1 3 4 8 7 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -1 -0 0 0 0 0 0 0 5 3 7 2 4 3 7 8 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -1 0 -0 -0 0 -0 -0 0 2 5 3 1 8 7 6 4 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 6 3 3 4 2 3 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -1 -0 0 0 0 0 -0 0 2 5 7 1 6 8 4 3 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 -1 0 -0 0 0 -0 0 0 4 6 3 4 3 4 8 7 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 0 -0 0 2 5 6 1 7 8 4 3 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 -1 -1 0 0 0 0 -0 0 5 4 6 2 3 4 8 7 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 -1 0 0 0 0 0 -0 -0 2 6 7 1 7 8 4 3 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 -1 0 -0 1 0 -0 0 4 5 6 3 8 4 7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -1 0 0 0 0 0 -0 -0 2 6 7 1 5 8 4 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -1 0 0 0 -0 0 -0 0 1 6 5 2 7 8 4 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 -0 0 0 -0 -0 3 4 5 1 6 4 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -1 0 -0 0 -0 -0 0 0 2 4 6 3 6 1 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 -0 0 0 0 0 -0 -0 -0 5 2 7 1 6 8 4 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 4 6 3 3 4 2 3 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 -1 -0 0 0 0 0 -0 0 2 5 7 1 6 8 4 3 1 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 -1 0 -0 0 0 -0 0 0 4 6 3 4 3 4 8 7 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 -0 0 0 -0 0 2 5 6 1 7 8 4 3 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 -1 -1 0 0 0 0 -0 0 5 4 6 2 3 4 8 7 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 -1 0 0 0 0 0 -0 -0 2 6 7 1 7 8 4 3 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 -1 0 -0 1 0 -0 0 4 5 6 3 8 4 7 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -1 0 0 0 0 0 -0 -0 2 6 7 1 5 8 4 3 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -1 0 0 0 -0 0 -0 0 1 6 5 2 7 8 4 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 -0 0 0 -0 -0 3 4 5 1 6 4 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 -1 0 -0 0 -0 -0 0 0 2 4 6 3 6 1 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 -0 0 0 0 0 -0 -0 -0 5 2 7 1 6 8 4 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 Психологическое заключение Целью исследования является составление психологического портрета по результатам психодиагностики.

Объектом нашего исследования является женщина (маркетолог, 25 лет). Госпитализирована в психиатрическую больницу № 3 им. В. А. Гиляровского с диагнозом депрессивно-бредовое состояние с неконгруентным аффекту бредом.

Предметом проведение диагностического исследования и составление психологического портрета испытуемой.

Для достижения поставленной цели решались такие задачи:

Провести диагностическое обследование испытуемой;

Обработать полученные данные;

Проинтерпретировать полученные данные и составить психологический портрет испытуемой.

Методы исследования:

Психодиагностические методики:

А) Количественные:

Многофакторный опросник ММPI;

Шкала депрессии Бека;

Шкалы Гамильтона;

Б) Качественные:

Тематический апперцептивный тест (Г.Мюррей);

Тест Зонди;

Цветовой тест отношений Люшера;

Рисунок «Несуществующее животное».

Испытуемой свойственно: постоянное чувство напряженности и тяжелые предчувствия; убежденность в своей социальной неспособности, непривлекательности и малоценности по сравнению с другими; повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятием со стороны других лиц; нежелание вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться; ограничение жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности; уклонение от профессиональной и социальной деятельности, связанной с частыми межличностными контактами, вследствие страха критики, неодобрения или отвержения. Основная черта — робость и застенчивость. Испытуемая весьма восприимчива и впечатлительна, ее очень легко обидеть.

Ведущим типом психологической защиты является регрессия. Регрессия — это сохранение в памяти целиком фрагментов детского поведения с высокой готовностью к его воспроизведению. Частое использование этой защиты тормозит развитие личности, оставляя взрослого человека с инфантильным ядром, не позволяющим вести себя свободно и ответственно. Следствием этого является формирование внутренних конфликтов, характерных для людей с заниженной самооценкой. Строго говоря, регрессией не является ни просьба о поддержке и утешении человеком, который обеспокоен достижением столь необходимого ему внутреннего комфорта, ни намеренное выискивание способов разрядки. Для классического данного процесса как защищенного механизма он должен быть бессознательным. Когда регрессия определяет чью-то стратегическую линию поведения, преодоления жизненных трудностей и конфликтных ситуаций, этот человек вполне может быть охарактеризован как инфантильная личность.

3. Эмоциональная сфера.

Уровень социальной адаптации испытуемой находится на низком уровне. То есть испытуемая не достаточно адаптирована к своему социальному окружению и часто конфликтует с окружающими. Она предъявляет повышенные требования к окружающим, и это может служить признаком неадекватной самооценки. Реакции испытуемой сосредоточены на защите своего «Я».

4. Особенности мотивационно — потребностной сферы Рассоглассованность, в мотивационно-личностной сфере, а также уровень самореализации, внутренней идентичности, гармонии достаточно высок. Чем выше данный показатель у испытуемого, тем в большей степени у них проявляются неудовлетворенность текущей жизненной ситуацией, блокада основных жизненных потребностей, внутренний дискомфорт. Показатели уровня рассогласованности у испытуемой находятся в диапазоне высоких оценок, что свидетельствует о состоянии внутреннего конфликта (это, прежде всего, состояние «разрыва» в системе «сознание (бытие», а именно разрыва между потребностью в достижении внутренне значимых ценностных объектов и возможностью такого достижения в реальности.

Характер и личностные особенности.

Для испытуемой характерно беспокойство за состояние своего физического здоровья, которое возникает на фоне высокого уровня тревоги, вначале обычно базируется на ощущениях, отражающих связанные с тревогой сердечно-сосудистые нарушения (например, сердцебиения, сжатия в области сердца, боли в этой области), симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, мышечные и суставные боли. Тревога таким образом соматизируется, обретает конкретностью создается система ее интерпретации, поскольку ощущение угрозы переносится с межперсональных отношений на процессы, происходящие в собственном организме, в частности, на неприятные физические ощущения. Исходно повышенное внимание к себе, обусловливающее такое перенесение, сочетается с недостаточной способностью контролировать свои эмоции. Обнаруживается склонность к жалобам, постоянная озабоченность своим физическим, состоянием, пессимизм и неверие в успех, особенно в отношении медицинской помощи. Собственное соматическое состояние превращается в объект тщательного изучения, в ходе которого для обозначения тех или иных ощущений может создаваться специальная терминология. Таким образом, наблюдаются сложности в организации межличностного взаимодействия, связанные с фиксацией на себе и своем состоянии. Данные подтверждаются личностным профилем:

L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Сырые баллы 0 8 10 19 28 29 19 40 10 20 20 13 32 К-коррекция 0 10 9 25 28 26 24 40 11 31 31 15 32 Т — баллы 30 58 40 70 58 64 53 30 50 50 56 37 53

6.Особенности самосознания — самооценка и самоотношение.

Полученные данные свидетельствуют о неадекватной самооценке испытуемой. Уровня самооценки у испытуемой обусловлен авторитетом, внешностью, профессиональной эффективностью.

7. Межличностные отношения.

В межличностных отношениях испытуемой свойственна открытость, доступность и (или) чувство теплоты и гостеприимства. Которая осножняется тем, что она пытается вытеснить конфликтные тенденции, испытывает трудности, тревогу.

Ей свойственно сознательное стремление сохранить контроль. Имеются серьезные тенденции к отчуждению и оппозиции. Чрезмерная зависимость от других или стремление удивить своей социальной коммуникабельностью.

Иногда она ведет себя несколько развязно и прямолинейно. Ей свойственна незащищенность и ригидность (прямолинейность). Потребность заботливого контроля ради сохранения психического равновесия.

Имеет место представление о мнимом превосходстве противоположного пола и более высоком его социальном авторитете. Она испытывает потребность в защитном интеллектуальном контроле. Она иногда ловит себя на действиях или поступках, которые вышли у него из-под контроля. Не желает уступать, идти на компромиссы (даже с друзьями). Склонность контролировать проявление агрессивных, враждебных влечений.

Испытуемой свойственно стремление казаться в согласии с внешним миром. Выраженная тенденция сдержать агрессивность. Колебания в выборе позиции по отношению к чувствам, двойственность, моральные проблемы. Увеличивается направленность на внешний мир, на будущее. Потребность в опоре на авторитет; поиски согласия с внешним миром; честолюбие, стремление навязывать себя другим, ощущение покинутости; возможны колебания в поведении. А также внутренняя тревога, подозрительность, боязнь быть покинутым; скрытая агрессивность, ощущение несчастья, поиск поддержки, поиск надежного положения в своем кругу, зависимость, недостаток веры в себя, компенсаторные мечты о власти.

Резюме: у неуверенной в себе и своих возможностях личности, занимающей пассивную позицию в межличностных отношениях, выявляются сложности в социально — психологической адаптации: излишняя настороженность, дистантность, высокая нравственная требовательность, скупость эмоциональных проявлений с завышенными требованиями создают дискомфорт и ухудшение настроения, усиление контроля сознания и отказ от собственной самореализации, что значительно снижает эффективность деятельности.

Необходима коррекция направленная, на повышение самооценки и уверенности в себе, пройти курс гештальттерапии.

Имеет смысл дообследовать состояние когнитивной сферы. Мышление с тенденцией к застреванию. Отмечается выраженная склонность к сомнениям, избыточная самокритичность, заниженная самооценка, контрастирующая с завышенным идеальным «я».

Психологическое заключение Целью исследования является составление психологического портрета по результатам психодиагностики.

Объектом нашего исследования является женщина Ирина Т. (заместитель начальника отдела кадров, 31 год). Госпитализирована в психиатрическую больницу № 3 им. В. А. Гиляровского с диагнозом Маниакально-бредовое состояние, биполярный тип, с неконгруентным аффекту бредом.

Предметом проведение диагностического исследования и составление психологического портрета испытуемой.

Для достижения поставленной цели решались такие задачи:

Провести диагностическое обследование испытуемой;

Обработать полученные данные;

Проинтерпретировать полученные данные и составить психологический портрет испытуемой.

Методы исследования:

Психодиагностические методики:

А) Количественные:

Многофакторный опросник ММPI;

Шкала депрессии Бека;

Шкалы Гамильтона;

Б) Качественные:

Тематический апперцептивный тест (Г.Мюррей);

Тест Зонди;

Цветовой тест отношений Люшера;

Рисунок «Несуществующее животное».

Самые высокие показатели определение того «как человек выражает себя, каков его образ жизни», то есть устойчивые поведенческие паттерны в тех или иных ситуациях у испытуемой получены по переменным: истерическое, пограничное, тревожно уклоняющееся и депрессивное поведение. То есть испытуемой движет жажда признания, поиск внимания окружающих.

Испытуемая чрезвычайно стремится к контактам, легко и быстро завязывают поверхностные знакомства, но создавать и поддерживать глубокие и прочные связи она не способна.

Самые высокие показатели психологических защит получены по переменным: реактивное образование, компенсация и рационализация. Реактивное образование регулирует чувство страха и испуга, ситуативно возникающее по поводу каких-либо социально не одобряемых действий и поведения. Образы ситуации и средовой обстановки, переживаемые чувства прочно забываются, но долговременная память хранит эту информацию без когнитивной переработки. Очевидно, что указанная мотивационная трансформация отражается на чертах личности, делая ее тревожной, робкой и нерешительной, с заниженной самооценкой и невысоким уровнем притязаний. Если тенденция развития психологически не откорректирована. То в дальнейшем это приводит к формированию невроза (фобического), который плохо поддается лечению.

Рационализация имеет отношение к ложной аргументации, благодаря которой иррациональное поведение представляется, таким образом, образом, что выглядит вполне разумным и поэтому справедливым в глазах окружающих.

Механизмы компенсации функционируют для коррекции определенных, возникающих в ходе социализации, недостатков и отрицательных свойств личности, формирующих чувство неполноценности. Это чувство не является негативным, поскольку оно требует своей компенсации либо с помощью тренировки и развития дефектной функции, либо за счет нервно-психической перестройки, приводящей, в конечном счете, к дифференциальному развитию психики.

3. Эмоциональная сфера.

Уровень социальной адаптации испытуемой находится на среднем уровне. То есть испытуемая Татьяна достаточно адаптирована к своему социальному окружению и редко конфликтует с окружающими.

То есть можно сказать, что она предъявляет повышенные требования к окружающим, и это может служить признаком неадекватной самооценки.

4. Особенности мотивационно — потребн. сферы Показатель уровня дезинтеграции у испытуемой находится на низком уровне. Чем выше данный показатель у человека, тем в большей степени у него проявляются неудовлетворенность текущей жизненной ситуацией, блокада основных жизненных потребностей, внутренний дискомфорт. Низкий уровень дезинтеграции в мотивационно-личностной сфере или удовлетворенность человека жизненной ситуацией свойственны испытуемой данной выборки.

Характер и личностные особенности.

Татьяна стремится быть в центре внимания, ищет признания и поддержки и добивается этого хотя и косвенными, но настойчивыми действиями. Она склонны к фантазированию, которое иногда неузнаваемо преобразует для них реальную ситуацию. При склонности к фантазированию и утрате чувства реальной ситуации никогда 'не утрачивается ощущение реальности собственных чувств и желаний, которыми определяется поведение. При всей пестроте ролей эгоцентрическая ориентировка всегда сохраняется, что в конечном итоге приводит к незрелости и бедности поведения («однообразная пестрота»). На незрелом и поверхностном уровне осуществляются и межличностные контакты.

Групповую деятельность, требующую планирования и длительного проведения единой линии ее обычно затрудняют. Невозможность длительного и упорядоченного усилия в ряде случаев оправдывается различного рода декларативными заявлениями. В то же время деятельность, требующая широких, разнообразных и относительно кратковременных контактов, умения приспособиться к различным людям, благоприятно выглядеть в их глазах, способности вживаться в роль, им хорошо удается.

Данные подтверждаются личностным профилем.

L F K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 Сырые баллы 1 10 11 14 30 33 13 30 12 24 24 26 20 К-коррекция 1 10 11 20 30 33 17 30 12 35 35 28 20 Т — баллы 35 60 41 61 61 74 39 56 55 60 60 74 37

6.Особенности самосознания — самооценка и самоотношение.

В целом самооценка испытуемой является адекватной. Самые важные для испытуемой особенности личности: интеллект, общительность, авторитет, внешность, профессиональная компетентность и эффективность.

7. Межличностные отношения.

В межличностных отношениях для испытуемой характерна открытость, доступность и (или) чувство теплоты и гостеприимства, сознательное стремление сохранить контроль, чрезмерная зависимость от других или стремление удивить своей социальной коммуникабельностью. Иногда для Татьяны вероятна уменьшенная доступность, часто сопровождаемая потребностью более адекватной социализации, желание быть одиноким, сочетающаяся с поверхностным дружелюбием, незащищенность и ригидность (прямолинейность). Потребность заботливого контроля ради сохранения психического равновесия.

Иногда Татьяна чувствует себя небезопасно и неудобно, и это создает у него депрессивное настроение или ограниченной и скованной реальностью.

Ей свойственно желание «убежать» в будущее, чтобы избавиться от прошлого. Страх перед открытыми свободными переживаниями. Стремление сохранить жесткий контроль над ситуацией.

Резюме: у неуверенной в себе и своих возможностях личности, занимающей пассивную позицию в межличностных отношениях, выявляются сложности в социально — психологической адаптации: излишняя настороженность, дистантность, высокая нравственная требовательность, скупость эмоциональных проявлений с завышенными требованиями создают дискомфорт и ухудшение настроения, усиление контроля сознания и отказ от собственной самореализации, что значительно снижает эффективность деятельности. Необходима коррекция направленная, на повышение самооценки и уверенности в себе, пройти курс гештальттерапии.

Имеет смысл дообследовать состояние когнитивной сферы. Так как у испытуемой наблюдается здравый смысл, акцент на конкретно-практическое, чувство реальности, сложившаяся самостоятельность мышления, чувство языка, индуктивное речевое мышление, точное выражение словесных значений, способность чувствовать, прибавляется повышенная реактивность, которая скорее относится к вербальному плану, способность комбинировать, подвижность и непостоянство мышления, понимание отношений, обстоятельность мышления, удовлетворенность приблизительными решениями, и слабое развитие практическое мышления, низкая способность быстро решать формализуемые проблемы.

психодиагностические

исследовательские

На основе наблюдений

Объективные психодиагност. методы

Эксперимент.

методы опросные опросник интервью анкета косвенное прямое